SOCIEDADE GOIANA DE PSICODRAMA UNIVERSIDADE CATLICA DE GIAS

JANIA ALVES DOS SANTOS

PSICODRAMA: UMA INTERVENO NA ELABORAO DO LUTO

Goinia 2008

JANIA ALVES DOS SANTOS

PSICODRAMA: UMA INTERVENO NA ELABORAO DO LUTO

Monografia apresentada Sociedade Goiana de Psicodrama como requisito parcial para a obteno do ttulo de Especialista em Psicodrama Teraputico, sob a orientao da Professora Dra. Clia Maria Ferreira da Silva Teixeira.

Goinia 2008

JANIA ALVES DOS SANTOS

PSICODRAMA: UMA INTERVENO NA ELABORAO DO LUTO

Monografia defendida e aprovada em ______ de ___________________ de 2008, pela banca examinadora constituda pelos seguintes professores:

Prof. Dra. Clia Maria Ferreira da Silva Teixeira Orientadora SOGEP

______________________________________________________________________ Prof. Dr. Manoel Dias Reis Psicoterapeuta de aluno e professor supervisor da SOGEP

Psicloga Especialista Valeria Barbosa Vilela Garcia Psicodramatista convidada

Dedico este trabalho aos meus pais, Jaci e Isabel, por terem me propiciado uma matriz de identidade saudvel. Ao meu esposo Luiz Antnio e aos meus filhos Luiz Felipe e Isabela, pelo carinho e compreenso durante esta rdua jornada. A todos que acreditaram na minha capacidade de realizar esse trabalho, em especial Ana Maria Evangelista, que sempre me deu provas disso.

AGRADECIMENTOS
Agradeo primeiramente a Deus, pelo Dom da vida e pela capacidade de realizar este trabalho monogrfico. Lara, minha paciente, razo de ser de todo esse trabalho, pela receptividade, colaborao e confiana, meu sincero agradecimento. professora Dra. Clia Maria Ferreira da Silva Teixeira, que com suas orientaes e competncia profissional muito contribuiu para a realizao deste trabalho. ela meu muito obrigado. Ao professor Dr. Manoel Dias Reis e Valeria Barbosa Vilela Garcia por aceitarem participar da avaliao desta monografia. A todos os professores, funcionrios e colegas de turma da Sogep Sociedade Goiana de Psicodrama, em especial pessoa do seu presidente Silvamir Alves, que me apresentou o psicodrama e por quem tenho profunda admirao.

O que , o que ?
Gonzaguinha

Eu fico com a pureza das respostas das crianas: a vida! bonita e bonita! Viver e no ter a vergonha de ser feliz, Cantar, e cantar, e cantar, A beleza de ser um eterno aprendiz. Ah, meu Deus! Eu sei Que a vida devia ser bem melhor e ser, Mas isso no impede que eu repita: bonita, bonita e bonita! E a vida? E a vida o que , diga l, meu irmo? Ela a batida de um corao? Ela uma doce iluso? Mas e a vida? Ela maravilha ou sofrimento? Ela alegria ou lamento? O que ? O que , meu irmo? H quem fale que a vida da gente um nada no mundo, uma gota, um tempo Que nem d um segundo, H quem fale que um divino mistrio profundo, o sopro do criador numa atitude repleta de amor. Voc diz que luta e prazer, Ele diz que a vida viver, Ela diz que melhor morrer Pois amada no , e o verbo sofrer. Eu s sei que confio na moa E na moa eu ponho a fora da f, Somos ns que fazemos a vida Como der, ou puder, ou quiser, Sempre desejada por mais que esteja errada, Ningum quer a morte, s sade e sorte, E a pergunta roda, e a cabea agita. Fico com a pureza das respostas das crianas: a vida! bonita e bonita! a vida! bonita e bonita!

RESUMO
A morte um fenmeno considerado cheio de mistrios e temido pelo homem; diante dela fica evidente toda a fragilidade do ser humano. O indivduo apresenta uma grande dificuldade de falar e aceitar a morte como algo natural, pois ela traz consigo a quebra de um vnculo, algo foi arrancado, deixando no lugar um vazio, uma solido e, tambm, um sentimento de perda que, em alguns casos, torna o processo de luto muito doloroso. Este trabalho monogrfico tem por objetivo aprofundar o conhecimento e a compreenso da teoria psicodramtica na elaborao do luto. Para tal compreenso se faz necessrio trazer algum conhecimento especfico sobre os temas morte, perda e luto. O desenvolvimento desta monografia se d com a utilizao do referencial terico-metodolgico do psicodrama e do relato de um caso clnico de uma paciente com dificuldade de elaborao do luto. Palavras-chave: psicodrama, terapia do luto, morte.

SUMRIO
RESUMO ........................................................................................................................ INTRODUO .............................................................................................................. CAPTULO 1 BASES TERICAS ........................................................................... 1.1 PSICODRAMA: FUNDAMENTOS TERICO-METODOLGICOS ................... 1.2 MORTE E ELABORAO DO LUTO ................................................................... 1.2.1 Morte na famlia ...................................................................................................... 1.2.2 A morte para a criana ............................................................................................ 05 07 11 11 17 21 24

CAPTULO 2 BUSCANDO POSSIBILIDADE DE AJUDA .................................. 26 2.1 ACONSELHAMENTO E TERAPIA DO LUTO ..................................................... 27 2.2 A INTERVENO NA ELABORAO DO LUTO .............................................. 29 CAPTULO 3 TRABALHANDO O LUTO: UMA EXPERINCIA COM O PSICODRAMA .............................................................................................................. CONSIDERAES FINAIS ........................................................................................ REFERNCIAS .............................................................................................................

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INTRODUO

A nica certeza da vida a morte. Na morte, manifestase o problema do desaparecimento do corpo fsico do indivduo e tambm de sua prpria vida social. o ser humano confrontando-se com a sua finitude. (Barsa, 1999)

O homem vive sem de fato imaginar a prpria morte. como se acreditasse em sua imortalidade. Todo homem sabe que um dia morrer, porm no se preocupa realmente com isso. Ele est to envolvido com a vida que no pensa a respeito da prpria finitude. A morte sempre vista como algo que acontece com o outro. Por isso, o indivduo apresenta uma grande dificuldade de falar e aceitar a morte como algo natural. Deve ser por isso que a literatura sobre o assunto escassa, principalmente dentro do Psicodrama, base fundamental deste trabalho monogrfico, que pretende desmistificar um pouco o que a morte e mostrar como a teoria que valoriza tanto a vida quanto os relacionamentos humanos pode ser utilizada para trabalhar com temas como morte, perda e luto. A morte a companheira inseparvel do homem. Desde que nasce ele j comea a morrer. Morre e renasce um pouco a cada dia. Apesar de esse ciclo ser um processo natural, sempre foi algo temido e, por mais que a cincia avance, o medo e a negao da morte permanecem. Aceitar e compreender essa situao no so tarefas fceis. A morte traz consigo um ponto final vida, o fim de um ciclo muito dolorido, com ela vem a certeza de que aquela pessoa que se foi no voltar mais. o resultado de toda uma vida, finalizando um longo ou um curto caminho percorrido, causando na maioria das vezes muito sofrimento em quem fica. A morte de algum no apenas uma perda, tambm a aproximao da prpria morte, um processo que faz parte da estrutura da vida. Perazzo (1986, p. 14), escrevendo sobre a dificuldade que o ser humano tem em aceitar a existncia da morte, afirma que as prprias bases da razo, que a raiz da lgica Aristotlica, tem por objeto negar a existncia da morte, aprision-la, venc-la. Fica ento muito difcil tentar sua profunda compreenso a partir de um sistema montado para neg-la. Segundo o autor, o ser humano tem dificuldade em aceitar e compreender o fenmeno da morte; h uma incapacidade para sua aceitao.

De acordo com Bowlby (1985) perder uma pessoa que se ama uma das experincias mais dolorosas que o indivduo pode sofrer. complicado no s para quem a experimenta, mas tambm para quem a observa, principalmente pelo fato de o ser humano ser to impotente diante de algo to temido. A perda algo inerente condio humana. Atravs dela os indivduos precisam enfrentar seus limites, o que simboliza sua prpria morte. As perdas podem ser concretas ou simblicas, resultando em privaes e mudanas, trazem a sensao de estar sem controle e abalam o sentimento de segurana (KOVCS, 2002). Segundo Bromberg (2000), a morte de uma pessoa querida provoca um sofrimento ainda maior quando agravada por circunstncias como a surpresa, a violncia ou a idade precoce. No h, obviamente, respostas fceis e aceitveis, mas, com certeza, ignor-la, sufocar as lgrimas e abafar o luto so as piores maneiras de lidar com esse evento. Do ponto de vista fsico, a morte ocorre quando cessa a vida de um indivduo, seja por causas naturais (senilidade), seja por motivos acidentais ou causas externas (doenas). um fato considerado cheio de mistrios, e da que vem o estmulo para estud-la, para refletir como as pessoas a vem e a aceitam. Segundo Scott (1993), medida que as pessoas procuram entender o mistrio da sua morte descobrem o significado da sua vida. Ao estudar sobre morte importante que se entenda como ocorrem os sentimentos e sensaes no vivenciar do luto. Enlutar-se um processo de mudana de comportamento que provavelmente todos experimentaro em algum momento. Um acontecimento estressante como o luto envolve sempre uma perda. O medo e a dor fazem com que o indivduo se sinta desamparado. Esse medo, o desamparo e outros sentimentos podem ocorrer como preocupao transitria, aps a perda, durante o luto. Normalmente, esse fato considerado como resolvido quando o sujeito retoma uma sensao de segurana. Outro sentimento comum o sentimento de culpa. Neste, comeam a pensar em tudo aquilo que podiam ter feito ou dito e que j no podem ou mesmo naquilo que podiam ter feito para impedir essa morte. Em alguns casos, quando ela vista como soluo para algum que est sofrendo muito, pode surgir esse sentimento e um arrependimento por no ter podido evitar tal sofrimento; a pessoa se sente incapaz diante da situao real da perda. A culpa tambm pode surgir depois de se sentir alvio pela morte de algum que era muito querido, mas que estava sofrendo muito. Esse sentimento normal, compreensvel e muito comum. O estado de agitao geralmente mais forte nas duas semanas seguintes morte do ente querido, mas rapidamente substitudo por perodos de grande tristeza, depresso e

