FLEX ADM E COR DE SEGUROS LTDA

POR FAVOR, CORRIJA AS INFORMAES QUE NO ESTIVEREM CORRETAS E COMPLETE AS QUE ESTIVEREM EM BRANCO LEMBRE-SE: QUANTO MAIS PRECISAS AS SUAS INFORMAES, MAIS ADEQUADO SER O SEU SEGURO. O CUSTO DO SEU SEGURO NO DEPENDE DO VALOR DE SUAS MERCADORIAS, MAS SIM DA GARANTIA QUE VOC CONTRATA, ESTAS INFORMAES SERVEM APENAS PARA QUE POSSAMOS ORIENT-LO A CONTRATAR O SEGURO MAIS ADEQUADO S SUAS NECESSIDADES. NOME DA BANCA ( RAZO SOCIAL SE PJ OU NOME FANTASIA SE PF)
CNPJ (PESSOA JURDICA)

RESPONSVEL PELA BANCA

CPF ( RESPONSVEL PELA BANCA)

LOCALIZAO DA BANCA RUA, AVENIDA, ESTRADA, PRAA:

COMPLEMENTO:

CEP

CIDADE:

UF:

E-MAIL:

TELEFONE DA BANCA

FAX DA BANCA:

CELULAR

MAIORES PREOCUPAES DO RESPONSVEL/PROPRIETRIO DA BANCA QUE DESEJA RESOLVER COM O SEGURO: MAIOR PREOCUPAO 1 MAIOR PREOCUPAO 2

MAIOR PREOCUPAO 3

HORRIO DE FUNCIONAMENTO DA BANCA: DIAS TEIS:

SBADOS :

DOMINGOS E FERIADOS :

BANCA 24 HORAS

[ ] SIM
INFORMAES GERAIS SOBRE A BANCA : DIMENSES ANO DE FABRICAO
FABRICANTE

[ ] NO

FATURAMENTO BRUTO DIRIO ( MDIO)

VALOR ( EM R$) APROXIMADO DOS ESTOQUES DE MERCADORIAS EXISTENTES NA BANCA: JORNAIS E REVISTAS CIGARROS

CHIPS E CARTES TELEFNICOS

CDS E DVD S

ARTIGOS DE BAZAR

BEBIDAS E COMIDAS

LIVROS

BONS, CAMISETAS E BANDEIRAS

OUTRAS MERCADORIAS ( ESPECIFICAR):

VALOR ( EM R$) APROXIMADO DOS EQUIPAMENTOS EXISTENTES NA BANCA :

COMPUTADOR COPIADORA APARELHO DE SOM E IMAGEM FORNO / AQUECEDOR

FREESER

MQUINA DE BEBIDA E SORVETE

MQUINA DE CARTO

OUTROS EQUIPAMENTOS

SISTEMAS DE PROTEO E CONTROLE EXISTENTES NA BANCA: ALARME SIMPLES CIRCUITO FECHADO DE TV

CONTROLE INFORMATIZADO

SANGRIA DO CAIXA:

COFRE BOCA DE LOBO

[ ] SIM [ ] SIM

[ ] NO [ ] NO

[ ] SIM

[ ] NO

[ ] SIM

[ ] NO

[ ] SIM [ ] SIM

[ ] NO [ ] NO

[ ] SIM

[ ] NO

ALARME MONITORADO

NOME DA EMPRESA DE MONITORAMENTO

VIGILNCIA ARMADA 24H

NOME DA EMPRESA DE VIGILNCIA

LOCAL DE INSTALAO DA BANCA: TIPO DE LOCAL:

TIPO DE ACESSO

NOME DO SHOPPING

[ ] PBLICO

[ ] PRIVADO

[ ] ABERTO

[ ] FECHADO

OBSERVAES (ANOTE NO QUADRO ABAIXO OUTRAS INFORMAES QUE POSSAM SER RELEVANTES)

Fone: (11) 5581 2838 Fax: (11) 5583 1937 Cel: (11) 6471 4988 Email: flexseguros@flexseguros.com.br www.flexseguros.com.br