urinlise

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SISTEMA URINRIO HUMANO Formao de urina: rins Veias renais

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http:/Acesso em 20 abr. 2011

Artrias Rins renais o estilo do subttulo mestre Clique para editar Artria Veia aorta Ureteres cava inferi or Bexiga urinria Uret ra

FORMAO DA URINA Filtrao Resulta da interao entre trs foras: Reabsoro gua (99%), glicose (100%), aminocidos, uria, vitaminas, alguns ons Clique para editar o estilo do subttulo mestre Secreo tubular Amnia, alguns ons URINA: 95% de gua, 2% de ureia, 1% de sdio, 2% outros ons

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O queoexamedeurina ? exame de urina pode-se avaliar, direta Pelo

ou indiretamente e de forma no invasiva, muita das funes renais. Aurina umultrafiltradodosangue Seu exame pode fornecer informaes diversas sobre a situao do organismo

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Urinlise

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Urinlise
A primeira urina da manh a mais usada, mas no obrigatrio. A urina pode ser coletada em qualquer perodo do dia.

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urinlise
O

EAS divido em duas partes. A primeira feita atravs de reaes qumicas e a segunda por visualizao de gotas da urina pelo microscpio.

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Exame de Urina tipo I

um exame qualitativo que avalia as propriedades fsicas da urina e fornece informaes preliminares no que diz respeito : Distrbios como hemorragia glomerular, Hepatopatias, Erros inatos do metabolismo, Infeces do trato urinrio

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urinlise
Caractersticas

Fsicas Cor Amarelo citrino Aspecto lmpido Densidade pH

Bioqumica Proteinria

protena na urina Glicosria glicose na urina

Sedimentoscopia Hematria

sangue na urina

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Urinlise
Atravs

destas reaes e com o complemento do exame microscpico, podemos detectar a presena e a quantidade dos seguintes dados da urina: Densidade - pH - Glicose - Protenas - Hemcias (sangue) - Leuccitos - Cetonas - Urobilinognio e bilirrubina 7/28/12 - Nitrito- Cristais

Caracteres gerais avaliados:

Densidade A

densidade indica a concentrao das substncias slidas diludas na urina, sais minerais na sua maioria. Quanto menos gua houver na urina, maior ser sua densidade. Densidade - variam de 1005 a 1035

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pH
A

urina naturalmente cida, j que o rim o principal meio de eliminao dos cidos do organismo. Enquanto o pH do sangue costuma estar em torno de 7,4. pH da urina varia entre 5,5 e 7,0, ou seja, bem mais cida. Valores de pH maiores ou igual 7 podem indicar a presena de bactrias que alcalinizam a urina. Valores menores que 5,5 podem indicar acidose no sangue ou doena nos tbulos renais.
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Glicosria
Toda

a glicose que filtrada nos rins reabsorvida de volta para o sangue pelo tbulos renais. Deste modo, o normal no apresentar evidncias de glicose na urina. A presena de glicose na urina um forte indcio de que os nveis sanguneos esto altos. muito comum pessoas com diabetes mellitus apresentarem perda de glicose pela urina.

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Protenas
A

maioria das protenas no so filtradas pelo rim, por isso, em situaes normais, no devem estar presentes na urina. Na verdade, existe apenas uma pequena quantidade de protenas na urina, mas so to poucas que no costumam ser detectadas pelo teste da fita. Portanto, uma urina normal no possui protenas. Ausncia = menos que 10 mg/dL (valor normal) Traos = entre 10 e 30 mg/dL
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Hematria
Hemcias na urina / hemoglobina na urina / sangue na urina: Assim como nas protenas, a quantidade de hemcias (glbulos vermelhos) na urina desprezvel e no consegue ser detectada pelo exame da fita. O normal haver ausncia de hemcias (hemoglobina). Menos que 3 a 5 hemcias por campo ou menos que 10.000 clulas por mL
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Leuccitos ou picitos:
A presena de leuccitos na urina costuma indicar que h alguma inflamao nas vias urinrias. Em geral, sugere infeco urinria, leuccitos na urina significa pus na urina. Valores normais esto abaixo dos 10.000 clulas por mL ou 5 clulas por campo.

