Higienizao das mos de Profissionais de Sade

Baseado no Manual Tcnico de Higienizao das Mos em Servios de Sade da ANVISA

O QUE HIGIENIZAO DAS MOS? a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade.

Recentemente, o termo lavagem das mos foi substitudo por higienizao das mos devido maior abrangncia deste procedimento. O termo engloba a higienizao simples, a higienizao anti-sptica, a frico anti-sptica e a anti-sepsia cirrgica das mos, que sero abordadas mais adiante.

As tcnicas de higienizao das mos podem variar, dependendo do objetivo ao qual se destinam. Podem ser divididas em: Higienizao simples das mos. Higienizao anti-sptica das mos. Frico de anti-sptico nas mos. Anti-sepsia cirrgica ou preparo pr-operatrio das mos. A eficcia da higienizao das mos depende da durao e da tcnica empregada.

Importante Antes de iniciar qualquer uma dessas tcnicas, necessrio retirar jias (anis, pulseiras, relgio), pois sob tais objetos podem acumular-se microrganismos.

A NR32, que versa sobre Sade e Segurana no trabalho em Servios de Sade, probe o uso de adornos.

Finalidade Remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as clulas mortas, retirando a sujidade propcia permanncia e proliferao de microrganismos. Durao do procedimento: 40 a 60 segundos.

HIGIENIZAO SIMPLES DAS MOS

Importante

No caso de torneiras com contato manual para fechamento, sempre utilize papel-toalha.
O uso coletivo de toalhas de tecido contra-indicado, pois estas permanecem midas, favorecendo a proliferao bacteriana. Deve-se evitar gua muito quente ou muito fria na higienizao das mos, a fim de prevenir o ressecamento da pele.

Finalidade Promover a remoo de sujidades e de microrganismos, reduzindo a carga microbiana das mos, com auxlio de um anti-sptico. Durao do procedimento: 40 a 60 segundos

HIGIENIZAO ANTI-SPTICA DAS MOS

Tcnica A tcnica de higienizao anti-sptica igual quela utilizada para higienizao simples das mos, substituindo-se o sabo por um anti-sptico. Exemplo: anti-sptico degermante(significa desergordurante)

FRICO ANTI-SPTICA DAS MOS (COM PREPARAES ALCOLICAS) lcool Gel ou lcool glicerinado Finalidade Reduzir a carga microbiana das mos (no h remoo de sujidades). A utilizao de gel alcolico a 70% ou de soluo alcolica a 70% com 1-3% de glicerina pode substituir a higienizao com gua e sabo quando as mos no estiverem visivelmente sujas. Durao do Procedimento: 20 a 30 segundos.

Importante Para evitar ressecamento e dermatites, no higienize as mos com gua e sabo imediatamente antes ou depois de usar uma preparao alcolica. Depois de higienizar as mos com preparao alcolica, deixe que elas sequem completamente (sem utilizao de papel-toalha).

Finalidade

Eliminar a microbiota transitria da pele e reduzir a microbiota residente, alm de proporcionar efeito residual na pele do profissional. As escovas utilizadas no preparo cirrgico das mos devem ser de cerdas macias e descartveis, impregnadas ou no com anti-sptico e de uso exclusivo em leito ungueal e subungueal. Para este procedimento, recomenda-se: Anti-sepsia cirrgica das mos e antebraos com antisptico degermante. Durao do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqentes (sempre seguir o tempo de durao recomendado pelo fabricante).

ANTI-SEPSIA CIRRGICA OU PREPARO PR-OPERATRIO DAS MOS

GUA
A gua utilizada em servios de sade deve ser livre de contaminantes qumicos e biolgicos, obedecendo aos dispositivos da Portaria n. 518/GM, de 25 de maro de 2004, que estabelece os procedimentos relativos ao controle e vigilncia da qualidade deste insumo. Os reservatrios devem ser limpos e desinfetados, com realizao de controle microbiolgico semestral

SABES Nos servios de sade, recomenda-se o uso de sabo lquido, tipo refil, devido ao menor risco de contaminao do produto. Este insumo est regulamentado pela resoluo ANVS n. 481, de 23 de setembro de 1999. Recomenda-se que o sabo seja agradvel ao uso, possua fragrncia leve e no resseque a pele. A adio de emolientes sua formulao pode evitar ressecamentos e dermatites. A compra do sabo padronizado pela instituio deve ser realizada segundo os parmetros tcnicos definidos para o produto e com a aprovao da Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) e da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH). Para confirmar a legalidade do produto, pode-se solicitar ao vendedor a comprovao de registro na Anvisa/MS.

