01-O que anemia?

? Resposta: Diminuio dos nveis de hemoglobina funcional seja por uma deficincia da massa eritrocitria, seja por uma quantidade insuficiente de hemoglobina em cada celula. Fonte: http://www.fcf.usp.br/Ensino/Graduacao/Disciplinas/Exclusivo/Inserir/Ane xos/LinkAnexos/anemia%201.pdf 02- O que ictercia? Resposta: A ictercia definida como colorao amarelada da pele, esclerticas e membranas mucosas conseqente deposio, nesses locais, de pigmento biliar (bilirrubina), o qual se encontra em nveis elevados no plasma (hiperbilirrubinemia). A ictercia clinicamente detectada quando a concentrao srica de bilirrubina ultrapassa 2-3mg/100ml (valor normal: 0,3-1,0mg/100ml). Fonte: http://www.fmrp.usp.br/revista/2004/vol37n3e4/6_ictericia.pdf 03- Qual a funo do sulfato ferroso? Resposta: Sua funo repor ou fornecer o Fe para a sntese de novas molcular de hemoglobina ( cujo grupo heme apresenta Ferro). 04- Causa da palidez. Resposta: a reduo no nvel de hemoglobina ( pigmento vermelho) torna os indivduos mais plidos, uma vez que a cor rosada da pele humana devida circulao de eritrcitos com hemoglobina. 05- Causa da fraqueza. Resposta: A fraqueza se deve ao transporte insuficiente de gs oxignio para as clulas musculares, uma vez que, sendo a hemoglobina o pigmento responsvel pelo transporte de O2 at a clula, sua diminuio na corrente sangunea acarreta em uma deficincia no transporte. 06- Causa da falta de ar. Resposta: Qualquer situao de diminuio de O2 percebida pelo organismo como falta de ar. Portanto, como na anemia a quantidade de O2 na corrente sangunea menor que a normal em funo da diminuio de hemoglobina circulante, o indivduo anemico pode sentir falta de ar. 07- Definio de :

a) Mucosas - Membrana (tecido epitelial) que reveste internamente todas as cavidades do corpo, secretando o muco, espcie de fludo que umedece e lubrifica. b) Esplenomegalia Aumento de volume do bao. c) Hemoglobina - Pigmento encontrado nas hemcias do sangue dos vertebrados, em alguns invertebrados e nos msculos dos mamferos e das aves. Constitudo de uma protena conjugada, em que a parte protica a globina e o grupo prosttico o heme. d) Reticulcitos - Eritrcitos imaturos. Nos seres humanos, estes so clulas eritrides que recm sofreram extruso de seu ncleo celular. Ainda contm algumas organelas que gradualmente diminuem em nmero enquanto as clulas amadurecem. Encontram-se em nmero aumentado em fases de correo de anemia. e) Esfercitos - Glbulo vermelho em forma biconvexa, com espessura aumentada e tamanho diminudo, acontecendo em casos de anemias hemolticas. f) Bilirrubina Srica trata-se da bilirrubina presente no soro sanguneo. g) Hematimetria contagem de clulas sanguneas. Fonte: Dicionrio mdico. 08- Qual a concentrao sangunea normal de : a) Hemoglobina: Recm-nascidos: 14 a 20 g/dl 1 semana de idade: 15 a 23 g/dl 6 meses de idade: 11 a 14 g/dl Crianas de 6 meses a 18 anos: 12 a 16 g/dl Homens: 14 a 18 g/dl Mulheres: 12 a 16 g/dl. b) Reticulcitos:
0,5 a 2% da contagem total de hemcias

