EstratgiaeTIC g

AinserodasTICnasOrganizaes

OCasodoHESE O Caso do HESE

AntnioSerrano Vilamoura,23deMaio Vilamoura 23 de Maio

AInserodasTICnasOrganizaes: g

UmProblemadeGesto!

FormalizaodaEstratgia
PlanoEstratgico (BusinessPlan):simples,sinttico, incisivo,adaptvel

Estratgia ondequeremosactuar? (LocaldaBatalha) Tctica comovamosactuar? Tctica como vamos actuar? (DisposiodosMeios) IndependentedocurtooudoMLPrazo

DisposiodosRecursos p
Modelo de Governao, Estrutura Organizacional, perfis , g , p adequados, equipas de pessoas, Sistemas de Remunerao, Incentivos.., Modelo Logstico (aquisio, armazenamento, produo, distribuio, cadeia de valor, Infraestruturas) Reorganizao, reformulao de processos, de Layouts, de produtos, de estruturas, C Carteira d i dos i investimentos (F d i (Fundamentao econmica, i qualidade, social, ambiental) Projeces Anlise de rendibilidade Anlise de risco Projeces, rendibilidade,

IntegraoEstratgica
Impacto potencial dos investimentos em SI/TIC Estratgia E t t i para o Negcio N i
Decises Objectivos M d Mudana

Paraondevai onegcio?

Suporta o negcio

Decises do negcio

Estratgia para os SI
Baseada no negcio g Orientada para a procura nfase nas aplicaes

Oque necessriofazer? i f ?

Infraestrutura e servios i

Necessidades e prioridades

Estratgia para as TIC

Baseada em actividades Orientada para a oferta nfase na tecnologia

Comoquepode Como que pode serfeito?

Organizaoinformal O i i f l
I&D Engenharia h i Parcerias Marketing Trabalhadores Trabalhadores doconheci/o Equipasadhoc Equipasvirtuais Redes R d

Arquitecturadonegcio
Supervisodasoperaes readeinovaoedegesto Gestodo Gesto do negcio
Comunicaes& Computadores

Organizaoformal O i f l
Estrutura hierrquica Produo Finanas Contabilidade Distribuio Di t ib i Vendas Servios Administrativos Compras

competio cooperao MERCADO

OProcessodeTomadadeDeciso

FCS para os Investimentos - Tempo, Qualidade de Custo

Alta

Estratgicas

Elevado Potencial

TEMPO
Contribuio do Sistema para os objectivos futuros do negcio g

Qualidade Custo Tempo Custo C

I& D
Tempo Qualidade

QUALIDADE
Operacionais Alta

CUSTO
Suporte

Baixa

Baixa Grau de dependncia da Organizao face aos SI/TIC

- valor investido

S tese ( ) Sntese(2)
Um Sistema no uma cabea. Um mvel no gente. Todos os processos e todos os aparelhos resultaro inteis para as organizaes organizaes, se as cabeas dos indivduos que os empregam, no estiverem convenientemente organizados. E essas cabeas estaro organizadas se estiver organizada organizadas, organizada, devidamente, a mesma parte do corpo do chefe que as dirige. Assim como se podem escrever asneiras com uma mquina de escrever do ltimo modelo tambm se podem fazer disparates com os sistemas e modelo, aparelhos mais perfeitos para ajudar a no faz-lo. Sistemas, processos, mveis, mquinas, aparelhos, so como todas as coisas mecnicas e materiais: elementos puramente auxiliares! O verdadeiro processo PENSAR. A mquina fundamental a INTELIGNCIA. INTELIGNCIA
Fernando Pessoa (1926), em Mensagem

O HESE

HospitalCentral ospitalCentral
514 anos de existncia (1495) ( (1495) 3 edifcios 1400 colaboradores
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Business Plan (2006)

Pontos Fortes:
Localizao geogrfica (Alentejo Central) Fortes competncias tcnicas na Medicina, em Cirurgia Geral. Pediatria com forte ligao comunidade e um leque vasto de consultas de subespecialidades. especialidades Pioneirismo na Telemedicina. Anatomia Patolgica Regional, Imunohemoterapia Regional Vrios Servios com certificao de qualidade Existncia de Activos valiosos sem qualquer nus. Boa articulao com os hospitais da regio.