silncio. Essa mudana sbita de emoes pode deixar amigos e familiares confusos, mas faz parte do processo natural de luto. Os indivduos apresentam grande dificuldade de elaborar essas perdas, que pode ir alm da morte da pessoa em si. Ela traz consigo vrias outras perdas, como a situao financeira, mudanas de comportamento, dentre outras. Parkes (1998) considera que a extenso do luto pela morte de uma pessoa se assemelha s reaes a outros tipos de perdas, como o divrcio, o desemprego, a migrao forada, a morte de um animal de estimao, a esterilidade/infertilidade e as perdas envolvidas na recuperao de um cncer. Todos esses sintomas e sensaes fazem com que o indivduo deixe de desempenhar seus papis de forma satisfatria. De acordo com a teoria moreniana, quanto maior for o nmero de papis desempenhados pelo indivduo, mais saudvel este se apresenta. Conforme Gonalvez, Wolff e Almeida (1988, p. 67), O papel a forma de funcionamento que o indivduo assume no momento especfico em que reage a uma situao especfica, na qual outras pessoas ou objetos esto envolvidos. A experincia de viver o luto pode se transformar em uma situao traumtica, construda por uma rede de silncio em torno da morte e do morrer, necessitando de auxlio externo por meio da busca de apoio profissional. Partindo do interesse de se entender o vivenciar do luto surgiu a necessidade de aprofundar o conhecimento, verificar como o psicodrama contribui na elaborao do luto. De acordo com Moreno (2003), o nascer o primeiro ato espontneo do beb, resultante de um longo perodo de aquecimento, a gestao. Com base nessa idia, Perazzo (1986) questiona-se se viver pode ser um processo de aquecimento para o que seria o ltimo ato espontneo, a morte. Moreno (2003) refere-se espontaneidade como a capacidade do homem agir de forma adequada e criativa. Deve-se perceber, nessa adequao, um sentimento reforador da liberdade inata, onde o homem vai buscar a espontaneidade adequada em si mesmo, permitindo a manifestao de seu potencial criativo, possibilitando respostas adequadas a situaes novas ou antigas, tornando-se agente de seu prprio destino. Acredita-se que o indivduo encontra-se em constante desenvolvimento e transformao e a terapia psicodramtica pretende prepar-lo para desenvolver seu potencial espontneo e criativo mesmo em situaes difceis, como no caso da perda e do luto. Fox (2002) esclarece que, para Moreno, o objetivo do psicodrama, desde seu princpio, era o de construir um espao teraputico que utilizasse a vida como modelo e integrar nele todas suas modalidades, comeando pelas universais, como tempo, espao e realidade.

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Conforme Perazzo (1986) escreve em seu livro Descansem em paz os nossos mortos dentro de mim, existe uma economia de referncias morte na literatura psicodramtica. O autor (idem, p. 20) esclarece que quase uma ausncia e que, por isso, teve que buscar sobre o assunto em outras fontes: Salvo pequenas aluses em Bouquet, Pavlovsky e Naffah Neto e uma breve leitura lacaniana, mais que psicodramtica, de Lemoine, mais voltada para aspectos do complexo de dipo, nada encontrei sobre o tema entre os psicodramatistas. O mesmo autor (idem, p. 21), partindo de suas experincias pessoais, resolveu escrever um livro com algumas consideraes que apresenta fragmentos de sesses de psicodrama, desejando chamar a ateno para um assunto que cotidiano na vida do ser humano e que torna inexplicvel a sua lacuna no psicodrama. Na busca de literatura psicodramtica sobre o tema morte, perda e luto encontrouse um livro do scio-psicodramatista Jos Paulo da Fonseca que, interessado pelo tema, resolveu escrever em seu livro Luto Antecipatrio como difcil a preparao para uma perda anunciada. O autor (2004, p. 97) esclarece que o luto antecipatrio trata-se de uma fase onde se fica no fio da navalha pois, por um lado, temos que nos preparar para a morte que se avizinha e, por outro, precisamos dedicar todo o nosso amor, ateno e carinho ao paciente em fase terminal. O objetivo deste trabalho conhecer como a psicoterapia pode contribuir para que o indivduo possa elaborar suas perdas e como a aplicao da teoria e das tcnicas psicodramticas contribuem para trabalhar a elaborao do luto. Para tal compreenso, esta monografia est dividida em introduo, fundamentao terica-metodolgica

psicodramtica, morte e elaborao do luto, busca de ajuda na elaborao do luto e apresentao do caso clnico. Em seguida, a concluso e as referncias bibliogrficas.

CAPTULO 1

BASES TERICAS

1.1 Psicodrama: fundamentos terico-metodolgicos

O Psicodrama pode ser definido como uma cincia que busca a verdade por meio de mtodos dramticos e usa a ao como uma forma de investigar a alma humana (MORENO, 1999). um mtodo de pesquisa e interveno das relaes interpessoais nos grupos, entre grupos ou em terapia bipessoal. Mobiliza o indivduo para vivenciar a realidade a partir do reconhecimento das diferenas e dos conflitos. Facilita a busca de alternativas para a resoluo do que revelado, expandindo os recursos disponveis. Atravs da metodologia psicodramtica, possvel ir alm da fala, o que possibilita ao sujeito a visualizao de seus conflitos e dificuldades, colocando-o em contato consigo mesmo. De acordo com Moreno (2003, p. 47), o psicodrama procura, com a colaborao do paciente, transferir a mente para fora do indivduo e objetiv-la dentro de um universo tangvel e controlvel. O autor esclarece que um mtodo de diagnstico, bem como de tratamento. Uma de suas caractersticas incluir a representao de papis, que pode ser aplicada a qualquer tipo de problema, pessoal ou de grupo, crianas ou adultos. O homem moreniano um ser social. Desde que nasce, diante de sua fragilidade biolgica, precisa pertencer a um grupo para suprir suas necessidades bsicas; precisa do outro para nascer, crescer e se reproduzir, ou seja, necessita de ajuda externa para se adaptar ao seu novo mundo. A sobrevivncia do beb est ligada diretamente ao fator e, a espontaneidade, que o que lhe garante plasticidade e mobilidade. Moreno (2003, p. 101) prope que deve existir um fator com que a natureza generosamente dotou o recm-chegado, de modo que possa desembarcar com segurana e radicar-se, pelo menos provisoriamente, num universo inexplorado. A concepo moreniana entende que o existir humano um viver em coletividade, onde o indivduo se realiza pelo desempenho de papis na sociedade. assim que o ambiente afetivo-emocional estabelecido entre a criana e o mundo, atravs da famlia, pode agir positivamente, ou, ao contrrio, dificultar seu desenvolvimento.

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Assim, o conceito de papel extensivo a todas as dimenses da vida. empregado para abordar a situao do nascimento, perpassando toda a existncia no que se refere experincia individual e tambm participao do indivduo na sociedade. A teoria dos papis situa-se no conjunto da teoria moreniana, que sempre se refere ao homem em situao, imerso no social, buscando transform-lo atravs da ao. O desenvolvimento do psicodrama se deu atravs de um processo gradual de descoberta e de explorao de possibilidades variadas. Moreno acreditava que, no teatro, existiam possibilidades ilimitadas para resgatar a espontaneidade. O autor via a possibilidade do ser humano experimentar uma verdadeira vida, uma vida recriada a cada ato, a cada momento. A teoria psicodramtica est pautada em trs pilares bsicos: teoria de papis, teoria da espontaneidade/criatividade e matriz de identidade. A matriz de identidade , para seu criador, a placenta social do indivduo, o lcus onde a criana se insere, proporcionando-lhe segurana, orientao e guiando-a rumo ao desenvolvimento de uma autonomia. Ao nascer, a criana entra em um mundo denominado primeiro universo, que est dividido em dois tempos com caractersticas prprias:

1. Tempo do primeiro universo ou perodo da identidade total: a criana no diferencia pessoas de objetos, nem fantasia de realidade; s h um tempo, o presente; 2. Tempo do primeiro universo ou perodo da identidade total diferenciado ou realidade total: comea a diferenciar objetos de pessoas, surgem certos registros, possibilitando os sonhos.

Moreno descreve cinco etapas dessa formao da matriz, que depois resume em trs fases:

1. Fase do duplo: fase da indiferenciaco, onde a criana precisa sempre de algum que faa por ela aquilo que no consegue fazer por si prpria, necessitando, portanto, de um egoauxiliar; 2. Fase do espelho: reconhecimento do eu, onde existem dois movimentos que se mesclam: o de concentrar a ateno em si mesma, esquecendo-se do outro, e o de concentrar a ateno no outro, ignorando a si mesma. Exemplo disso pode ser o de quando a criana olha a sua prpria imagem no espelho e no se identifica como ela mesma, apenas diz: olha o nen;

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3. Fase da inverso: existe a tomada de papel do outro para depois haver a inverso de papis.

O psicodrama uma tcnica psicoterpica que tem como foco principal a dramatizao. atravs das dramatizaes que o indivduo entra em contato consigo mesmo, com suas estruturas e inter-relaes, conseguindo, assim, resgatar todas suas potencialidades perdidas durante o processo de luto. um mtodo psicoteraputico de ao, que procura resgatar no indivduo um estado mais espontneo e criativo, possibilitando o encontro consigo e com o outro, no aqui e agora. Moreno (1992, p. 149) afirma que a espontaneidade opera no presente, agora e aqui, propele o indivduo em direo a resposta adequada nova situao ou a resposta nova a situao j conhecida. Fundamentado na teoria do momento (eu na ao) e no princpio da espontaneidade de Moreno, o psicodrama promove a liberdade e estimula a criatividade na produo dramtica. Segundo o autor (2003, p. 155), para que o momento seja experimentado como sui generis, so necessrias: a) ocorrer uma mudana na situao; b) a mudana deve ser suficiente para que o indivduo perceba a experincia de novidades; c) essa percepo implica atividade por parte do indivduo, um ato de aquecimento preparatrio de um estado espontneo. Fox (2002) escreve que o fator espontaneidade que aquece o sujeito para determinadas situaes no um sentimento, um pensamento ou um ato, em si, que se acrescenta a uma cadeia de improvisaes, medida que ocorre o processo de aquecimento. uma prontido do sujeito para responder, de acordo com o que for necessrio. uma condio (um condicionamento) que deixa o sujeito preparado para agir com liberdade, o que no se alcana por um ato de vontade, mas desenvolve-se gradativamente (idem, p. 85). Parece certo que a espontaneidade torna o sujeito relativamente mais livre das conservas, o que demonstra que a espontaneidade um valor tanto biolgico quanto social. Segundo Moreno (2003), a espontaneidade e a criatividade so recursos inatos, fundamentais para o desenvolvimento saudvel do homem. O autor explica que a espontaneidade habilita o indivduo a superar situaes como se carregasse o organismo, estimulando e excitando seus rgos para modificar suas estruturas, a fim de que possam enfrentar suas novas responsabilidades. Conforme Naffah Neto (1997), a espontaneidade engendra o indivduo e a situao como dois plos de uma mesma unidade: como esforo de auto-superao em funo

