Medcenter Medscape

Pgina 1

Sons Respiratrios
Autora: Flavia Regina Fontes
1. Sons Respiratrios Sons respiratrios normais so rudos surdos, com freqncias entre 200 e 600 Hz , ouvidos atravs da parede torcica de um indivduo, durante toda a inspirao e no incio da expirao. Esses sons so produzidos por fluxo turbulento na rvore traqueobrnquica normal. Auscultar esse som normal quando ouvido sobre a traquia e bronquolos grande, mas anormal quando ouvido sobre a regio perifrica dos pulmes. Podemos dividir os sons respiratrios normais em trs categorias distintas, segundo a intensidade, timbre e durao relativa das suas fases inspiratria e expiratria; so elas: a) murmrio vesicular : possui um som suave e com timbre grave. Ele o resultado da soma dos rudos produzidos simultaneamente pela penetrao do ar na multido dos lbulos pulmonares, atravs das estenoses supralobulares. auscultado durante a inspirao , no incio da expirao e , em seguida, desaparece em torno do tero inicial da expirao. b) rudos respiratrios brnquicos: so sons mais intensos e com timbre mais agudo do que a respirao vesicular normal. Entre os rudos inspiratrios e expiratrio existe um curto perodo de silncio , e os rudos expiratrios duram mais do que os inspiratrios . c) rudos broncovesiculares: possui um som com caractersticas intermedirios . Os sons inspiratrios e expiratrios tm duraes aproximadamente iguais e pode ou no existir um perodo silencioso entre eles. Durante a inspirao as diferenas em timbre e intensidade costumam ser mais facilmente detectadas. Alm dessas trs categorias de sons respiratrios, tambm importante ressaltar que existe um rudo respiratrio traqueal , o qual auscultado sobre a traquia na regio central anterior do pescoo. No quadro abaixo demonstramos as principais caractersticas dos diferentes tipos de rudos respiratrios: Tipo Durao Rudos inspiratrios duram mais que os expiratrios Intensidade Timbre Um pouco grave Localizaes Em quase todo o pulmo

Vesicular

Suave

Normalmente , nos 1o e 2o Rudos espaos inspiratrios e intercostais Broncovesicular expiratrios Intermediria Intermedirio na face aproximadamente anterior e equivalentes entre as escpulas Rudos expiratrios duram mais que os inspiratrios Difcil de serem Relativamente auscultados, agudo quando so, sobre o manbrio Sobre a Relativamente traquia no agudo pescoo

Brnquicos

Alta

Traqueais

Rudos inspiratrios e expiratrios Muito alta aproximadamente equivalentes

2. Sons Vocais Geralmente os sons vocais normais so de baixa intensidade, fracamente audveis e confusos, ouvidos sobre o pulmo distncia dos grandes brnquios. Os sons vocais podem apresentar trs variaes patolgicas distintas, cada qual com sua caracterstica e motivo de ocorrncia. A seguir citaremos cada uma delas: a) Broncofonia: refere -se aos sons vocais que so mais altos e mais claros do que o normal quando ouvidos atravs da parede torcica. Lembram sons vocais ouvidos ao se auscultar a regio cervical. b) Egofonia: so sons vocais transmitidos atravs do trax, apresentando qualidade anasalada, semelhante a um balir , devido amplificao seletiva das freqncias maiores. c) Pectorilquia afnica: refere- se a sons sussurrados que so mais altos e mais claros do que o normal.

3. Sons Pulmonares Adventcios Os rudo adventcios so sons que somente aparecem duradouramente em qualquer trecho da caixa torcica em condies patolgicas do aparelho respiratrio. Esses rudos so os estertores, os atritos pleurais, os roncos e os sibilos .

http://www.medcenter.com/medscape/contentPrint.aspx?id=25959&langtype=1046

03-03-2012 19:59:10