c) Esfercitos: ---09- Porque ocorreu um aumento da bilirrubina indireta? Resposta: Bilirrubina indireta produto direto da degradao do grupo heme da hemoglobina (em etapas posteriores, convertida em direta), por isso, a principal alterada. Como a destruio de hemcias no caso estudado ocorre com maior frequncia em funo do defeito estrutural nessas clulas, pode-se afirmar que o uma elevao da degradao da hemoglobina e consequentemente do nvel de bilirrubina indireta esperado. O aumento da bilirrubina indireta caracterstico de ictercias pr-hepticas, ou seja, hemolticas. 10- Em que consiste o teste de fragilidade osmtica e qual sua finalidade? Resposta: Uso: diagnstico de anemias hemolticas e esferocitose hereditria. Neste teste os eritrcitos do paciente so incubados em solues salinas de diferentes tonicidades, para avaliar sua resistncia ou fragilidade osmtica. Valores aumentados: esferocitose hereditria, anemias hemolticas hereditrias no esferocticas, anemias hemolticas adquiridas (neoplasias, infeces, leucemias, gravidez, etc), doena hemoltica do recm-nato e queimaduras. Valores diminudos: anemias ferroprivas, recm-natos normais, talassemias, anemia falciforme, HbC, ps-esplenectomia, doena heptica e anemias megaloblsticas nutricionais. 11- Relao entre mucosas descoradas, esplenomegalia e a doena. A esplenomegalia devido hemlise precoce dos esfercitos (eritrcitos defeituosos com elasticidade diminuda), uma vez que a sobrecarga do bao na destruio dessas clulas leva a um quadro de esplenomegalia, enquanto a presena de mucosas descoradas se deve destruio massiva de hemoglobina que da a cor s mucosas. 12- O que esferocitose hereditria? Esferocitose hereditria (EH) um tipo de anemia de transmisso hereditria que se traduz pela presena de hemcias microcticas (pequenas) e hipercrmicas, de forma esfrica e sem palidez central.

Clinicamente, os pacientes podem apresentar desde condies assintomticas at quadros graves de anemia hemoltica. 13- Como feita, qual o ndice de recuperao com sucesso e qual a funo da esplenectomia? Resposta: A esplenectomia geralmente feita atravs de laparoscopia. Em casos de trauma ou baos grandes, realizada a cirurgia aberta. O procedimento requer anestesia geral. Sua funo a remoo do bao quando este apresenta-se como risco para a vida saudvel do paciente ( em caso de hemorragia, eplenomegalia em que o rgo est mais frgil e com suas funes descontroladas. 14- Relao entre a doena e hereditariedade. A Esferocitose Hereditria (EH) uma doena de transmisso autossmica dominante, em 75% dos casos, com gene de expresso varivel. Portanto, caso um dos pais seja portador do gene, existe 50% de chances do filho ser portador do gene e desenvolver a patologia. Contudo, em 25% dos casos, a doena causada pela expresso no dominante do gene. 15- Incidncia da esferocitose hereditria : A esferocitose hereditria a forma mais comum de anemia hemoltica hereditria nas populaes de ascendncia norte europeia. a) No Brasil b) No Mundo mais comum no Norteste da Europa, porm existe em todas as raas. Sua prevalncia de 1/5.000 indivduos. 16- Porque o estado se agravou com o uso de sulfato frrico? O sulfato frrico indicado para anemias ferroprivas. No caso do paciente abordado, a anemia decorrente de um defeito na estrutura celular da hemcia, a qual no capaz de carregar hemoglobina suficiente para suprir as necessidades fisiolgicas do indivduo. 17- Porque seu estado tornou-se pior que o de sua me? Porque a me j havia sido submetida esplenectomia. Contudo, a esferocitose no foi curada. Seus sintomas que apresentavam riscos vida do indivduo foram controlados ou extinguidos.

18- Porque o indivduo teve problemas desde o nascimento? Por tratar-se de uma doena hereditria, o paciente carrega em seu material gentico o gene causador da doena desde que foi gerado, ou seja, suas hemcias possuem esse defeito desde seu nascimento, uma vez que todas so produzidas com essa caracterstica. 19- Porque o diagnstico levou 10 anos? Falha mdica ou andamento da doena? Em casos de esferocitose hereditria severa como na situao do indivduo estudado, o diagnstico, em geral, precoce, sendo a doena detectada no incio da infncia. Contudo, o indivduo, por passar por diversos mdicos no posto de sade, pode ter tido dificuldade em receber diagnstico correto uma vez que cada sintoma era acompanhado por um mdico, ou seja, no havia sequncia lgica estabelecida por um nico profissional. Contudo, em casos mais leves, alguns indivduos recebem seu diagnstico apenas na idade adulta. Fonte: artigo scielo ( obs: procurar o artigo novamente (perdi!)).