Pontos Fracos:
Instalaes inadequadas e degradadas ndice de sobrecusto elevado Demora Mdia elevada Insipincia de cirurgia de ambulatrio

Anlise SWOT

M qualidade no registo da Informao Fragilidade e ausncia de sistemas de informao e comunicao adequados

Servios de Aprovisionamento e Stocks ineficientes Baixa qualificao dos RH q Fracas competncias de Gesto; MCDTs caros e pouco eficazes Ausncia de controlo de produtividade e de incentivos associados ao desempenho Ausncia de resposta em valncias necessrias Ex. ORL Fraca integrao com cuidados primrios Melhoria da Organizao Interna: Logstica, Reorganizao das Consultas Externas Optimizao dos Recursos eficincia tcnica e econmica: Reduo da lotao reorganizao do Internamento; Criao de empresas na rea dos MCDTs; Unidade de Cirurgia de Ambulatrio

Oportunidades:
Investimentos Previstos e em Curso na Regio (Alqueva, Base Area, Porto de Sines, Rodovias, TGV e Ferrovias, Indstrias Extractivas e Transformadoras, Turismo); Localizao e boas acessibilidades fsicas e de Comunicaes Necessidades no satisfeitas em consultas e em cirurgias; Articulao com a rede Hospitalar da Regio; Regulamentao dos cuidados continuados e paliativos; Turismo de elevada qualidade e snior carente de cuidados de sade de qualidade; 2 2 Vaga de Construo de novos hospitais.

Construo do Novo Hospital

Desenvolvimento dos Sistemas e Tecnologias de Informao: Integrao da Informao e Hospital sem papel
Desenvolvimento de uma Poltica de Complementaridade em rede: cumprimento da rede de Referenciao nacional e a t cu ao co a rede regional articulao com ede eg o a Desenvolvimento de uma Poltica Global de Qualidade: Certificao de servios; Requalificao de equipamentos mdicos e cirrgicos; Requalificao de algumas infraestruturas; Desenvolvimento de uma Poltica de Comunicao interna e externa; Desenvolvimento de uma Poltica de Humanizao Desenvolvimento de uma poltica de RH racional: Valorizao profissional dos funcionrios; Formao de chefias Desenvolvimento de uma Poltica de Avaliao de Desempenho

Ameaas:
Dificuldade na reteno de quadros mdicos em algumas reas Dificuldade na captao de especialistas em algumas reas; Populao envelhecida e com elevada incidncia de doenas crnicas; Fraca competitividade pelos custos face aos Hospitais similares Condies fsicas de trabalho mais atractivas em outros hospitais Avanos tecnolgicos na medicina Aumento da despesa Perda de Clientes para outras instituies

2. Optimizao dos Recursos eficincia tcnica e econmica: Reduo da lotao reorganizao do Internamento; Criao de empresas na rea dos MCDTs; Unidade de Cirurgia de Ambulatrio 5.Desenvolvimento de uma Poltica Global de Qualidade: Certificao de servios; Requalificao de equipamentos mdicos e cirrgicos; Requalificao de algumas infra-estruturas; Desenvolvimento de uma Poltica de Comunicao interna e externa; Desenvolvimento de uma Poltica de Humanizao

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O Problema em Novembro de 2005:

InformaoClinica suportadaempapel,dispersa,no integrada,dedifcilgesto I f InformaoAdministrativa,dispersapordiferentesaplicaes Ad i i t ti di dif t li autnomas,ausnciadeintegrao,coberturaparcial Informao para apoio Deciso Dispersa e parcelar InformaoparaapoioDeciso.Dispersaeparcelar InfraEstruturasdeRedeedeComunicaoinexistentes Recursos Humanos pouco qualificados em SI/TIC RecursosHumanospoucoqualificadosemSI/TIC Instalaeseequipamentosdegradados B i Baixaeficinciaeelevadosprejuzos( 15 ME/ fi i i l d j ( 15ME/ano) )

