CUIDADOS COM O RECM-NASCIDO

Quais as caractersticas dos recm-nascidos?

Por ocasio do nascimento, a grande maioria dos bebs tm um peso que varia de 2,8 a 4 Kg e uma altura entre 47 e 54 cm. Sua pele avermelhada e recoberta por uma camada de gordura, que a protege e aumenta sua resistncia infeces.

normal o beb emagrecer depois do nascimento?

A perda de peso, dentro de certo limites, normal, pois faz parte das transformaes que comeam a acontecer nos primeiros dias de vida do beb. Essa perda de peso corresponde eliminao das primeiras fezes, de urina e de gua corporal. Os limites deste emagrecimento sero avaliados pelo especialista da equipe de sade que estiver atendendo seu beb. Ele dar a orientao adequada ao caso, ainda quando voc estiver na maternidade.

Como se deve tratar o cordo umbilical?

O cordo umbilical, que unia o beb me na fase de vida intrauterina, fechado logo aps o nascimento com um grampo de plstico. A seguir, o cordo cortado, completando a separao do beb do corpo materno. Sempre se deixa um pequeno pedao, ou coto, que gradualmente vai-se ressecando, at cair

espontaneamente por volta do final da primeira semana de vida. No local, s ficar um sinal, que o umbigo. muito importante manter o coto bem limpo, at a sua queda. Isto deve ser feito diariamente, aplicando-se lcool comum a sua base, com a ponta de um basto previamente envolvido em algodo ou com um cotonete.

Manchas vermelhas nos olhos so sinais de problema?

No raro o beb apresentar manchas vermelhas nos olhos ou, outras vezes, inchao das plpebras. Porm, estas condies fazem parte do prprio ato do nascimento, e desaparecem rapidamente, sem que seja necessrio qualquer cuidado especial.

E pele amarelada, isto no prejudicial ao beb?

Freqentemente, a partir do segundo dia de vida, o beb pode apresentar uma colorao amarela da pele chamada ictercia. preciso lembrar que a ictercia no doena na grande maioria dos casos, mas apenas uma condio passageira que no implica em nenhum problema. Mais uma vez, caber ao mdico da equipe avaliar a origem e a intensidade da ictercia, fazendo o diagnstico preciso do quadro e dando orientao adequada situao.

A moleira na cabea do beb normal?

A moleira tambm uma caracterstica do recm-nascido, pelo que no deve ser motivo de preocupao. Ela nada mais que uma regio mais mole na parte superior dos ossos do crnio, que ainda no esto solidificados. Ela vai-se fechando aos poucos, num processo que s se completa por volta dos 18 meses de vida.

Por que alguns bebs tem mamas inchadas e, muitas vezes, at sai um pouco de leite delas?

Este pequeno inchao das mamas e a sada de leite (conhecido popularmente como leite de bruxa) so mais freqentes do que se imagina e podem acontecer tanto com meninos quanto com meninas.

Nestas, tambm pode aparecer um sangramento pela vagina. Todos estes fatos so dependentes da passagem de hormnios maternos para o beb antes do nascimento. No h nada a fazer, porque tudo vai sumir espontaneamente. O beb deve ser mantido sempre bem limpinho e, o que mais importante, no se deve espremer as mamas para esvazi-las. Fazendo isso, a sim, poder haver complicaes srias

preciso ensinar o beb a mamar?

O beb j nasce com uma habilidade muito importante e que no precisa aprender: ele sabe sugar. Logo nos primeiros dias aprende a coordenar suco, deglutio e respirao, de modo a no engasgarse. Automaticamente, volta a cabea em direo ao bico do seio, quando este toca a sua face, da mesma forma que sua se abre ao ser tocado o lbio superior. O beb tambm consegue agarrar

automaticamente o dedo de uma pessoa, se este for colocado na palma de sua mo. Todas estes respostas automticas (exceto a suco) desaparecem em alguns meses, e o beb passa ento a executar movimentos voluntrios, isto , aqueles que ele quer fazer.

O recm-nascido j pode usar todos os seus sentidos?

Sim. Ele pode olhar para os objetos e pessoas, principalmente para sua me, numa troca imensa de afeto. aquele momento do olho no olho, to gratificante para o beb quanto para a mame. Ele ainda reage a rudos e presta ateno voz de sua me. Em pouqussimo tempo, conseguir at identificar o odor peculiar da mame.

Amamentar ao seio importante?

Nesta fase da vida, a alimentao ao seio a principal fonte de satisfao para o beb. O aleitamento materno traz segurana e satisfaz integralmente suas necessidades bsicas, protegendo-o de possveis doenas, como infeces intestinais que provocam diarria.

Quando o beb deve mamar pela primeira vez?

A primeira mamada pode ocorrer logo aps o parto ou dentro das primeiras horas de vida. Nesta ocasio, o recm-nascido recebe um leite muito especial, chamado de colostro, de grande valor alimentar e fator decisivo na proteo contra infeces. O leite maduro s aparece alguns dias depois, estimulado pela prpria suco do beb.