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do confronto com a situao presente, ela , ao mesmo tempo, ao que se lana na prpria situao para transform-la tornando-se ento espontaneidade criativa. No psicodrama, a espontaneidade opera no s na dimenso das palavras, mas em todas as outras dimenses de expresso, como, por exemplo, a atuao, a interao, a fala e o desenho. A vinculao da espontaneidade criatividade foi um importante avano, a mais elevada forma de inteligncia de que se tem conhecimento. O papel dinmico que a espontaneidade desempenha no deve implicar que o desenvolvimento e a presena da espontaneidade constituam a cura do indivduo. S quando se treina a espontaneidade que o sujeito fica livre das conservas culturais, comportando-se de forma mais autntica e satisfatria, o que pode caracterizar a espontaneidade como possuidora de caractersticas biolgicas e sociais (FOX, 2002). Por isso, pode-se afirmar que a falta de espontaneidade pode deixar o indivduo ansioso e com dificuldades para enfrentar conflitos e a perda de algo importante. Gonalvez, Wolff e Almeida (1988) consideram que mesmo o homem nascendo espontneo, deixa de s-lo quando entra em contato com os padres sociais, as coeres morais e as exigncias determinadas pela sociedade. Esses valores, impostos como regras que fazem com que o indivduo perca a espontaneidade e se cristalize, so chamados por Moreno de conserva cultural, cristalizao de um processo de criao. Explicam, tambm, que quando o indivduo recupera ou luta por sua liberdade, reafirma sua essncia, ou seja, a espontaneidade. De acordo com esses autores, resgatar a espontaneidade-criatividade o principal objetivo do psicodrama. esse resgate que ir permitir que o indivduo haja adequadamente frente s novas situaes que a vida possa lhe apresentar. Para Martin (1996), preciso que acontea a unio do novo com o adequado para que ocorra a manifestao da espontaneidade, ou seja, lutar contra as conservas culturais leva ao falso pensamento de que necessria uma total originalidade a todo momento, sendo que esta estaria alheia s manifestaes culturais. Segundo o mesmo autor, viver preso s conservas to inadequado quanto o desprendimento total das mesmas. Assim, Gonalvez, Wolff e Almeida (1998) esclarecem que a revoluo criadora a proposta de recuperao da espontaneidade e da criatividade, atravs da ruptura com os padres de comportamento estereotipados e do rompimento com os automatismos que o ser humano adquire no contato com os padres sociais. Quando a ansiedade diante da dor pela perda de algo ou algum toma maiores propores, tornando-se prolongada e profunda, um estado quase constante de preocupao,

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medo e tenso pode surgir, prejudicando o desempenho espontneo criativo e trazendo grande sofrimento. Alm de angstia e ansiedade, pode produzir tambm problemas fsicos tais como dores de cabea, nuseas, dores no corpo e at problemas de estmago. Essa ansiedade aparece devido falta de respostas adequadas s situaes cotidianas da vida de um indivduo e diminui medida que este consegue resgatar sua espontaneidade-criatividade. Esse resgate possibilita ao indivduo o melhor desempenho dos seus papis. Moreno (2003) definiu papel como uma forma de funcionamento que o indivduo assume no momento especfico em que reage a uma situao dada, na qual outras pessoas ou objetos esto envolvidos. O conceito de papel estende-se a todas as dimenses da vida: pode estar ligado desde o nascimento ao desenvolvimento da pessoa enquanto experincia individual e enquanto modo de participao na sociedade. Os vrios papis que os indivduos podem desempenhar no existem isolados uns dos outros, apresentam semelhanas em suas estruturas e tendem a se aglutinar, formando um conglomerado ou cachos de papis, os quais mantm uma relao funcional entre si. Assim, se um papel de autoridade como a relao professor-aluno adquire uma maior dose de espontaneidade, outros papis do mesmo cacho como patro-empregado, pai-filho, podem receber uma transferncia de espontaneidade e tambm se transformarem (GONALVEZ, WOLFF E ALMEIDA, 1988) Nesse sentido, todos os papis so complementares. Os indivduos agem a partir de uma srie de papis adquiridos em sua cultura e que o ajudam a desempenhar seu prprio papel. Seu modo de ser e sua identidade decorrem dos papis que complementa ao longo de sua vivncia e de suas experincias, com respostas obtidas na interao social, por papis que complementam os seus. Entre algumas de suas definies, Moreno (2003, p. 25-26) conceitua:

Os papis so os embries, os precursores do eu, e esforam-se por se agrupar e unificar. Distinguem-se os papis fisiolgicos ou psicossomticos como os do indivduo que come, dorme e exerce atividade sexual; os papis psicolgicos ou psicodramticos, como os de fantasmas, fadas e papis alucinados, e, finalmente, os papis sociais, como os de pai, policial, mdico etc. [...] Os papis psicossomticos, no decurso de suas transaes, ajudam a criana pequena a experimentar aquilo a que chamamos o corpo; que os papis psicodramticos a ajudam a experimentar o que designamos por psique; e que os papis sociais contribuem para se produzir o que denominamos sociedade. Corpo, psique e sociedade so, portanto, as partes intermedirias do eu total.

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Segundo Fonseca Filho (1980), no espao psicodramtico que o paciente pode colocar para fora, exteriorizar suas experincias internas, pois quando o paciente dramatiza uma situao por ele vivida ou imaginada vem tona todas as experincias mais significativas, constituindo, assim, a verdadeira ao psicodramtica. A transformao se d pela mobilizao de afetos e emoes, mediante a compreenso do intelectivo emocional da cena. Atravs do jogo de papis, estabelece-se a relao tlica, propiciando ao paciente a adequada avaliao da realidade externa e interna. Outro conceito importante na teoria moreniana o da tele, pois esta consiste na capacidade de perceber, de forma objetiva, o que est ocorrendo nas situaes e o que se passa entre as pessoas, influenciando decisivamente na comunicao, que s ocorre a partir daquilo que se capaz de perceber. A tele habilita os indivduos a se relacionarem de maneira que possam apreender as circunstncias de uma situao, tal qual elas se apresentam no momento imediato. a capacidade de perceber, sem contaminaes apriorsticas, o real, e responder a ele, em virtude do livre fluxo de espontaneidade-criatividade. A transferncia ocorre quando o indivduo, em virtude de seus contedos de conserva, seja cultural ou psicolgica, no possui condies de vivenciar uma relao tlica. Fox (2002, p. 33) considera que o encontro um fenmeno tlico. O processo fundamental de tele a reciprocidade: reciprocidade de atrao, reciprocidade de rejeio, reciprocidade de excitao, reciprocidade de inibio, reciprocidade de indiferena, reciprocidade de distoro. Dentro do trabalho psicoterpico psicodramtico h vrias fases a serem seguidas, dentre elas a dramatizao, que pode ser considerada uma das mais importantes da sesso. Sua funo reconstruir a realidade vivida, colocando em ao os papis a implicados. Atravs das dramatizaes das vivncias, o indivduo percebe que alguns dos seus medos so irracionais. Por via da ao, possvel que ele identifique seus conflitos e desenvolva novas formas de atuao em sua vida, o que pode colaborar para que consiga perceber que possvel atuar na vida de forma mais adequada, mesmo tendo passado por um processo de perda traumtica. De acordo com Garcia (2005), a dramatizao e a utilizao das tcnicas psicodramticas so de fundamental importncia. A tcnica do duplo propicia ao psicoterapeuta assumir o lugar do paciente, mostrando-lhe sua percepo; na tcnica do espelho, o psicoterapeuta possibilita que o paciente se veja e perceba como reage diante da situao; nas tcnicas da tomada de papis e da inverso incompleta de papis o indivduo

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toma o papel do morto e depois faz a troca de papel com ele, podendo, assim, compreender melhor como ocorre esse processo e liberar suas emoes, represadas pelo luto no concludo. No espao do como se, o indivduo pode vivenciar a maneira como responderia ao contato, realizando um treinamento antes de atuar na realidade, o que pode deix-lo mais espontneo e adequado em suas relaes. Ao entrar em contato com sua subjetividade atravs da ao dramtica, desenvolve seu papel e inverte papis, ampliando suas possibilidades. Para Zerka Moreno (2001), os psicodramatistas tornam-se artistas quando trabalham as relaes humanas. Segundo essa autora, o objetivo do psicodrama estabelecer a tele entre as pessoas. Uma das tcnicas para alcanar esse objetivo a inverso de papis: A inverso de papis significa olhar para si mesmo pelo olhar de outra pessoa, ou a partir da perspectiva de outra pessoa (idem, p. 41). uma tcnica de absoluto envolvimento, da capacidade de ver a trama do outro ponto de vista, qualquer que seja ele. Entretanto, sabe-se que no possvel assumir o papel de outra pessoa. No se pode fazer uma troca entre corpos, mas, psicodramaticamente, possvel se aproximar (perceber) dos sentimentos do outro. A percepo que se tem da outra pessoa muda quando voc pe de lado o seu prprio eu.

1.2 Morte e elaborao do luto

importante que as vivncias relativas morte sejam elaboradas e permitam ao sujeito processos de re-significao do sentido da vida e, conseqentemente, rearticulao de seus projetos; o indivduo precisa perceber que a vida continua, precisa sobreviver, mas, para que isso acontea, necessrio se permitir viver a dor e a tristeza da perda. Cada um vai processar a experincia sua maneira, entretanto, preciso dar vazo aos sentimentos que o sufocam. A morte como perda refere-se ao rompimento irreversvel de um vnculo, sobretudo se a perda algo real, evocando sentimentos fortes. Quem fica sente que um pedao de si se foi. Segundo Bolwby (1985), quando essa perda ocorre de forma inesperada pode provocar uma desordem, uma paralisao que causa uma sensao de impotncia, tornando-se fundamental expressar os sentimentos nesses momentos para que se desenvolva o trabalho de elaborao do luto. O luto pode acarretar manifestaes patolgicas no enlutado. Pode-se observar uma srie de reaes somticas e psquicas que tem uma proposta adaptativa de restabelecer o

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equilbrio alterado. Quando se consegue isso sem deformar demasiadamente a realidade, falase em luto normal. Caso contrrio, quando h alteraes no processo de juzo da realidade, o luto patolgico. De acordo com Parkes (1998), o tratamento das reaes patolgicas do luto segue os mesmos princpios presentes nas indicaes para o apoio s pessoas enlutadas em geral. Assim, o tratamento adequado para o luto adiado ou inibido pode tomar a forma de psicoterapia, na qual o paciente encorajado a expressar seu pesar e a superar as fixaes ou bloqueios para que possa perceber o que acontece e, ento, ressignificar seu mundo. As pessoas que passaram por uma perda importante podem estar bem mais qualificadas para ajudar outras pessoas enlutadas, pois conseguem entender melhor aquilo que elas esto vivendo e sabem que o luto no o fim da vida. Kaplan e Sadock (1985, citados por Freitas, 2000) esclarecem que os termos perdas, pesar e luto so, muitas vezes, empregados de forma confusa. Uma das razes para esse acontecimento que a maioria das pessoas tem dificuldade para comparar respostas emocionais diante da morte. O pesar, por exemplo, uma manifestao que surge depois da perda, sendo tal termo empregado com mais freqncia do que o luto. mais crnico e custa mais a passar. O luto termina, mas o pesar continua. Esse termo designa apenas a seqncia de estados subjetivos que se seguem perda e acompanham o luto (PARKES, 1998). De acordo com os autores citados acima, durante o processo mais agudo do luto pode surgir um sofrimento ainda maior, acompanhado por insnia, anorexia, ansiedade, raiva e inquietao motora. Para Bromberg (2000), importante considerar o luto como um processo dividido em fases; essa compreenso relevante na deteco de uma possvel patologia e de grande importncia para a avaliao do luto familiar. Dentre os estudos feitos sobre luto, Bowlby (1985) apresenta quatro fases durante a elaborao do mesmo:

Fase de entorpecimento: nesta fase, a pessoa entra em choque, no consegue acreditar na morte do ente querido, podendo negar o ocorrido e tentar continuar a viver como se nada estivesse acontecido. Dura algumas horas ou semanas e pode vir acompanhada de manifestaes de desespero e de raiva; o sujeito pode parecer desligado, embora manifeste um nvel alto de tenso;

Fase de anseio e protesto: existe a expresso do desejo da presena e busca da pessoa perdida. A raiva pode estar presente quando h percepo de que houve realmente uma

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perda. Fase de bastante inquietao onde mais acontecem os sonhos com a pessoa perdida; Fase da desorganizao e desespero: ocorre em decorrncia do enlutado no poder reviver o morto. Fase de apatia e depresso; Fase de recuperao e restituio: nesta, o enlutado comea a aceitar gradualmente a perda, pensando na reconstruo da prpria vida. A depresso se mistura aos sentimentos bons, a pessoa se adapta melhor s mudanas ocorridas em sua vida.