AGENTES ANTI-SPTICOS

So substncias aplicadas pele para reduzir o nmero de agentes da microbiota transitria e residente. Entre os principais anti-spticos utilizados para a higienizao das mos, destacam-se: lcoois, Clorexidina, Compostos de iodo, Iodforos e Triclosan. As caractersticas dos principais anti-spticos utilizados para a higienizao das mos esto descritas no quadro a seguir:

PAPEL-TOALHA O papel-toalha deve ser suave, possuir boa propriedade de secagem, ser esteticamente aceitvel e no liberar partculas. Na utilizao do papel-toalha, deve-se dar preferncia aos papis em bloco, que possibilitam o uso individual, folha a folha.

Importante Na aquisio de produtos anti-spticos, deve-se verificar se estes esto registrados na Anvisa/MS. As informaes sobre os produtos registrados na Anvisa/MS utilizados para a higienizao das mos esto disponveis no endereo eletrnico: http://www.anvisa.gov.br/scriptsweb/index.htm

USO DE LUVAS As luvas so o EPI mais utilizado nos meios hospitalar e de sade em geral, devido a praticidade e a aceitao dos usurios. As luvas de uso hospitalar podem ser estreis ou de procedimento;

Geralmente so confeccionadas de ltex ou vinil e tm por objetivo promover o isolamento da pele e das mucosas dos lquidos biolgicos, reduzindo o risco de contaminao sem contudo elimin-lo.

COLOCAO DE LUVAS ESTREIS: COMO PROCEDE: RETIRAR ANIS, PULSEIRAS E RELGIO; VERIFICAR O PRAZO DE VALIDADE DO PACOTE DAS LUVAS E O NMERO

APROPRIADO PARA SUAS MOS;

LAVAR AS MOS; ABRIR O PACOTE CONTENDO PAR DE LUVAS;

RETIRAR O ENVELOPE CONTENDO AS LUVAS DO INVLUCRO EXTERNO E COLOC-LO SOBRE UMA SUPERFICIE SECA E LIMPA; ABRIR O ENVELOPE EXPONDO COM A MO DIREITA (SE FOR CANHOTO, PROCEDER AO CONTRRIO); DESLIZAR A MO ESQUERDA PARA DENTRO DA LUVA; PEGAR A LUVA DIREITA COM A MO ESQUERDA; DESLIZAR A MO DIREITA PARA DENTRO DA LUVA; AJUSTAR AS ADEQUADAMENTE;

APS REALIZAR A LAVAGEM CORRETA DAS MOS (OBSERVAR AS INDICAES DE QUAL LAVAGEM UTILIZAR), ABRA O PACOTE DE LUVA SOBRE UMA SUPERFCIE LIMPA, E A ALTURA CONFORTVEL PARA SUA MANIPULAO

OBSERVE QUE EXISTEM ABAS NAS DOBRAS INTERNAS DA EMBALAGEM DAS LUVAS. ELAS EXISTEM PARA FACILITAR A ABERTURA DO PAPL, SEM QUE OCORRA O RISCO DE TOCAR NAS LUVAS E CONTAMIN-LAS. ENTO, SEGURE NAS ABAS E ABRA OS DOIS LADOS QUE REVESTEM AS LUVAS, CONFORME A FIGURA ABAIXO.

AS LUVAS ESTO DISPOSTAS CORRETAMENTE

SUA FRENTE, ONDE A LUVA DA MO DIREITA, EST A SUA DIREITA, E A LUVA DA MO ESQUERDA, EST A SUA ESQUERDA. ISSO NA MAIORIA DOS FABRICANTES. A MAIORIA DAS LUVAS NO TEM LADO ANATMICO, MAS FICAM DISPOSTAS NESSE SENTIDO, POLEGAR. DEVIDO A DOBRA EXISTENTE DO

AGORA, PREPARE-SE PARA CALAR A LUVA NA MO DOMINANTE. COM SUA MO NO-DOMINANTE, SEGURE A LUVA PELA FACE INTERNA DA LUVA (QUE VEM DOBRADA PROPOSITALMENTE). LEMBRE-SE: ENQUANTO VOC ESTIVER SEM LUVAS, SEGURE APENAS PELA FACE ONDE A LUVA IR ENTRAR EM CONTATO COM SUA PELE, OU SEJA, FACE INTERNA.