Como devem ser as fezes normais?

Vale a pena lembrar que as primeiras fezes do beb so bastante diferentes escuras e pegajosas, chamadas de mecnio.

Gradativamente, vo adquirindo um cor amarela gema de ovo,

caracterstica do beb alimentado ao seio. comum a cada mamada corresponder uma evacuao.

Quais os cuidados que precisam ser tomados com a criana durante o banho?

A hora do banho traz sempre muita insegurana. O beb parece to frgil, mole e escorregadio que d impresso que vai se afogar na primeira oportunidade. Na verdade, dar banho no bebe no difcil. somente um questo de estabelecer a rotina, mantendo o bom senso, acima de tudo. Tudo pode se resumir em algumas pequenas regras: a) Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete do beb, a toalha, as fraldas, as roupinhas limpas etc. b) Verifique se a gua no est quente demais. Voc pode fazer isto experimentando-a com o seu cotovelo e sentindo se est adequada. c) Tire as roupinhas do beb, deixe a fralda e envolva-o numa toalha, de modo a prender delicadamente seus bracinhos. Sentese prximo banheirinha e lave o rosto e a cabea do beb, sem ainda coloc-lo dentro da gua. Assim, voc ficar segura de

estar lavando essas partes com gua limpinha. Lembre-se de no usar sabonete no rostinho da criana. d) Depois, desembrulhe o beb, retire a fralda e segure-o com seu brao esquerdo. Voc deve passar este seu brao pelas costas do beb e prender firmemente embaixo do bracinho esquerdo dele. Deste modo, a cabecinha fica inteiramente apoiada no seu antebrao e o beb se sente seguro. Sua mo direita vai ajudar a segurar o beb para coloc-lo na gua. e) Coloque-o delicadamente na gua e, com a mo direita, voc pode banh-lo facilmente. f) Retire-o da gua e envolva-o na toalha. Seque cuidadosamente todas as dobrinhas. No aconselhvel usar talco. g) Seque bem o umbigo e deixe-o ao ar. No use faixas, nem curativos fechados. h) Vista seu filho com roupas confortveis e no prenda seus bracinhos ou perninhas: o beb gosta de moviment-los.

Como trocar as fraldas e limpar o beb?

A troca de fraldas e a limpeza dos genitais de seu filho podem parecer complicadas no comeo, mas se voc mantiver a calma, tudo pode se resolver facilmente.

A primeira coisa a fazer deitar o beb sobre uma fralda limpa estendida sobre a cama; retire a fralda suja e deixe-a de lado. Limpe delicadamente a rea genital com algodo embebido em gua morna, at retirar toda sujeira das fezes. Sendo menina, os movimentos de limpeza devem ser feitos da frente para trs, a fim de evitar que os micrbios que normalmente esto presentes nas fezes possam atingir a vagina ou a bexiga. Seque a regio com uma toalha felpuda. Se o tempo estiver quente, deixe o beb sem fraldas por alguns minutos ele vai gostar. Enquanto isso, voc estar dobrando a fralda limpa que ele ir usar: Coloque-a no beb e prenda-a com alfinete de segurana tendo o cuidado de dar proteo pele da barriquinha do beb com os seus dedos. Ou ento coloque uma fralda descartvel. A seguir, ponha cala ou fralda protetora de plstico e, pronto! Tudo terminado. Agora, lave bem suas mos com gua e sabo. s vezes, as mes preferem fazer a troca de fraldas antes da mamada; outras vezes, depois, porque com freqncia o beb evacua durante a mamada. Nas primeiras semanas, pode parecer que voc no faz outra coisa seno trocar fraldas! Porm, esta fase passa logo e, medida que o beb vai crescendo, fica cada vez mais fcil trocar suas fraldas.

 preciso lavar as fraldas de uma maneira especial?

Sim, pois a limpeza das fraldas um ponto muito importante. Logo que voc retirar a fralda do beb, remova todos os resduos de fezes e enxge em gua corrente, deixando-as de molho num balde com gua e sabo neutro. Em seguida, lave todas as fraldas acumuladas do dia, tambm com gua e sabo neutro, at que a ltima gua esteja transparente. Depois disso, ainda recomendvel ferver as fraldas em gua limpa desta vez, sem sabo. Tora bem e ponha para secar, quando estaro prontas para o uso. No use detergentes em p, nem gua sanitria, pois podem irritar a pele do beb. As fraldas ficaro mais macias se, aps lav-las e sec-las, voc pass-las, com ferro morno.

Como combater as assaduras?

Se o beb apresentar irritaes ou assaduras na pele recoberta pelas fraldas, preste muita ateno limpeza da pele nas prximas trocas, sem esquecer de usar algodo embebido em gua morna e de passar tambm um creme protetor. Alm disso, troque o beb com mais freqncia.

Se, apesar desses cuidados a assadura no melhorar, ou at piorar, voc deve procurar o Centro de Sade, mesmo que no tenha consulta marcada. Voc e seu beb sero atendidos pela equipe de sade, que lhe dar a orientao adequada.