De acordo com Kovcs (2002), durante o processo de luto podem ocorrer identificaes com o morto, o enlutado pode comear a fazer coisas que o outro gostava. Podem ocorrer conflitos e mal-estares quando a pessoa se percebe fazendo coisas que nunca fazia, talvez nem gostasse. A identificao pode ocorrer tambm quando o enlutado passa a manifestar os mesmos sintomas do falecido. Esses comportamentos podem ser indicativos de que o indivduo est fora da realidade. Raimbalt (1979) esclarece que, para que se realize o processo de luto, necessrio:

Uma desidentificao e um desligamento dos sentimentos em relao ao morto; A aceitao da inevitabilidade da morte; Quando for possvel, encontrar um substituto para a libido desinvestida.

Se no ocorrer o desligamento do ente perdido, possvel que em cada nova relao o indivduo possa buscar coisas que o faam lembrar o passado e passe a viver uma realidade que no condiz com a sua, pois pode comear a viver como a pessoa que morreu ou tentar busc-la incessantemente. Neste sentido, Parkes (1998) ressalta a importncia da pesquisa, a fim de compreender melhor os meios pelos quais o luto pode levar a distrbios psiquitricos e para iniciar programas de preveno e tratamento. O autor apresenta um estudo sobre a dimenso do processo de luto, descreve as dores, o choro, a procura, as imagens do morto e as distores na percepo do enlutado. Apresenta a discusso do aparecimento dos sonhos de enlutamento, do entorpecimento, dos mecanismos de evitao da perda, do esquecimento seletivo e o surgimento dos movimentos de aproximao e afastamento. Aborda tambm os

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sentimentos que envolvem raiva e culpa, as manifestaes de protesto, amargura e de autoacusao. Essa parte finalizada com a discusso sobre a recuperao do processo de luto, apresentando a obteno de uma nova identidade do enlutado. Discute as transies psicossociais por que este passa, as mudanas de concepes, a reorganizao e a mudana nos papis familiares. Ao tentar banir a morte do cenrio da vida, ela opera um processo de medo e angstia. Kubler-Ross (2002) aborda, em seus estudos sobre pacientes terminais, os cinco estgios que as pessoas moribundas atravessam com relao morte. Os pacientes ou seus familiares normalmente passam pelos mesmos estgios quando recebem uma m notcia. Esses estgios foram classificados pela Dra. Kubler-Ross para pacientes que estavam morrendo. Inmeras outras situaes presentes na prtica dos profissionais de sade, como a comunicao de diagnsticos de doenas genticas, por exemplo, podem fazer com que as pessoas passem por estgios semelhantes:

Negao e isolamento: quando o enfermo nega sua morte e ignora o diagnstico; Raiva: vem quando percebe que no h mais como negar sua condio; Barganha: revolta e outros sentimentos como a inveja, tendo a expectativa de que possa reverter o seu quadro, fazendo at promessas a Deus em troca da cura;

Depresso: quando comea a ver realmente sua condio e que no h mais o que fazer, caindo, assim, em depresso, o que agrava seu estado de sade. Apresenta remorso do que deixou de fazer, sentindo-se derrotado e impotente;

Aceitao: fisicamente o paciente sente-se mais debilitado, quer ficar s e dormir, mas emocionalmente est melhor. Ocorre quando o doente absorve a idia de que ir morrer. Os familiares e amigos atravessam exatamente os mesmos estgios, precisamente na mesma ordem.

O luto uma reao privao e perda de algum que muito se ama. A dificuldade de envolvimento e integrao com as pessoas, no decurso do luto, pode representar um obstculo ao seu desenvolvimento saudvel. Ento se percebe alguma tendncia para o isolamento da pessoa enlutada. Esta admite que ningum consegue compreender o que se passa consigo, que seu problema nico e irresolvel. O estado de esprito assinalado ocorre em qualquer que seja o tipo de luto vivido.

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importante citar que elaborar o luto no se faz necessrio somente quando h perdas em situaes de morte, mas tambm em outros tipos de perdas. De acordo com Zerka Moreno (2001), as pessoas precisam passar por um processo de luto quando sofrem uma perda significativa. Elas podem acusar Deus pela privao. Trata-se tambm de uma acusao dirigida vida, por assim dizer. Em seu livro Realidade Suplementar e a Arte de Curar a autora escreve que teve de fazer um luto pela perda do brao direito que teve de ser amputado em decorrncia de um cncer e que passar por essa fase fez parte de seu processo de cura.

1.2.1

A morte na famlia

A morte uma parte integrante e funcional da vida, um evento que todas as famlias enfrentam em momentos e circunstncias diferentes, um acontecimento universal e irrecusvel por excelncia. De fato, o nico acontecimento de que verdadeiramente se tem certeza, mesmo que no se saiba o dia e hora em que ocorrer. Para a compreenso dessa experincia de trabalhar com a morte e o morrer alguns fatores so muito relevantes, como a dinmica familiar, as histrias construdas pela famlia ao longo das geraes, a forma da morte e o momento da morte na famlia, a posio no grupo da pessoa que est morrendo, qual sua colocao na prole e sua rede social. Por isso, um equvoco tratar todas as mortes como iguais. Bowen (1991, citado por WERLANG E OLIVEIRA, 2006) esclarece que a dinmica familiar estabelece regras mutuamente negociadas e compartilhadas sobre o que se espera no momento de uma crise familiar. Algumas famlias so capazes de permitir a manifestao de sentimentos e fantasias de seus membros de forma mais aberta, facilitando a circulao dos pensamentos impregnados de emoo. Nestas, o silncio em torno da proximidade da morte pode ser interrompido e as reaes de sofrimento podem ser acolhidas. De acordo com os mesmos autores, algumas famlias desenvolvem, em sua histria, formas de reao diferentes, um sistema de comunicao que inibe expresses emocionais para proteger seus membros do enfrentamento da ansiedade gerada pela crise. Com essas caractersticas, as pessoas no podem comunicar seus pensamentos sem transformar a famlia, especialmente diante de temas tabus como a morte. Assim, a dinmica familiar estabelece como o processo de luto ser vivido, gerando crenas sobre a capacidade ou impossibilidade de uma famlia elaborar suas perdas. Para diversos autores (Kovcs, 2002; Parkes, 1998; Freitas, 2000) as mortes ou doenas graves cujas vtimas esto na plenitude da vida so as que provocam maior ruptura na

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famlia, pois deixam uma lacuna no funcionamento desta, difcil ou impossvel de preencher, como, por exemplo, a morte de um pai com filhos ainda pequenos. Em contrapartida, as mortes que causam mais estresse nas famlias so, sem dvida, aquelas em que o paciente sofre de uma doena prolongada, pois elas jamais esto seguras, nunca sabem o curso em relao doena. Momentos de esperana so desfeitos com o medo, a todo instante, da morte. Ver um membro da famlia morrer de dor esgota totalmente os demais, mesmo aqueles que se esquivam de participar do processo como, por exemplo, filhos que se mantm distncia justamente para no sofrerem. O apego esperana e f muito grande nesse perodo. Conforme Scott (1993), ao reconhecer e encarar a importncia da morte as pessoas que se tornam religiosas podem de fato se tornarem as mais corajosas, pois acreditam na imortalidade da alma, no fato de o esprito ir para um lugar melhor. Segundo estudos, ter f diminui a dor. O apego a algum tipo de sobrevivncia espiritual consideravelmente elevado entre os moribundos. Cada indivduo percebe a morte, sua e do outro, de acordo com suas prprias experincias de vida, suas preocupaes ticas, intelectuais, religiosas, profissionais, ideolgicas e as experincias vividas no grupo familiar. A morte difcil em qualquer situao, porm quando ocorre dentro do seio familiar algo que se torna mais sofrido, mais amargo, como se fosse um pouco do indivduo que est indo embora. Werlang e Oliveira (2006) esclarecem que a vivncia da perda na famlia mobiliza interaes reforadoras das quais todos os indivduos participam. Os processos colocados em ao para o enfrentamento dessa crise tm impactos imediatos. A crise desencadeada pela dor da perda pode constituir-se em um catalisador de criatividade e realizaes. Quando as famlias conseguem se unir e compartilhar a experincia (o sofrimento) h a possibilidade de poder buscar ajuda para amenizar seu sofrimento. Para Fonseca (2004), diante da perda a famlia pode ser levada a tomar uma srie de atitudes e, dependendo de seus valores e crenas, estas variam de apatia passividade, at mesmo uma exagerada preocupao em busca dos mais variados recursos para superao da dor. Rando (2000, citado por FONSECA, 2004) refere-se a seis pontos importantes que precisam se completar para que a perda ocorra de modo saudvel.

Reconhecer a perda: admitir e entend-la;

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Reagir separao: experimentar a dor e o sofrimento, aceitar e dar alguma forma de expresso a todas as reaes psicolgicas com relao perda;

Recordar e reexperimentar a pessoa que se foi e o relacionamento: rever e lembrar realisticamente, reviver os sentimentos;

Abandonar os velhos apegos: em relao pessoa perdida; Adaptar-se ao novo mundo: adotar novos modos de ser no mundo; Reinvestir: procurar se adaptar ao mundo sem a pessoa perdida.