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A ESTRATGIA
Plano denegcios:2006 2009 Identificao/anlisedoproblema Definiodaestratgiaorganizacional Plano de in estimentos e Financiamento PlanodeinvestimentoseFinanciamento (CapitalSocial+POSC+SadeXXI)
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OsProjectosdeSI/TICeasParcerias
InfraEstruturasdeRedeeDatacenter:Normtica,HP, ORACLE,CISCO,APC,PARAREDE,NONIO,COPIGS , , , , ,
CONCLUDO

LogsticaeFarmcia:CPC;BIQ;Grifols CONCLUDO g ; Q; f PACS:Siemens CONCLUDO Laboratrios: Confidentia CONCLUDO Laboratrios:Confidentia GestoClnica:Alert Emfasedefinalizao. ERP:Navision Alert EmcursoareaFinanceira InvestimentoemSI/TIC:6ME(2,3%doVN/ano;25%do / ( , / ; Investimentototal)

1. Infra-estruturas tecnolgicas e de comunicaes

Construo de um centro de dados
- Cmara modular anti-fogo - A Acesso bi i biomtrico - Atmosfera controlada - Extino automtica de incndios - 8 bastidores + UPS

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 Renovao da rede informtica Renovaodaredeinformtica

Novosequipamentosdecore,ligaesa10gigas o os equ pa e os de co e, gaes a 0 g gas Redundnciadecaminhodefibraptica(2caminhos)+ligaolaserpor antenas antenas Substituiodosequipamentosdedistribuiohorizontal Redewireless(logsticaHospitalar) RFID(controlodeacessos reaMaternoInfantil)

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2. Controlo da informao na produo Clnica p

Alert Paper Free Hospital
Urgncia Consulta Externa Internamento e Bloco operatrio

Digitalizao de Imagens Mdicas (PACS) Software de M.C.D.T.

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3.LogsticaeFarmcia
Reformulaodosarmazns IntroduodaGestodeArmaznsedaFarmcia DistribuiodemedicamentosemUnidose ControloeDistribuiodeMedicamentosedeMaterialde ConsumoClnicocomoeKanban Consumo Clnico com o e Kanban

Alguns Resultados: Controlo em tempo real da produo Transparncia na informao clnica junto dos profissionais Aumento da produo e da produtividade: + 25% /ANO Integrao da informao clnica Reduo nos consumos: medicamentos, material de consumo clnico, de exames e de material administrativo Reduo de stock na Farmcia e no armazm central Reduo de stock nos servios utilizadores; Reduo d Custos d Explorao e Melhoria dos Resultados d dos de l lh i d l d Retorno do Investimento 3 anos

Evoluo dos Resultados

2006 2007 2008

R.L.E.
2,4M 2,4M

R.L.E.
5,0M 5,0M 5 0 M M

R.L.E.
10,4M 10,4M

Desempenho Econmico e Financeiro

Fonte: Serv. Financeiros

Dificuldades
Momentodadecisoeapressodofinanciamento Sustentabilidade dos oramentos para investimento e Sustentabilidadedosoramentosparainvestimentoe exploraoemSI/TIC Qualidadetcnicainsuficientedealgunsparceirose lid d i i fi i d l i violaodoprincpiodomtuoganho Fracaculturatecnolgicadaorganizao submetemoscercade1400pessoasaformao.

Sntese
Investimentos em SI/TIC so em primeiro lugar problemas de ORGANIZAO E GESTO; Todos os investimentos em SI/TIC devem suportar a ESTRATGIA da organizao; As TIC so meros instrumentos auxiliares. Se mal usados s sofisticam a natureza dos disparates organizacionais. i i i