Exame dos Pares Craneanos - resumo

Jos Rodolfo Rocco

I - Olfatrio - responsvel pela olfao explorao - apresentar ao paciente, para anlise olfativa unilateral, susbtncias de odores conhecidos (lcool, caf, fumo, canela, etc.) alteraes do olfato - anosmia, hiposmia, parosmia, cacosmia II - ptico - responsvel pelo sentido da viso explorao - acuidade visual (escala de Snellen), campimetria, perimetria e fundoscopia alteraes da viso - hemianopsia, amaurose, ambliopia III - Motor Ocular Comum, IV - Troclear e VI - Motor Ocular Externo - movimentos oculares e da pupila; IV - mirada para baixo e para dentro; VI - mirada para fora explorao - alteraes dos movimentos oculares - oftalmoplegia (estrabismos paralticos) pupilas - reflexos: fotomotor, acomodao e convergncia e consensual alteraes pupilares - Sinal de Argyll-Robertson = miose, abolio do fotomotor e conservao do consensual; mioses, midrases; Sndrome de Claude-Bernard-Horner; Sndrome de Pourfour du Petit V - Trigmeo - sensitivo cutnea da face, globo ocular, crnea (reflexo crneo-palpebral), conjuntiva, ris, seios frontais, parte dos seios esfenoidais e etmoidais, cavidade nasal, mucosa jugal, palato duro, dentes e os 2/3 anteriores da lingua; motor msculos da mastigao (mastigao e lateralidade da mandbula). Trs ramos - oftlmico, maxilar superior e maxilar inferior explorao - alteraes da sensibilidade, motoras e neuralgia VII - Facial - motor musculatura da mmica e do pescoo; sensitivo gustao dos 2/3 anteriores da lngua, vu do paladar, glndulas lacrimais e sublinguais e sensibilidade do pavilho auricular explorao - mmica facial (rir, zangado, enrugar a testa) paralisia facial perifrica e central VIII - Vestbulo-coclear - ramo coclear - acuidade auditiva, provas de Weber, Rinne, audiometria ramo vestibular - marcha, nistagmo, tremor, resultados anormais em testes cerebelares, Sinal de Romberg IX - Glossofarngeo - motor - msculos da faringe; sensitivo - istmo das fauces, agdalas, faringe e palato mole; sensoriais - sensibilidade gustativa do 1/3 posterior da lngua explorao - sensibilidade gustativa (doce - aucar; salgado - sal; cido - vinagre; amargo quinina); anlise da deglutio (engasgos - reflexo farngeo); falar AAAHHHH - ver o palato/vula - sinal da cortina X -Vago - motor - musculatura da laringe; sensitivas - sensibilidade da faringe, esfago, estmago, traquia e brnquios; mistas - sistema nervoso autnomo explorao - deglutio (engasgos), voz (disfonias), hipersecreo salivar, dispnia, ritmo de Cheyne-Stokes, bradicardia ou taquicardia XI - Espinhal - movimentos do trapzio e esternocleido explorao - elevar os ombros e girar a cabea XII - Hipoglosso - movimentos da lingua e musculatura infra-hioidia explorao - inspeo e palpao da lngua, mobilidade - protruso na linha mdia e contra cada bochecha, bl-bl-bl, estalar a lngua, fala (disfonia, disartria, disfasia)