Os pontos descritos acima podem ser identificados na abordagem moreniana de reorganizao do tomo social do indivduo. Moreno (citado por GONALVEZ, WOLFF E ALMEIDA, 1998) prope que o tomo social a configurao das relaes interpessoais que se desenvolve a partir do nascimento. Quando ocorre a perda de uma pessoa que faz parte desse tomo social, ocorre uma transformao nas relaes. Ao compreender isso fica mais fcil entender o sofrimento pela perda ocorrida. Para o psiclogo que busca avaliar a condio de luto na famlia, o conhecimento das fases do luto descritas por Bowlby (1985) fornece bases para lidar produtivamente com os recursos disponveis, respeitando as defesas necessrias de cada um, principalmente se levarmos em conta que elas tm sua sucesso natural e situam-se dentro de parmetros temporais. Tornam-se um elemento a mais na avaliao da condio do enlutado (BROMBERG, 2000). Para a mesma autora, a morte envolve a relao entre as pessoas. Quando ocorre de maneira brusca, pode causar desorganizao, paralisao e impotncia. Algumas famlias podem enfrentar o processo de luto de forma menos sofrida, mesmo necessitando de ajuda, mas algumas sofrero conseqncias mais traumticas com maiores dificuldades para diminuir o impacto da perda. Segundo Bromberg (2000), os objetivos da terapia da famlia em processo de luto so os seguintes:

Reconhecer e compartilhar a realidade da morte; Compartilhar a vivncia da perda e o contexto em que ela ocorreu; Reestruturar o sistema familiar; Investir em novas relaes e metas de vida.

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medida que o tempo passa, a angstia intensa resultante do luto comea a desaparecer. A depresso atenua-se e ser possvel finalmente comear a pensar noutros assuntos e, at, em projetos para o futuro. No entanto, o sentimento de perda nunca desaparecer por completo. Depois de algum tempo, deve ser possvel sentir-se de novo "completo", apesar de faltar sempre uma parte de si que nunca ser substituda.

1.2.2

A morte para a criana

Enfrentar a morte de algum que se ama um processo difcil em qualquer idade. No caso de crianas, quanto mais jovem esta for, maiores sero os efeitos negativos que essa morte acarretar (RAIMBAULT, 1979). Alm do mais, os adultos costumam omitir-se frente aos questionamentos prprios da curiosidade infantil, ocultando a verdade, o que dificulta muito a elaborao da perda pela criana. Se o adulto refora a atitude de negao da morte, ela no consegue progredir para as demais fases do luto e alcanar a aceitao. Torna-se, ento, perturbada e frustrada ao perceber que os fatos no tm coerncia com o que est sendo informado (KOVCS, 2002). Esconder a verdade perturba o processo de luto da criana e sua relao com o adulto. A criana tambm quer negar a morte e, quando os fatos so contraditrios, se sente perturbada e frustrada. Para Kovcs (2002), em seu livro Morte e desenvolvimento humano, a primeira reao diante da perda da pessoa amada a negao e, se essa atitude reforada, ficar ainda mais difcil passar para as outras fases do luto. Teixeira (2003) prope, no artigo A criana diante da morte, uma reflexo sobre o quanto difcil entender e aceitar a morte. A autora questiona como a criana, com suas fantasias e seus medos, pode conviver com algo to misterioso: como aceitar que uma criana se defronte com a morte do outro, se o adulto no consegue lidar com este tipo de perda e tem profunda dificuldade em deparar-se com um fato real, que busca neg-lo, na maior parte dos momentos de seu dia?. Para ela, importante que haja um questionamento sobre a existncia de um momento e uma forma adequada para se falar de morte com a criana. Evitar falar da dor no significa que o indivduo no a esteja sentindo. No caso das crianas, muitas vezes elas podem estar sofrendo e no lidando com a perda de modo saudvel. Para que isso no ocorra necessrio que ela vivencie os sentimentos do luto, devendo ser encorajada a falar sobre o que esto sentindo para conseguir elaborar essa perda e impedir que o luto permanea por tempo indefinido. Tais perdas vo ajudando-a a elaborar

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uma representao da morte que vai evoluindo gradualmente, em concomitncia com seu desenvolvimento cognitivo. Sendo assim, deve-se comunicar criana o falecimento de um ente querido, fazendo-se necessrio conhecer a concepo que ela tem sobre a morte. A criana, segundo Kovcs (2002), no conseguir expressar a sua dor se no souber que uma morte aconteceu. Entretanto, ela percebe que algo acorreu, pois todos esto agindo de uma forma diferente. A morte da me, do pai ou de um irmo provoca uma dor imensa, e falar dela no significa criar ou aumentar a dor, pelo contrrio, pode aliviar a dor da criana e facilitar a elaborao do luto. Nesse sentido, a autora destaca que a conduta mais valiosa ao se comunicar a morte de um ente querido criana seria a da escuta, ou seja, estar atenta s perguntas que a criana fizer e detectar seus sentimentos, compartilhando e trabalhando, dessa forma, a dor pela perda. A infncia o perodo em que ocorre o maior nmero de experincias espontneas e criativas. As necessidades primrias como comer, andar, falar, dentre outras, impulsionam a criana rumo a um processo de aprendizagem sem antecedentes na vida adulta. Para Moreno (2003, p. 139), a proximidade da criana em relao ao status nascendi da experincia mantm-na em uma atmosfera de espontaneidade e criatividade que raramente experimentada em perodos posteriores da vida. Partindo da idia de que a criana espontnea e criativa e que estes so recursos inatos, pode-se pensar na idia de uma necessidade de se fazer uma educao para a morte, como coloca Kovcs (2002). Provavelmente ela, dotada de todo seu potencial espontneo, conseguiria perceber a morte como algo menos traumtico. De acordo com Martin (1996, p. 84), o estgio da vida em que melhor se cumprem estas condies a infncia, quando a criana, ainda no saturada de experincias e normas, acha novo tudo o que acontece diante dela.

CAPTULO 2

BUSCANDO POSSIBILIDADE DE AJUDA

Quando o sofrimento causado pela perda de algum importante toma maiores propores, tornando-se demasiadamente prolongado e profundo, um estado constante de preocupao, medo e tenso podem ocorrer, prejudicando o desempenho saudvel do indivduo e trazendo grande sofrimento. Algumas pessoas podem se isolar por acharem que mais ningum consegue compreender a dor que esto passando e que o seu problema nico e impossvel de ultrapassar. importante ajud-la no sentido de continuar a se integrar com os familiares, amigos ou colegas e permitir que esta partilhe o que sente para vencer o isolamento. Isso nem sempre possvel porque a pessoa que est em luto tem geralmente muita necessidade de falar sobre o ente perdido, podendo gerar reaes negativas nas pessoas que esto a sua volta. O apoio psicolgico torna-se muito importante para permitir pessoa expressar todas as emoes sem ter o receio de se tornar incomodativa ou de ter de oprimir o que sente e pensa para no magoar s demais que tambm esto passando pelo processo de luto. Ademais, importante para recuperar uma maior estabilidade emocional, pois o fato de falar sobre seus sentimentos e de receber compreenso e aconselhamento permite uma maior organizao afetiva, aprendizagem e aceitao das fases pelas quais tem de passar para resolver internamente seu luto. Kovcs (2002) elucida que, no perodo de elaborao do luto, podem ocorrer distrbios na alimentao e no sono. Um grande nmero de enlutados pode apresentar quadros somticos e doenas graves depois do luto, podendo configurar uma depresso reativa ou at um quadro mais grave. A morte de uma pessoa querida muito estressante para os seres humanos. Sabe-se que os acontecimentos estressantes ficam na memria, podendo recorrer como imagens mentais muito vividas. Em casos de pacientes que apresentam quadros depressivos, encontra-se, em sua histria, situaes de perdas importantes, antigas ou recentes, como desencadeantes da depresso (FREITAS, 2000).

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De acordo com a mesma autora, o tempo que o indivduo leva para elaborar o luto pode variar ou at durar anos. Pode-se dizer que, em alguns casos, ele nunca acaba, pois surge uma tristeza profunda, um desespero e um desnimo muito grande quando o indivduo recorda-se do morto, sendo uma de suas caractersticas mais relevantes o sentimento de solido. De acordo com Werlang e Oliveira (2006), a experincia do luto pode se transformar em uma situao traumtica quando a famlia faz silncio sobre essa dificuldade, em torno da morte e do morrer, o que configura uma necessidade de um auxlio externo que pode ser atravs da ajuda de um profissional. A partilha das emoes do luto permite s pessoas vencerem seu isolamento. Atravs do relato daqueles que j vivenciaram a situao de luto provvel que o indivduo consiga, mais facilmente, tomar conscincia que os comportamentos e sensaes que vive no momento fazem parte de um processo natural e, at, saudvel, de cicatrizao da ferida deixada pela perda de algum que lhe era muito querido. Desse modo, sentem-se apoiadas para percorrerem o caminho sempre muito tortuoso do luto, encontrando na famlia e na sociedade respostas para seus conflitos internos.

Aconselhamento e Terapia do luto

De acordo com Worden (1998), o aconselhamento do luto importante, pois ajuda o paciente por um fim nos assuntos pendentes com a pessoa perdida, fazendo, assim, uma despedida. Para o autor, para que se realize o aconselhamento se faz necessrio seguir alguns princpios, que sero listados a seguir:

Ajudar quem ficou a se dar conta da perda; Auxili-la a expressar seus sentimentos; Ajud-la a viver sem a pessoa que morreu; Facilitar o reposicionamento do falecido; Fornecer tempo adequado para o luto; Interpretar o comportamento normal; Privilegiar as diferenas individuais; Oferecer apoio contnuo; Examinar defesas e o modo de lidar com o problema;

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Identificar a patologia e encaminhar.

Embora no se encontre, dentro da teoria psicodramtica, o aconselhamento do luto ou a terapia do luto, pode-se fazer uma comparao de alguns princpios do primeiro, descrito por Worden (1998), com as fases da matriz de identidade criadas por Moreno. Quando o indivduo apresenta uma dificuldade de aceitar que aconteceu uma perda como se estivesse na fase da indiferenciao, onde a me, a criana e o mundo so uma coisa s. No momento em que auxiliado a expressar seus sentimentos, o sujeito precisa fazer o reconhecimento do Eu, tem de estar atento a ele mesmo. Quando percebe que preciso viver sem a pessoa que morreu, passa para a fase do reconhecimento do Tu, na qual concentra sua ateno no outro. Quando Worden (1998) se refere ao reposicionamento do falecido, poderse-ia pensar se o indivduo estaria na brecha entre a fantasia e realidade. Quando consegue encontrar defesas e modos de lidar com a perda, um dos princpios do aconselhamento do luto, ele est dando uma resposta nova e adequada, constituindo, para Moreno (2003), o ajustamento do homem a si mesmo. Segundo Worden (1998), o objetivo da terapia do luto identificar e solucionar os conflitos de separao que impossibilitam sua finalizao naqueles em que est ausente. Para isso, o paciente deve vivenciar sentimentos e pensamentos que evitara anteriormente. O mesmo autor apresenta, ainda, uma lista de procedimentos que podem ajudar durante a psicoterapia do luto:

Listar doenas fsicas; Fazer o contato e estabelecer a aliana teraputica; Reviver lembranas da pessoa que faleceu; Investigar qual, dentre as fases do luto, no foi cumprida; Explorar e reduzir a tenso entre os objetos de ligao; Reconhecer o carter irrevogvel da perda; Lidar com a fantasia de terminar o luto; Propiciar ao paciente a capacidade de dizer um adeus final.

