O Agente Comunitrio de Sade: hoje, uma categoria profissional de fato e de direito

A universalizao do acesso aos servios de sade, garantida pela Constituio Federal de 1988, intensificou a demanda a esses servios que tradicionalmente estavam centrados no eixo hospitalar. Na tentativa de reverter este modelo hospitalocntrico e de atender crescente demanda, vrias experincias comearam a surgir, priorizando aes de preveno e ateno precoce s enfermidades e de promoo da sade e melhoria da qualidade de vida. Algumas dessas iniciativas incorporaram o saber fazer da comunidade, no que se refere aos cuidados com a sade, valorizando, assim, aspectos da cultura local. Estas experincias influenciaram a concepo terico-prtica do Programa de Agentes Comunitrios de Sade PACS, institucionalizado em 1991, pelo Ministrio da Sade. O PACS foi concebido como uma estratgia de transio para outra mais abrangente, o Programa Sade da Famlia - PSF, iniciado em 1994. Essas duas estratgias fazem parte do Plano de Aes e Metas Prioritrias do Ministrio da Sade e hoje representam uma realidade concreta de reorganizao da ateno bsica e de mudana do modelo de assistncia sade. O PACS/PSF vem buscando imprimir uma nova dinmica de atuao nas Unidades Bsicas de Sade, redefinindo responsabilidades entre

profissionais/servios/populao. Nesse contexto, o Agente Comunitrio de Sade, por morar na rea onde atua, est mais identificado culturalmente com as famlias e, por isso, desempenha esse importante papel de elo entre a equipe, o servio de sade, as famlias e a comunidade. Desde a implantao do PACS, os agentes comunitrios vm se organizando e lutando pelo reconhecimento legal de sua categoria profissional. Esta luta, digna e justa, culmina com a publicao da Lei 10.507, que cria a profisso de Agente Comunitrio de Sade, aprovada em 10 de julho de 2002. A referida Lei reconhece o Agente Comunitrio de Sade como categoria profissional, define o SUS como o mbito de sua atuao e estabelece os seguintes requisitos para o exerccio profissional: residir na rea da comunidade onde vai atuar, haver concludo o curso de qualificao bsica e haver concludo o ensino fundamental. O 2 do Art. 3 da Lei cita que caber ao Ministrio da Sade estabelecer o contedo programtico do curso de qualificao bsica do Agente Comunitrio de Sade.

Revista APS, v.6, n.1, p.46, jan./jun. 2003

A anlise da Portaria n 1.886/GM/MS, de 18 de dezembro de 1997, que estabelece as atribuies do Agente Comunitrio de Sade do PACS/PSF, mostra que suas atividades devem ser desenvolvidas junto s famlias e comunidades e concentrar-se na preveno da doena, promoo, recuperao e reabilitao da sade, planejamento, acompanhamento e avaliao da ateno bsica. O Ministrio da Sade define, ento, que a Qualificao Bsica de que trata a Lei o 1 mdulo do processo de educao permanente. Este mdulo, cuja carga-horria de 80 horas, tem o propsito de que os ACSs possam desenvolver conhecimentos, habilidades e atitudes necessrias ao desempenho de suas atividades junto s famlias e comunidades, tais como: abordagem familiar, perfil do ACS, estratgia Sade da Famlia, territorializao etc. Esses contedos permitem ao ACS iniciar sua atividade profissional com segurana e

qualidade. Os demais contedos sero tratados no processo de educao permanente em servio.Tanto a qualificao bsica quanto o processo de educao permanente do ACS devem ser desenvolvidos de preferncia no Municpio onde atua, em parceria com o Estado e Ministrio de Sade, privilegiando metodologia que integre ensino-servio. Isto porque a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional situa a educao profissional na confluncia dos direitos do cidado educao e ao trabalho. E essa educao dever vincular-se ao mundo do trabalho e prtica social. O Decreto Federal n 2.208, de 17 de abril de 1997, estabelece para a educao profissional trs nveis. A qualificao e re-profissionalizao de trabalhadores, como o caso dos Agentes Comunitrios de Sade, situa-se no nvel bsico da educao profissional, sendo esta modalidade de ensino livre de regulamentao pelo Sistema Educacional. Portanto, a qualificao bsica dos ACSs, referida na Lei n 10.507, pode e deve ser desenvolvida e certificada pelas instituies de servio, no mbito do SUS.

Brasileira Cordeiro Lopes, enfermeira e Zelma Francisca Torres, sociloga, Assessoras Tcnicas do Departamento de Ateno Bsica/MS Email: brasileira@saude.gov.br

Revista APS, v.6, n.1, p.46, jan./jun. 2003