Como o comportamento inicial do beb?

Nos primeiros 30 dias de vida, ele dorme a maior parte do tempo. Acorda quando tem fome e, depois de amamentado, volta a dormir profundamente. Mas mesmo os bebs muito novinhos gostam de olhar para as coisas que esto ao seu redor: algum objeto colorido pendurado no bero ou qualquer outra coisa que se mexa perto dele. medida que o beb vai crescendo, ele passa mais tempo acordado e comea a solicitar maiores atenes. No final do primeiro ms, estar cerca de 1 Kg mais gordo, de modo geral, e bem mais participante. Reage ao desconforto, com um chorinho bastante exigente. No gosta de rudos e luzes fortes, nem de fraldas molhadas, excesso de calor ou de frio.

Quando um beb chora por que ele est com fome?

Nem sempre. Chorar a sua maneira de dizer alguma coisa. Conforme voc for conhecendo o seu beb, conseguir distinguir os diferentes choros, isto , o significado de cada uma de suas manifestaes. No comeo, porm, voc vai ter que pensar numa poro de motivos, at acertar a causa. Raramente o beb chora sem que haja uma sria razo. Ele pode chorar quando est com um destes problemas: - com fome - molhado - com clicas - cansado e querendo dormir - querendo companhia - querendo brincar - com calor ou com frio - reagindo ao estado de humor da prpria me

Estas so as razes mais comuns, mas no se esquea de que pode haver outros motivos para ele chorar.

Como saber se o beb est com clicas?

Muitas vezes, difcil diferenciar o choro de fome do de clica. Porm, o de clica costuma ser descontnuo: o beb chora por certo tempo e para quando a clica passa. Mesmo quando posto para mamar, ele chora, depois de sugar s um pouquinho. Muitas mes, que no sabem

identificar nisso um sinal de clica, acabam achando que seu leite fraco, ficam angustiadas e tudo se complica.

Qual a melhor maneira de aliviar as clicas do beb?

Voc pode utilizar vrios artifcios para tentar alivi-lo da dor e eliminar gases. Uma delas segurar o beb de bruos em seus braos. Outra deitar-se na cama e coloc-lo de bruos sobre sua barriga. Voc pode ainda deitar o beb de costas e dobrar suas perninhas, pressionando-as levemente sobre a barriguinha.

Ento, quer dizer que o choro sempre uma coisa natural?

Voc deve lembrar-se de que, depois do nascimento, o beb tem que se adaptar a uma srie enorme de mudanas: novas sensaes; novos sons, roupas, banhos... No , portanto, de estranhar o fato dele chorar. Certamente, um remdio sempre til o aconchego do colo da me.

Porm, se por qualquer motivo voc achar que o beb est chorando demais e desconfiar que h algo errado com ele, leve-o logo ao Centro de Sade para receber a orientao adequada.

Somente quando o beb est com problemas que ele deve ir ao Centro de Sade?

No. Mesmo se tudo ocorrer bem, quando o beb tiver 15 dias, deve fazer sua primeira visita ao Centro de Sade, para controle inicial de seu crescimento e desenvolvimento. Neste primeiro encontro com a equipe de sade, voc deve discutir suas dvidas e solicitar todos os esclarecimentos que achar necessrios. Voc receber ento o Carto da Criana, que conter todos os dados referentes ao seu beb (peso e altura, por exemplo) e ainda o calendrio da futura vacinao, a se iniciar no segundo ms de vida.

Mas com 15 dias ainda no muito cedo para o beb sair de casa?

Para fazer a visita ao Centro de Sade, no h problema. Porm, ele s deve ser levado para fazer passeios curtos ao ar livre depois de completar o primeiro ms, desde que o tempo esteja bom, entre 9 e

10 horas da manh. Cuide tambm de que ele no apanhe sol diretamente sobre a pele.

Depois da primeira visita, quando o beb deve retornar ao Centro de Sade?

As consultas devero se repetir durante todo o primeiro ano de vida da criana, ao fim do 2, 4, 6, 9 e 12 ms. Nestas ocasies, o beb ser pesado, medido e receber as primeiras doses das vacinas necessrias para imuniz-lo contra doenas muito srias, como tuberculose, difteria, ttano, coqueluche, paralisia infantil e sarampo. Se voc achar que seu beb est doente, porque est muito quentinho, com tosse, diarria ou qualquer outra coisa diferente, leve-o imediatamente ao Centro de Sade em que ele esteja matriculado. Mesmo sem consulta marcada, voc ser atendida e o problema do beb ser analisado pelo mdico, que lhe dar a melhor orientao e marcar o retorno que se fizer necessrio. Lembre-se que ser me no sofrer num paraso. Na verdade, essa a mais maravilhosa oportunidade de observar todos os dias as pequenas mudanas pelas quais vai passando o seu beb e goz-las sempre num paraso que est aqui mesmo, bem junto de voc.