Condicionamento fsico para cardiopatas - o que seguro fazer?

Condicionamento Fsico Para Cardiopatas: Uma Viso Inicial H muito se estuda os benefcios do exerccio fsico regular para indivduos saudveis. Existem relatos mostrando que desde a Grcia antiga os filsofos-mdicos buscavam entender como o exerccio melhorava a sade das pessoas. Herodicus e Hipcrates, o pai da medicina, estabeleceram diversos compndios de sade e higiene. J, a partir da Renascena, o nmero de estudiosos e de artigos que buscam entender o movimento humano cresceu tornando-se vasto nos dias atuais. Os estudos que relacionam cardiologia e exerccio fsico comearam a se desenvolver somente no sculo XVIII quando o mdico ingls William Heberden relatou os efeitos do exerccio fsico em um homem que sofria de angina, ou seja, "dor no peito" em decorrncia da m irrigao de parte do corao. Contudo, da segunda metade do sculo XIX at a segunda metade do sculo XX o nmero de estudos foi pequeno. Ou seja, a pesquisa aplicada ao exerccio fsico e a cardiologia historicamente recente. Porm, devido tecnologia e ao avano do conhecimento biolgico tem se disponibilizado informaes suficientes para o desenvolvimento de um programa de condicionamento fsico que seja efetivo e eficaz para esta populao. Hoje j podemos afirmar que um programa de condicionamento fsico promove os seguintes efeitos benficos: Melhora da capacidade cardiorespiratria; Aumento na quantidade de vasos sanguneos nos msculos ativos; Diminuio da freqncia cardaca e da presso arterial em repouso;

- Diminuio da freqncia cardaca e da presso arterial em exerccio de baixa intensidade; Aumento nos nveis do bom colesterol (HDL) e diminuio de triglicerdeos; Diminuio da gordura corporal total; Diminuio da gordura intra-abdominal (a mais nociva para o corao); Melhora dos ndices de glicose no sangue (glicemia), entre outros.

Alm destes benefcios, o exerccio tambm atua como fator preventivo para eventos cardiovasculares. Existe uma excelente associao entre nveis mais elevados

de atividade fsica e menores riscos de morte por doena cardiovascular e por coronariopatia. Se pensarmos exclusivamente em indivduos que foram acometidos por algum problema cardaco um programa de condicionamento fsico promover os mesmos benefcios citados acima, alm dos benefcios especficos para cada condio patolgica. A grande arte neste processo est na prescrio do exerccio para este grupo de indivduos. Primeiramente, o trabalho com esta populao deve ser feito por uma equipe multidisciplinar (mdicos, educadores fsicos, fisioterapeutas, nutricionistas e etc.). Segundo, um bom exame clnico deve ser realizado para sabermos exatamente qual a condio que o nosso aluno(a) apresenta antes de iniciarmos a prtica do exerccio. Terceiro, determinar qual a fase de reabilitao o aluno est. Com as informaes clnicas devemos pensar em quatro aspectos para a boa prescrio e execuo do exerccio fsico: 1. Tipo de exerccio: o exerccio a ser realizado durante a sesso de treinamento. Recomendam-se exerccios cclicos (caminhada, ciclismo, remo, corrida, natao, entre outros) que envolvam grandes grupamentos musculares. Todavia, no se esquea de um bom trabalho de alongamento e de fortalecimento muscular com pesos (assunto do prximo artigo). 2. Freqncia semanal: no incio do processo preconizado duas a trs sesses semanais, podendo, com o passar do tempo e com a melhora da condio geral do aluno(a), aumentar esta freqncia para at cinco ou seis vezes. 3. Durao da sesso: a sesso padro dura 60 minutos, subdividida em aquecimento (10 min), principal (20 a 30 mim), fortalecimento (10 mim a 15 mim) e final (5 mim). O tempo da fase principal modificado de acordo com a condio clnica do aluno podendo durar mais de 30 minutos. 4. Intensidade da atividade: a intensidade pode ser determinada por pelo menos duas metodologias. A primeira e mais recomendvel, a realizao de um teste ergoespiromtrico onde possvel avaliar de modo preciso qual a freqncia cardaca mxima e mnima para o treinamento. A desvantagem deste mtodo o custo deste procedimento. O segundo mtodo por meio da frmula de freqncia cardaca de reserva de Karvonen:

FC treinamento = [(FCmxima - FCrepouso) x % de intensidade] + FCrepouso

Trabalha-se inicialmente entre 50% e 70% da freqncia cardaca de reserva para a execuo dos exerccios aerbios (cclicos). Entretanto, deve-se levar em considerao possveis queixas de angina, alteraes de freqncia cardaca e alteraes de presso. Um aparelho de monitoramento da freqncia cardaca muito til durante a prtica da atividade fsica para um melhor monitoramento da intensidade.

Vejam alguns benefcios da prtica do exerccio fsico em patologias especficas: Isquemia miocrdica: melhora da angina em repouso; melhora da capacidade funcional; aumento da capacidade do corao bombear sangue; melhora da perfuso do miocrdio. Insuficincia cardaca: ajuda a reverter disfunes nos vasos sangneos; aumento do consumo de oxignio; melhora a produo de energia no msculo; melhora a funo respiratria; melhora a musculatura respiratria. Finalizando, posso afirmar que a prtica regular de exerccio fsico (condicionamento fsico) deve ser estimulada, no s na populao saudvel, mas principalmente em populaes que possuem um problema cardiovascular. Busque sempre a orientao mdica e de um profissional de educao fsica competente. No perca mais tempo, comece hoje a sua rotina de exerccios fsicos. Boa prtica!
Prof. Dav Educador Fsico /Personal Especialista em Condicionamento Fsico davifmc@osite.com.br F. e Trainer Reabilitao M. (Cref: Cardaca Cceres 041916-G/SP) InCor HCFMUSP