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A interveno na elaborao do luto

A contribuio do psicodrama se evidencia pela postura do terapeuta e pelo arsenal da metodologia psicodramtica, que possibilita ao paciente resgatar a espontaneidade perdida nas situaes conflituosas, faz com que o indivduo compreenda as dificuldades e experimente novas possibilidades de atuao, conseguindo ressignificar, ou seja, dar uma nova resposta para uma situao que deixou marcas. As tcnicas psicodramticas utilizadas levam o indivduo a reviver as situaes de luto. Reviver dramaticamente uma cena pe a pessoa em contato com ela mesma. Ao se utilizar dessas tcnicas, a interveno tambm confere ao paciente a funo de aprendizagem, uma vez que, ao levantar possibilidades, lhe propicia uma nova maneira de lidar com a situao conflituosa. A interveno psicodramtica procura conectar a pessoa com sua emoo, para que esta deixe emergir emoes que estavam cristalizadas e no resolvidas, para que o indivduo consiga reviver com uma nova conscincia e possa rematrizar o que j no lhe adequado, porque agora pode exercer novas escolhas. Ao convidar para a reflexo da ao e impulsionar para a mesma, mostra onde falta espontaneidade e os papis que esto sendo desempenhados inadequadamente. medida que vo sendo trabalhadas as cenas conflituosas, vai se ampliando, entre outros ganhos, a conscincia de atitudes e comportamentos antes no entendidos. O processo psicoterpico psicodramtico, atravs do resgate da espontaneidadecriatividade e do treino de papis, traz o auto-conhecimento necessrio ao enlutado para que este possa entender (aceitar) como ocorre esse processo. possvel que o indivduo, em um contexto psicoteraputico, perceba que, por mais difcil que parea a perda, a vida continua, preciso continuar vivendo. Seja qual for o motivo para a busca de uma psicoterapia, fundamental entender o impacto da perda na vida de cada paciente. Devem-se levar em conta as respostas individuais ao acontecimento estressante. Esses pacientes devem ser cuidadosamente avaliados. muito importante que o psicoterapeuta que se dedica ao tratamento de pacientes enlutados, alm de possuir a capacitao terico-tcnica, saiba conviver bem com suas perdas pessoais. Para Perazzo (1984), importante que se faam alguns rituais envolvendo a morte e o morrer, para que estes possam ser facilitadores no processo da elaborao do luto. Ademais, podem ser entendidos como uma importante etapa no enfrentamento e concretizao de uma perda. Bromberg (2000) esclarece que os rituais possibilitam s pessoas

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o sentirem-se acolhidas pela cultura em que esto inseridas, pois cada cultura tem seus prprios rituais, que simbolizam a partida e podem amenizar ou clarificar, para quem fica, o no-retorno da pessoa que morreu. Kovcs (2004) considera importante que se abra espao para a compreenso da funo dos rituais, que abrem possibilidades de se exercitar coletivamente, favorecendo o compartilhar dos sentimentos de quem fica. Os funerais elucidam a realidade, pois a crena na vida aps a morte pode trazer certa ambivalncia: talvez a morte no tenha ocorrido e reencontros so possveis. O funeral pode ajudar a compreender a separao do corpo, comunica o fim, esclarece que aps o trmino a vida de quem fica no ser a mesma, sendo esta uma tarefa imprescindvel no processo de luto. A necessidade de o enlutado vivenciar seu sentimento de perda importante para que ele possa externalizar a sua dor, o que proporciona as condies necessrias para uma boa elaborao do luto e possibilita a retomada de sua vida, ao lado das recordaes da pessoa perdida (CASSORLA, 1998). De acordo com Parkes(1998), as tcnicas utilizadas em psicoterapia oferecem uma interao livre de julgamentos entre paciente e terapeuta, de maneira a permitir quele exprimir os sentimentos que inibiu. O psicoterapeuta, por aceitar o paciente sem criticismo, raiva, angstia, desespero ou ansiedade pelo que o paciente expressa, implicitamente lhe reassegura de que esses sentimentos, apesar de dolorosos, no vo destruir a relao terapeuta-paciente. Aps descobrir que h segurana em expressar sentimentos, o paciente fica, ento, livre para desenvolver o trabalho de elaborao do luto. Segundo Fonseca Filho (1980), no espao psicodramtico que o paciente pode exteriorizar suas experincias internas, pois quando dramatiza uma situao por ele vivida ou imaginada vem tona todas as experincias mais significativas, constituindo, assim, a verdadeira ao psicodramtica.

CAPTULO 3

TRABALHANDO O LUTO: UMA EXPERINCIA COM O PSICODRAMA

Neste captulo ser apresentado o estudo de um caso clnico, que se encontra em andamento, com a descrio de algumas sesses.

Apresentao do caso

Caso clnico: Nome: Lara1 Estado Civil: solteira Religio: Esprita Escolaridade: Superior completo Residncia: Goinia Queixa: ansiedade que dificulta seus relacionamentos com a famlia e com os amigos; insegurana e necessidade de resolver todos os problemas relacionados ao trabalho.

Histrico do caso e recortes de algumas sesses:

1 sesso: Motivo da entrevista: queixa e a histria da paciente.

A paciente chegou muito ansiosa, com grande necessidade de falar. Trouxe como queixa o fato de precisar se auto-conhecer. Disse que mora com a av e com o irmo mais novo, usurio de drogas.

Nome fictcio utilizado para preservar o anonimato da paciente.

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Relatou um relacionamento conflituoso de 8 anos, no qual tinha a funo de cuidadora, at economicamente, do namorado. Diz-se muito carente e que s por isso levou esse namoro tanto tempo. O pai faleceu h 3 anos e a me morreu quando ela tinha apenas 6 anos, de eclampse, quando estava grvida de 6 meses do seu terceiro filho. Com a morte da me, o pai perdeu o sentido de viver e, com isso, tambm todos seus bens materiais. A famlia teve que se mudar para o interior, pois ele pediu para ser transferido, no agentava mais viver no mesmo local onde havia vivido com a esposa. Mesmo tendo se mudado, no conseguiu se recuperar da perda da mulher. A paciente relatou que ela e o irmo foram criados pela av, porque ele se entregou ao alcoolismo. Lara explicou, tambm, que tinha que cuidar dela, do irmo e do pai, pois sua av j era uma pessoa idosa e no mais conseguia cuidar de todos. Disse que se sente at hoje na obrigao de cuidar do irmo, pois sua me, no leito de morte, fez com que ela, com apenas seis anos de idade, prometesse que seria forte e que cuidaria dele: Minha me me disse que estava indo embora, mas que confiava em mim para cuidar do meu irmo. Nessa sesso, a paciente falou o que a estava incomodando naquele momento, mas saiu do consultrio dizendo que ainda no havia falado nem a metade de seus problemas e dificuldades.

Compreenso teraputica

A paciente apresenta dificuldade de entender a morte como algo inevitvel. Ao se estudar sobre esse assunto, se faz necessrio que se entenda como ocorrem as questes das perdas e da elaborao do luto. A morte como perda refere-se ao rompimento irreversvel de um vnculo. Se a perda algo concreto, que evoca sentimentos fortes, quem fica sente que um pedao de si se foi. Segundo Bolwby (1985), quando essa perda ocorre de forma inesperada pode provocar uma desordem, uma paralisao, causando uma sensao de impotncia. Assim, torna-se fundamental expressar os sentimentos nesses momentos para que se desenvolva o trabalho de elaborao do luto. De acordo com Perazzo (1986), a conceitualizao e simbolizao da morte pela criana est fatalmente ligada ao desaparecimento de uma pessoa de seu campo visual. Os sentimentos que predominam nesses casos so tristeza, medo e solido. muito difcil perder algum na infncia, momento de desenvolvimento de estruturao da matriz de identidade

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que, para Moreno (2003), a placenta social do indivduo, o locus nascendi (o lugar do nascimento), pois a placenta estabelece a comunicao entre a criana e o sistema social da me, incluindo aos poucos os que dele so mais prximos. A matriz de identidade proporciona segurana e orientao para que a criana consiga desenvolver sua autonomia. No caso de Lara, o desenvolvimento da personalidade foi prejudicado, houve a quebra de um vnculo. Alm da morte da me aos seis anos de idade, tambm h a ausncia do pai, que se entregou ao alcoolismo depois da perda da esposa, dificultando o desenvolver de uma matriz de identidade saudvel.

Fragmentos da 10 sesso:

Essa sesso foi escolhida por ser um marco na psicoterapia e na deciso da paciente em perceber que aquele era o momento de entrar em contato com sua dor.

[1] Lara - [entrou no consultrio e disse] Hoje eu decidi que vou te contar tudo, no agento mais viver, com tudo isso dentro de mim, me sufocando. T - Fale o que est te sufocando. Lara - Quando eu era criana aconteceram coisas que eu no gosto de lembrar, mas que ultimamente esto me atormentando. T - Que coisas so essas ? Lara - Voc sabe que a minha me morreu eu s tinha 6 anos. T - Sim, eu sei. Lara - Mas o que voc no sabe como que minha vida virou um inferno depois dessa morte. muito difcil para uma criana de apenas seis anos ouvir e ver a me (suja de sangue) como eu vi. Minha me me fez prometer que eu iria ser forte e que cuidaria do meu irmo para ela. T - E voc tem conseguido? Lara - isso, eu vivo para cuidar de todo mundo. Tenho que cuidar do meu irmo, da minha av. E at no meu trabalho, tenho que resolver tudo sozinha. Mas eu sei que sou forte, consigo. T - Como ser forte o tempo todo? Lara [choro] Na verdade, eu finjo que sou forte, se fosse mesmo no estaria aqui assim, do jeito que eu estou. Hoje, eu vejo que no entendia direito o que era um velrio. Lembro de como eu brincava, passando embaixo do caixo da minha me. Eu achava que ela estava dormindo, que poderia se levantar a qualquer hora. Eu brincava com o meu irmo. Tinha que cuidar dele, minha me me fez prometer. Mas eu no quero mais cuidar dele. No estou conseguindo cuidar nem de mim. Tem tanta coisa que eu gostaria de falar para a minha me.

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Nesse momento a terapeuta, atravs da tcnica da cadeira vazia2, traz a me da paciente para sesso:

[2] T - Lara, aqui est sua me, ela veio para te ouvir, conversa com ela agora. Lara - Me, eu no consigo viver sem voc, no consigo ser forte como voc. Tento mas no consigo cumprir to bem o que voc me pediu. T - , me, parece que seu pedido foi pesado demais para Lara, ela s tinha 6 anos. Lara [tomando o papel da me] - Mas eu s podia contar com ela, eu estava para morrer, e sabia que meu marido no teria suporte para cuidar de duas crianas. Eu precisava que a Lara cuidasse do irmo para mim. T [fala para Lara no papel da me] Me, percebe que a Lara est querendo ser absolvida da promessa que fez? Lara - Eu no quero mais cuidar de ningum, eu quero cuidar um pouco de mim. T - Percebe que voc no est querendo mais cumprir o que prometeu para sua me? Lara - Sim, e estou espantada com isso. T - Como est se sentindo ? Lara - Bem. T - Podemos ficar por aqui, ento. Lara - Sim, at semana que vem.

