UNIFESP

Lei Orgnica da Sade no Brasil: Impacto na Avaliao e Incluso de Tecnologias

Dr. Marcos Bosi Ferraz

Professor e Diretor Centro Paulista de Economia da Sade / FAP UNIFESP Diretor de Economia Mdica da AMB

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O que aconteceu nestes 50 - 60 anos?

Inmeras opes

$
Inmeras e rpidas mudanas
$

Sem opes p

1950 1 ECCR

1970 MBE

1980 ES

1990 ATS

1994 FE

2010 .........

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O que aconteceu nestes 50 - 60 anos?

Aprovado no Senado na forma de um substitutivo

Inmeras opes

Poltica Nacional de GTS Portaria 3233, 2006

$
?
2010 .........

PLS 338 / 2007

Sem opes p

Lei Orgnica da Inmeras e Sade - 8080 rpidas mudanas 19/09/1990

$

Acrescenta A t Cap VIII

1950 1 ECCR

1970 MBE

1980 ES

1990 ATS

1994 FE

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ATS no Brasil: o que tem sido feito nos ltimos anos?

Julho 2003 MS cria a Secretaria de Cincia, Tecnologia e , g Insumos Estratgicos (SCTIE) Dez 2005 MS cria a Comisso Interinstitucional para definir e estruturar o programa de AITS e Polticas e estratgias para a Gesto de T P lti t t i G t d (MS, ANVISA, ANS) Dez 2006 MS aprova a Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade (para o sistema pblico e sistema suplementar)

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Poltica Nacional de Gesto de Tecnologias em Sade

(Portaria 3.233 27 Dez, 2006)

- Sob a coordenao da SAS - MS - Um comit (CITEC) foi estabelecido e definido com 2 representantes d secretaria d MS e d agncias t t de t i do das i (ANVISA e ANS): SAS SCITIE SVS NV S ANVISA ANS

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Poltica Nacional de Gesto de Tecnologias em Sade

(Portaria 3.233 27 Dez, 2006)

Misso: Mi
Avaliar criticamente as tecnologias demandadas pelo sistema de sade (novas e antigas) e fazer recomendaes sobre a sua adoo p p p p e incorporao pelos sistema pbico e privado de sade

Deciso:
Sistema Pblico de Sade = MS Sistema S l Si t Suplementar d S d = ANS t de Sade

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Poltica Nacional de Gesto de Tecnologias em Sade

(Portaria 3.233 27 Dez, 2006)

Misso: Mi
Avaliar criticamente as tecnologias demandadas pelo sistema de sade (novas e antigas) e fazer recomendaes sobre a sua adoo Processo depende de Priorizao p p p p e incorporao pelos sistema pbico e privado de sade

Principais Limitaes:
Mtodos ( i d M d (ainda no bero) b )

Deciso:

Disponibilidade de dados confiveis RH qualificado

Sistema Pblico de Sade = MS

Sistema S l Si t Suplementar d S d = ANS t de Sade

10/03/2010 - CCJ - Comisso de Constituio, Justia e Cidadania , APROVADO PARECER NA COMISSO Na 5 Reunio Ordinria, realizada nesta data, a Comisso aprova o Relatrio do Senador Tasso Jereissati, que passa a constituir o Jereissati Parecer da CCJ, favorvel ao PLS n 338, de 2007, nos termos da Emenda n 1-CCJ (Substitutivo) e contrrio ao PLS n 219, de 2007. (Tramitam em conjunto os PLS n 219 de 2007; e 338 de 2007) 219, 338,
31/05/2010 ATA-PLEN ATA PLEN - SUBSECRETARIA DE ATA - PLENRIO Situao: REJEITADA Ao: A Presidncia comunica ao Plenrio que se esgotou na ltima sexta-feira o prazo previsto no art. 91, 3, do Regimento Interno, sem que tenha sido interposto recurso, no sentido da apreciao, pelo Plenrio, da matria. O Projeto de Lei do Senado n 338, de 2007, que tramitava em conjunto, aprovado, vai sano. O presente projeto, rejeitado, vai ao Arquivo. Secretaria de Arquivo. ************* Retificado em 01/06/2010************* Onde se l: "O Projeto de Lei do Senado n 338, de 2007, que tramitava em conjunto, aprovado, vai sano." Leia-se:

"O Projeto de Lei do Senado n 338, de 2007, que t P j t d L id S d 338 d 2007 tramitava em conjunto, it j t aprovado, vai Cmara dos Deputados." Publicao em 01/06/2010 no DSF Pgina(s): 25139

1. Ter dados, info e conhecimento (local) 2. Fazer (RH qualificados)

3. Decidir (Liderana)
PLS 338 / 2007:
1. Atualizao das tabelas de medicamentos e produtos para a sade 1x / ano

2. Criao Conselho Nacional Incorporao M e PS (representantes de usurios e organizaes de usurios) 3. Prazo para deliberao = 180 + 60 dias (p p (prazo no atendido obriga MS dispensar o medicamento / produto) 4. Uso dos medicamentos e produtos da sade de acordo com protocolos clnicos

1. Ter dados, info e conhecimento (local) , ( )

Operaes O lgicas Operaes p lgicas Interpretao

Dados

Informao

Conhecimento

2. Fazer (RH qualificados) ( q )

Usar os mtodos de forma adequada

Quantificar o uso de recursos Custear de cada recurso Quantificar o ganho de sade Identificar e Quantificar as incertezas Lidar com as incertezas (eventos biolgicos) Reconhecer as limitaes da ferramenta ( (AES) )

3. Decidir (Liderana)
SIM,

Processo de Deciso
Deciso

ao

fcil

No, ,
tem nus

Conhecimento

curiosidade
Informao Dados

3. Decidir (Liderana)
SIM,

Processo de Deciso
Deciso

ao

fcil

No, ,
tem nus

Conhecimento ICER e BIA

no resolvem ou melhoram a Eficincia Alocativa

curiosidade

Informao Dados

Deciso = Processo do Funil

Tecnologia A Tecnologia B Tecnologia C Tecnologia n

Liderana Lid Politica

Prioridades do SS
Assistncia Sade Baseada em E id i Evidncias Economia da Sade Deciso D i
Liderana Clinica

Liderana Econmica

Liderana Politica

Tecnologia B

Deciso = Processo do Funil

Tecnologia A
Definio de Prioridades: Tecnologia (Necessidades e Preferncias) B Tecnologia C Tecnologia Cidado deve participar !! Cid d d ti i

Liderana Lid Politica

Prioridades do SS
Assistncia Sade Baseada em E id i Evidncias Economia da Sade Deciso D i
Liderana Clinica

Liderana Econmica

Liderana Politica

Tecnologia B

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A deciso individual A afeta o coletivo e a deciso coletiva impe restries aos indivduos indivduos
Decises Coletivas dependem de Polticas Pblicas (compreendidas e aceitas pela maioria)

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Obrigado pela ateno!

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