ANEXO II
AUTODECLARAÇÃO COTA RACIAL – NEGROS (PRETOS E PARDOS)
Eu,__________________________________________________________________________
__,abaixo assinado, de nacionalidade______________________________________, nascido(a)
em ____/____/______, no munícipio
de_____________________________________________________,
estado_________________________, filho(a)
de___________________________________________________________________________
_________________e
de___________________________________________________________________________
_________________, estado civil________________________________________________,
residente e domiciliado(a)
à____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____ CEP nº________________, portador(a) da cédula de identidade
nº______________________________, expedida em____/____/_______, órgão
expedidor______________, CPF nº________________________ declaro, sob as penas da lei
que sou
( ) preto ( ) pardo.
Declaro, ainda, ter ciência de que as informações prestadas para o processo de análise da
condição declarada por mim, com vistas ao ingresso pelo sistema de cotas, são de minha inteira
responsabilidade e quaisquer informações inverídicas prestadas implicará no indeferimento da
minha solicitação e na aplicação de medidas legais cabíveis. Na hipótese de configuração de
fraude em qualquer momento, inclusive posterior à matrícula, estou também ciente que posso
perder o direito à vaga conquistada e a quaisquer direitos dela decorrentes, independentemente
das ações legais cabíveis que a situação requerer. Por ser verdade, dato e assino.
______________________, ________ de ______________________ de 20__.
Local Data
_______________________________________________
Assinatura do(a) declarante
* Art. 9º Para os(as) candidatos(as) autodeclarados(as) negros(as) será adotado(a) procedimento
de heteroidentificação, que seguirá exclusivamente o critério fenotípico para aferição da
condição declarada pelo candidato, não sendo admitida a apresentação de registros ou
documentos exarados em outros certames, nem consideradas declarações acerca de sua origem
étnico-racial. (RESOLUÇÃO CEPEx/UFF Nº 1.031, DE 27 DE JULHO DE 2022)
*O Decreto-Lei n° 2.848, de 07 de dezembro de 1940 - Código Penal - Falsidade ideológica:
Art. 299: omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou
nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena -
reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e
multa, se o documento é particular.
Art. 171 - Crime de Estelionato: Obter, para si ou para outrem, vantagem ilícita, em prejuízo
alheio, induzindo ou mantendo alguém em erro, mediante artifício, ardil, ou qualquer outro
meio fraudulento: Pena- reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, e multa.