Compreenso Teraputica

Nessa sesso, a terapeuta, atravs da tcnica da cadeira vazia, propiciou paciente o entrar em contato com suas emoes e, simbolicamente, falar com sua me, externalizar sua dor, suas dificuldades. Lara pode perceber o quanto se cobra em relao promessa que fez me. Atravs da tomada de papel3, percebeu que no quer mais cuidar de todo mundo, esse comportamento de cuidadora faz com que ela apresente uma pobreza em relao ao desempenho de papis. A terapeuta, atravs do jogo de papel (Lara assumindo o papel da me), quis que ela percebesse como estava fechada para a idia de que precisava ser cuidada. Moreno (2003) prope que estimular a vivncia de diferentes papis pode evitar que o indivduo fique cristalizado pela obra acabada ou continue com repeties estereotipadas, ou seja, quanto mais o paciente dramatizar os papis que so desempenhados e introjetados por ele, maiores so as chances de ele dar respostas adequadas. Para Lara, o papel de filha ficou comprometido no que se refere ao desenvolvimento afetivo emocional, deixando marcas profundas no decorrer de sua vida.

Tcnica da cadeira vazia: propicia ao paciente a possibilidade de confrontar partes opostas de conflitos internos ou pessoas com quem se tem algo a acertar (CUKIER, 1992). 3 Tomada de papel: tcnica em que o paciente ocupa o lugar de outro personagem ou outro papel, expressando o mais parecido com ele.

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Quando criana foi lhe delegado, pela me, o papel de cuidadora, deixando de vivenciar, naquele momento, sua fase criana. A psicoterapia psicodramtica veio para romper com toda essa rigidez e proporcionar-lhe a chance de vivenciar outros papis. Ao final da sesso, Lara percebeu que vivendo para cuidar dos outros e no conseguia cuidar de si prpria, deixando de ser espontnea e criativa. Moreno (2003) afirma que a espontaneidade-criatividade so recursos inatos, fundamentais para o desenvolvimento saudvel do homem. Nesse sentido, ela se permite ressignificar seu potencial espontneocriativo.

Relato da 26 sesso

Nessa sesso, Lara chegou muito ansiosa e irritada, falando de uma briga que havia tido com sua patroa. Esta havia gritado com ela e ela no havia conseguido se defender, como se fosse obrigada a aceitar tudo calada. nesse momento que a terapeuta convida Lara para que montem essa cena. A terapeuta se levanta e convida Lara: Vamos. Ambas levantam-se e comeam a caminhar pela sala. Percebendo que Lara j estava muito aquecida para a cena, solicitou-lhe que montasse a cena que havia descrito. Lara montou a cena com as almofadas4 (de tamanhos e cores variadas) que estavam dispostas sobre o tapete. Colocou primeiro a patroa, depois ela e duas outras funcionrias do local.
[3] T - A cena essa mesmo? Lara - Sim. T - Como est se sentindo olhando, agora para essa cena? Lara - Pequena, como algo insignificante. T - Toma aqui o seu papel, entre no seu lugar e me diga como se sente? Lara - Me sinto estranha, no gosto que as pessoas fiquem me olhando. T - Quem est te olhando? Lara - Elas [aponta para as duas almofadas sua frente]. Elas esto vendo a minha patroa brigar comigo. E isso eu no admito, porque eu no fiz nada de errado. Eu s queria ajudar. T - O que voc fez? Lara - A Mariana5 queria que eu descontasse o dia de servio de uma funcionria que chegou atrasada e eu no quis, foi um atraso tolervel. T - Tolervel para quem? Lara - Para mim! Uai! A Mariana muito m.
So objetos utilizados em psicoterapia individual, para demarcar posies de objetos ou pessoas presentes, simbolicamente. 5 Nome fictcio utilizado para preservar o anonimato da patroa da paciente.
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T - [Pede para que Lara tome o papel de Mariana]. Lara [no papel de Mariana] - Eu no entendo voc. Voc foi contratada para administrar o local e no para passar a mo na cabea de ningum. T - Mariana o que voc acha que est acontecendo com a Lara? Lara [no papel de Mariana]. Ela quer fazer tudo sozinha e, na verdade, no consegue fazer nada! Eu quero que a Lara tenha pulso, seja forte! Se no, ela nunca vai conseguir administrar os funcionrios. T - Lara, ouviu o que a Mariana disse? Lara - Ouvi [choro]. T - Que lgrimas so essas? Lara - que eu sempre quero resolver tudo sozinha. T - possvel resolver tudo sozinha. Lara - [Suspira e fica pensativa] T - O que aconteceu Lara? Lara - No sei! [fica um pouco pensativa] Parece que eu j passei por isso. T - Esta cena te lembra algo? Lara - No! Ou melhor, os meus pais. Principalmente a minha me, ela sempre me disse que eu tinha que ser forte. Ela morreu dizendo que eu tinha que ser forte. [choro] T [Espera um pouco e solicita a Lara que traga sua me para a sesso]

A paciente pega uma almofada bem grande, a maior da sala e coloca numa posio de destaque em relao a ela.

[4] T - Como est se sentindo em relao a sua me? Lara - Cobrada T - Cobrada como? Lara - Minha me era uma mulher bonita, vaidosa, trabalhadora e acima de tudo forte, minha me era uma mulher muito decidida. T - E voc, como ? Lara - Eu tento ser como minha me, mas nem sempre eu consigo. T - O que voc consegue Lara? Lara - No sei, s sei que no chego aos ps, da minha me. T - [Nesse momento, realiza o duplo6 da paciente] Eu tento ser forte como a minha me, o tempo todo preciso ser forte mas eu no consigo ser como ela, eu no preciso ser como ela. Lara - isso mesmo sempre quero ser melhor. Ser forte! T - Ser o que sua me acha disso? A terapeuta solicita-lhe que tome o papel da me e pergunta a ela o que acha da filha:

[5] Lara - [no papel de me] Acho minha filha muito sofrida, ela vive para os outros, no foi isso que eu sonhei para ela. T - O que voc sonhou para sua filha? Lara [no papel de me] - Que ela fosse uma mulher bonita forte e decidida, para que ningum pudesse duvidar da sua capacidade. T - Voc conseguiu o que queria?
Duplo: possibilita ao paciente entrar em contato com sua emoo no-verbalizada e, s vezes, at mesmo no consciente, para que este possa express-la.
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Lara - [no papel de me] No, infelizmente fiquei doente e fui embora muito cedo, deixando a Lara desprotegida e cheia de responsabilidades. Queria ter ensinado mais a minha filha.

Nesse momento, a terapeuta solicita me que diga algo que Lara gostaria de ouvir naquele momento to difcil:

[6] Lara [no papel de me] - Minha filha, tudo o que eu quero que voc seja feliz, ser forte uma conseqncia dos seus atos, eu quero que voc seja feliz, seja feliz. [A terapeuta, nesse momento, pega Lara pela mo e pergunta como ela est se sentindo] Lara - Aliviada, leve, parece que saiu um bloco de concreto das minhas costas. T - Como foi ouvir sua me? Lara - como se a minha me ainda estivesse entre a gente. T - essa a sensao que voc tem? Lara - Eu j te falei, embora j tenham se passado mais de 20 anos, eu ainda no consegui me desligar da presena fsica da minha me, eu era criana quando ela morreu e, mesmo assim, ainda sinto o cheiro do perfume dela. T - Ento podemos encerrar essa cena? Lara - Sim. T - Ok! Ento at a semana que vem.

Compreenso Teraputica

Nessa sesso foi possvel perceber que Lara apresenta muita dificuldade de se impor, o que vem prejudicando-a. Falar o que pensa e sente causa sofrimento, como tudo em sua vida, porm, refere-se a si prpria como uma pessoa forte, que no vai se deixar abater. A terapeuta utiliza, nessa sesso, da tcnica do duplo para que a paciente entre em contato com sua emoo no-verbalizada, expressando seus sentimentos de dor, tristeza e raiva diante da perda da me. De acordo com Kovcs (2002), a morte como perda fala de um vnculo que se rompe de uma forma irreversvel, sobretudo quando ocorre a perda real e concreta. Na questo da morte esto envolvidas duas pessoas: uma que perdida e a outra que lamenta e sofre com essa perda, pois um pedao seu que foi perdido. De acordo com a teoria moreniana, a criana necessita de um ego auxiliar7 para que consiga sobreviver: Assim como algumas crianas precisam de ajuda para nascer, tambm necessitam de auxiliares para comer, dormir ou deslocar-se no espao a sua volta

Ego auxiliar: o ego-auxilar tem duas funes a de retratar papis e a de guia. A primeira funo a de retratar o papel de uma pessoa requerida pelo sujeito; a segunda funo a de guiar o sujeito, mediante o aquecimento preparatrio, para suas ansiedades, deficincias e necessidades, com o objetivo de orient-lo no sentido da melhor soluo de seus problemas (MORENO, 2003, p. 109).

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(MORENO, 2003, p. 109). Embora Lara tenha perdido sua me (primeiro ego-auxiliar) cedo demais, ela internalizou a idia de que precisava ser forte como a progenitora. No decorrer dessa sesso, percebeu que, embora sinta muita falta da me, no tem a obrigao de cumprir o que foi pedido. A tomada de papel propiciou paciente se imaginar no lugar de sua me, refazendo um contrato interno e libertando-a da obrigao de cuidar de tudo e do irmo. Para Lara foi gratificante passar por esse momento, pois percebeu que no tem a obrigao de ser forte, de cuidar de tudo e que pode sim ser feliz. Lara parece ter passado toda sua vida tentando provar para ela e para o mundo que conseguiria ser forte, porm sempre se viu em um contexto onde no lhe era permitido manifestar sua espontaneidade, dificultando, assim, o desempenho de seus papis. Agora, durante o processo de psicoterapia, est se permitindo mais, treinando sua espontaneidadecriatividade.

Fragmentos da 30 sesso

Lara chegou para a sesso dizendo que se sentia bem, que estava conseguindo se colocar mais em relao s pessoas, porm que estava tendo insnia, estava com dificuldade para dormir e havia ficado pensativa sobre a sesso anterior, na qual foram trabalhadas as possibilidades para superao da sua dor. Segue o dilogo:

[7] T - O que precisamente te deixou pensativa? Lara - O fato de saber que existe a possibilidade de eu conseguir superar minhas dificuldades. T - Como assim? Lara - Estou cansada de tudo, principalmente dessa solido que sinto, dessa falta de carinho, queria tanto ser ninada um pouco. Preciso de carinho. T - Que tipo de carinho? Lara - Da minha famlia, queria tanto ter uma famlia normal, pai, me e irmos. Estou cansada dessa vida que levo. T - Que vida essa? Me mostra.