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Cetonas ou corpos cetnicos:

Os

corpos cetnicos so produtos da metabolizao das gorduras. no esto presentes na urina. A sua deteco pode indicar diabetes mellitus mal controlado ou jejum prolongado.

Normalmente

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Urobilinognio e bilirrubina:
Tambm

normalmente ausentes na urina, podem indicar doena heptica (fgado) ou hemlise (destruio anormal das hemcias). Urobilinognio pode estar presente em pequenas quantidades sem que isso tenha relevncia clnica.

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Nitritos:
A

urina rica em nitratos. A presena de bactrias na urina transforma esses nitratos em nitritos. Portanto, fita com nitrito positivos um sinal indireto da presena de bactrias.

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Cristais:

A presena de cristais na urina, principalmente de oxalato de clcio, no tem nenhuma importncia clnica. Os nicos cristais com relevncia clnica so: Cristais de cistina Cristais de magnsio-amnio-fosfato Cristais de tirosina Cristais de bilirrubina Cristais de colesterol cristais de cido rico
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Cilindros
Os

cilindros que podem indicar algum problema so: Cilindros hemticos (sangue) = Indica glomerulonefrite; - Cilindros leucocitrios = Indicam inflamao dos rins; - Cilindros epiteliais = indicam leso dos tbulos; - Cilindros gordurosos = indicam proteinria

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EAS normal
Exemplo: COR ---- amarelo citrino ASPECTO ---- limpido DENSIDADE ---- 1.015 (normal varia entre 1005 e 1030) PH ---- 5,0 (normal varia entre 5,5 a 7.5)

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EXAME QUMICO
Glicose

---- ausente Protenas ---- ausente Cetona ---- ausente Bilirrubina ---- ausente Urobilinognio ---- ausente Leuccitos ---- ausente Hemoglobina ---- ausente Nitrito ---- negativo

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MICROSCOPIA DO SEDIMENTO (sedimentoscopia

Clulas epiteliais ---- algumas Leuccitos ---- 5 por campo Hemcias ---- 3 por campo Muco ---- ausente Bactrias ---- ausentes Cristais ---- ausentes Cilindros ---- ausentes

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Urocultura
A

urocultura, tambm chamada de urinocultura, ou ainda, cultura de urina, o exame indicado para o diagnstico da infeco urinria.

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Urocultura
Determina

o diagnstico das infeces Os microrganismos mais freqentemente envolvidos nas ITU incluem: Escherichia coli (est associada a aproximadamente 80% de todas as infeces urinrias ambulatoriais e hospitalares) Klebsiella Proteus Enterobacter
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Urocultura
Pseudomonas

aeruginosa Staphylococcus saprophyticus

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Escherichia coli

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Klebsiella sp

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Proteus mirabillis

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Enterobacter

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Pseudomonas aeruginosa

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Staphylococcus saprophyticus

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 Infeces do trato urinrio

Pielonefrite,

agudaecrnica Cistite Prostatite Tuberculose renal

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Pielonefrite
A

pielonefrite uma infeco do trato urinrio ascendente que atingiu a "pielo" (pelve) do rim. Cistite - A cistite uma inflamao na bexiga, normalmente causada por infeco de bactrias naturais da flora intestinal. Prostatite - a inflamao aguda ou crnica, geralmente por bactrias. Tuberculose Renal causada pela invaso do sistema urinrio pelo bacilo da tuberculose.
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Doenas urolgicas
1.

Tumores primrios ou metastticos Rim, Uretra,Bexiga,Prstata

2.

Obstruo Clculo norim,uretraou bexiga

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