Nesse momento, a terapeuta convida Lara para caminhar pela sala com o intuito de aquec-la para a ao dramtica. Percebendo que a paciente j estava aquecida, a terapeuta lhe pede para montar a cena:

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[8] Lara - Vou trazer meu pai e minha me [pega trs almofadas, uma grande para representar a me, uma pequena para o pai e uma de tamanho mediano para representla]. T - Escolha um dos papis para voc tomar. Lara [toma o papel da me e diz] - Estou aqui minha filha. T - Lara, sua me est aqui disponvel, o que voc quer falar para ela? Lara - Sinto muito a sua falta me, do pai tambm, mas sua sinto mais, sinto falta do carinho de me, algum para acariciar meus cabelos [enquanto diz, acaricia o prprio cabelo]. Eu sei que se a senhora estivesse aqui estaria cuidando de mim. [A terapeuta faz, nesse momento, um duplo da me] - Minha filha voc precisa aceitar que eu no estou mais aqui junto de vocs. Lara [toma o papel da me] - Me perdoa filha, por ter deixado voc. Lara - Me, eu que tenho que te pedir perdo, por no te deixar descansar em paz [choro]. T - Lara, voc quer dizer mais alguma coisa para sua me? Lara - No, acho que j disse tudo! T - Como que voc est agora? Lara - Bem, tranqila. O que eu queria mesmo era ter uma me.

Compreenso teraputica

relevante esclarecer que o processo de elaborao de luto no ordenado, no tem seqncia fixa, pois cada indivduo passa pelas fases do luto de forma diferente e, s vezes, ocorre de a pessoa retomar uma fase anterior que se encontra no momento. Worden (1998) elucida que o processo do luto demorado e que no eles retornaro a ser como antes do luto. De acordo com as fases do luto, percebe-se que Lara se encontra na de recuperao e restituio, segundo Bowlby (1985), onde a depresso e a desesperana passam a se alternar. A pessoa em luto comea a aceitar e a lidar melhor com as modificaes, em si mesma, na situao. Reordena-se a identidade, o que a leva a desistir de ter quem morreu de volta; o indivduo torna-se mais independente. Nessa sesso, Lara percebeu que se sente muito sozinha e acha que isso ocorre pelo fato de sua me ter morrido cedo e a deixado to sozinha. Atravs da tomada de papel, a paciente pde se imaginar no lugar da me, ou seja, vivenciar o papel e, ao mesmo tempo, perceber que ela no tem culpa de ter morrido, no foi por escolha dela que isso aconteceu. A tcnica utilizada possibilitou paciente imaginar quais seriam os sentimentos e pensamentos da sua me e ver a si mesma com os olhos dela (me), o que possibilitou paciente um momento catrtico. Ela pode ir embora se sentindo mais tranqila. Ao desempenhar o papel da me, Lara apresenta uma adequao e espontaneidade para jogar o papel. Segundo Moreno (2003) a inverso de papis (tomada de papel), nesse caso, ajuda a desenvolver, treinar e/ou modificar certo papel, pois ajuda o indivduo a perceber o outro a

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partir de outra tica, retornando, logo em seguida, sua prpria. Com isso, acaba produzindo alteraes sutis de conscincia, provocando bem estar. Lara comeou a tomar conscincia que no poder mais esperar pelos carinhos de sua me, que precisar lanar mo de toda espontaneidade possvel no momento para que possa comear a dar respostas adequadas quando solicitada. Moreno (2003) prope a existncia de um homem espontneo ao deixar de lado os padres estereotipados e automatizados de viver. Com isto, seria possvel agir com mais convenincia nas situaes novas, encontrando respostas que atendam tanto s solicitaes da vida, como tambm s suas prprias necessidades.

Recortes da 32 sesso

A paciente chegou sesso sorrindo, bem cuidada e muito falante. Relatou que estava muito feliz, pois havia conseguido dizer para o irmo que no iria mais ficar cuidando dele, que ele era adulto e que se quisesse se cuidar procurasse sozinho o tratamento adequado. Compartilhou com a terapeuta que estava muito feliz porque essa foi a primeira vez que havia conseguido falar o que sentia para o irmo sem se sentir culpada depois. Nessa sesso foram trabalhados os motivos que Lara tinha para deixar de se sentir culpada. A sesso foi encerrada com a paciente agradecendo por estar descobrindo que pode sim ser uma nova mulher.

Compreenso Teraputica

Nessa sesso, a paciente foi estimulada para o desenvolvimento das novas habilidades e para os possveis papis que pode desempenhar. Foi encorajada a continuar falando o que pensa e sente, sempre atentando para a adequao do momento. A essncia da proposta moreniana a adequao do homem a si mesmo. De acordo com Moreno (2003), ser espontneo significa estar presente s situaes configuradas pelas relaes afetivas e sociais, transformando seus aspectos mais insatisfatrios. Lara fez questo de mostrar o quanto est mudada, mais alegre, falante e bem humorada. At sua aparncia fsica mudou, segundo ela, pois agora dedica um tempo para cuidar da sua aparncia e fazer unhas, cabelo e tudo o que lhe for permitido para que se sinta bonita e mais atraente.

CONSIDERAES FINAIS

Durante a trajetria desse trabalho monogrfico sempre esteve presente a motivao, por parte da terapeuta, pela busca mais detalhada, por saber o quo importante desenvolver um trabalho em que pudesse fazer o casamento entre a teoria psicodramtica e a dificuldade de aceitar a morte, comprometendo o processo de elaborao do luto. Partindo da compreenso do que Moreno props, ajudar os pacientes a encontrarem uma forma saudvel de ser, lanando mo da sua espontaneidade-criatividade, a autora desta monografia quis ajudar a paciente em questo a encontrar uma forma mais adequada de agir frente s situaes novas ou desconhecidas para ela. Atravs do aprofundamento terico, tornou-se possvel uma melhor compreenso do processo que a paciente estava vivendo. Pde-se entender a necessidade de reorganizao e adaptao de Lara ao momento que estava passando. Foram vrias perdas materiais e emocionais que a levaram a desenvolver uma rigidez em seus comportamentos. A metodologia psicodramtica foi extremamente importante no processo psicoteraputico por tornar possvel o uso de tcnicas que possibilitariam paciente entrar em contato com ela mesma, propiciando-lhe a utilizao do seu potencial espontneo-criativo para que pudesse ressignificar sua realidade. Nesse sentido, as tcnicas utilizadas foram de grande relevncia para o crescimento psicolgico da paciente, que iniciou a psicoterapia por causa de um transtorno de ansiedade desencadeado por um processo de luto mal acabado. Bromberg (2000) prope que muito importante, ao se atender o cliente que busca ajuda para suas reaes individuais a uma perda significativa, ao lado dos procedimentos de avaliao, iniciar com esse cliente um trabalho de carter quase didtico, o que viabilizou a paciente participar de forma comprometida do processo de psicoterapia. A psicoterapia psicodramtica est funcionando de forma adequada, auxiliando Lara na elaborao do luto, bem como na adaptao de sua nova realidade, proporcionandolhe o prazer de viver a vida com mais qualidade, como ela mesma afirma: Hoje sei que sou uma nova mulher e que posso, sim, ser feliz. Quando a paciente chegou para o incio do processo, no acreditava que seria possvel falar sobre suas perdas, mas, com o estabelecimento do vinculo teraputico, foi

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percebendo que no s seria possvel como tambm necessrio. Atravs desse trabalho poderia comear a dar um novo significado sua vida. Assim, considerando o j dito, apresento, a seguir, uma parbola budista, Gro de Mostarda, citada por Perazzo (1986, p. 58):

Conta que uma mulher, tendo aos braos o filho morto, acorre a Buda e suplica que o faa reviver. Buda lhe diz que consiga em qualquer casa alguns gros de mostarda, que devolvero a vida criana. No entanto esses gros tero que ser obtidos numa casa onde nunca ningum morreu. Esta casa no encontrada pela me e ela compreende uma das lies fundamentais do budismo: a de ter que contar sempre com a morte.

REFERNCIAS

BOWLBY, J. Perda: Tristeza e Depresso. So Paulo: Martins Fontes, 1985. BROMBERG, M. H. P. F. A psicoterapia em situaes de perdas e luto. Campinas: Livro Pleno, 2000. CASSORLA, R. M. S. (Coord.). Da morte: estudos brasileiros. 2. ed. Campinas: Papirus, 1998. FONSECA FILHO, J. S. Psicodrama da Loucura: Correlaes Entre Buber e Moreno. So Paulo: Agora, 1980. FONSECA, J. P. Luto Antecipatrio. So Paulo: Ed. Livro Pleno, (2004) FOX, J. O Essencial de Moreno: Textos sobre Psicodrama, Terapia de grupo e Espontaneidade. So Paulo: Agora, 2002. FREITAS, N. K. Luto Materno e Psicoterapia Breve. So Paulo: Summus, 2000. GARCIA, V. B. V. A Arte de viver a vida: O Psicodrama da superao de situaes de morte, perdas e luto. 2005. Monografia apresentada a Sociedade Goiana de Psicodrama para obteno do ttulo de psicodramatista. GONALVEZ, C. S.; WOLFF, J. R.; ALMEIDA, W. C. de. Lies de Psicodrama: introduo ao pensamento de J. L. Moreno. 2. ed. So Paulo: Agora, 1988. KOVACS, M. J. Educao para a Morte: Temas e Reflexes. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2004. ______. Morte e Desenvolvimento Humano. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2002. KUBLER-ROSS, E. Sobre a morte e morrer. So Paulo: Martins Fontes, 2002. MARTIN, E. G. Psicologia do Encontro: J. L. Moreno. So Paulo: Agora, 1996. MORENO, J. L. Psicodrama. So Paulo: Cultrix, 2003. ______. Psicoterapia de Grupo e Psicodrama. So Paulo: Mestre Jou, 1999. ______. Quem Sobreviver. Fundamentos da Sociometria, Psicoterapia de Grupo e Sociodrama. v. I. Goinia: Dimenso, 1992. MORENO, Z. T. A Realidade Suplementar e a arte de curar. So Paulo: Agora, 2001. NAFFAH NETO, A. Psicodrama: Descolonizando o Imaginrio. So Paulo: Plexus, 1997.

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PARKES, C. M. Luto: estudos sobre a perda na vida adulta. So Paulo: Summus, 1998. PERAZZO, S. Descansem em paz os nossos mortos dentro de mim. 2. ed. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1986. PERAZZO, 1984. A morte e os mortos dentro de mim. Em Revista da FEBRAP, volume 3, Anais do IV Congresso Brasileiro de Psicodrama (p. 123). Campinas: FEBRAP, 1984. RAIMBAULT, G. A criana e a morte. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1979. SCOTT, P. M. Questes da Morte e do Significado. In: ______. Prosseguindo na Trilha Menos Percorrida. Rio de Janeiro: Imago, 1993. WERLANG G.; OLIVEIRA, S. (Orgs.). Temas em Psicologia Clnica. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2006. WORDEN, J. W. Terapia do luto: um manual para profissional de sade mental. 2. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1998.