DIFLUBENZURON:

RISCOS SADE DO TRABALHADOR.

Afrnio Gomes Pinto Jnior GEX-Petrpolis/INSS

Diflubenzuron
Caractersticas da molcula
Absoro por todas as vias No se acumula Excreo renal e biliar Metabolizao, ppte por hidroxilao, com

produo de 4 - cloroanilina Sistema mais seriamente impactado: sangue / hematopoitico

Diflubenzuron: Toxicidade
AGUDA
Dermal: DL50 - ratos : > 10.000 mg/kg DL50 - camundongos: > 6.200 mg/kg Oral:: DL50 - camundongos > 4.000 mg/kg DL50 - ratos: > 4.640 mg/kg Inalatria: CL50 - ratos : > 3,52 mg/l 4 horas de exposio

CRNICA
Oral / dieta:
NOAEL 52 semanas / ces:

2 mg / kg p.c. NOAEL 94 semanas / ratos: 2mg /kg p.c. Atribuveis ao do metablito 4-cloroanilina sobre o sistema hematopoitico.

http://www.inchem.org/document s/jmpr/jmpmono/2001pr04.htm

Diflubenzuron: Possveis impactos sobre a sade

Efeitos agudos (pouco conhecidos em humanos)
Nusea e vmitos aps ingesto

Irritao respiratria e ocular (atribuda a adjuvantes)

Efeitos crnicos atribudos 4-cloroanilina

Meta-hemoglobinemia e suas implicaes

Tumores em camundongos (3 mg/kg p.c./dia) (WHO,

1996) Esplenosarcoma, osteosarcoma, hemangiosarcoma em ratos (18 mg/kg p. c./dia) (NTP, 1989) Possvel carcinogenicidade para humanos (EPA/IRIS)

4-cloroanilina e meta-hemoglobinemia
4-CA estabelece ligao covalente com a

hemoglobina, 29,3 vezes mais estvel que com as protenas plasmticas Perceptvel 30 minutos aps a exposio, com pico em 3 horas Em 4 horas se observa o aparecimento de corpsculos de Heinz Efeitos potencializados pelo consumo de etanol

Sabendo-se que a exposio mltipla, diria, ao Diflubenzuron poder induzir meta-hemoglobinemia, o que fazer para que trabalhadores sadios e predispostos no sofram agravos sade?
Identificar os predispostos a meta-hemoglobinemia

Genticos Ambientais
Identificar aqueles que tm condies clnicas que

podem descompensar pela ocorrncia de metahemoglobinemia

Identificar indicadores precoces de meta-

hemoglobinemia e complicaes clnicas dela decorrentes

Meta-hemoglobinemia: causas
Hereditria
Hemoglobina M Deficincias enzimticas

Adquirida por exposio a:

Medicamentos: analgsicos, vasodilatadores ,

anestsicos, antibiticos, vitaminas, antimalricos Cosmticos: filtros solares, corantes Domissanitrio: repelentes de insetos, desinfetantes Alimentos industrializados: corantes e conservantes Produtos qumicos: benzeno, tolueno, fenol, cobre bivalente, cromatos, cloratos Agrotxicos: bipiridilos, benzoilfeniluria
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Meta-hemoglobinemia:
Patogenia
Hb alterada (Fe2 > Fe3) > anemia funcional / hipxia

Clnica
Cianose, anemia hemoltica, esplenomegalia Arritmias, hipotenso, variados graus de

manifestaes de injria isqumica Cefalia, vertigem, astenia, estados confusionais, alteraes do nvel de conscincia, convulses, coma Dispnia, taquipnia Nusea, vmitos Distrbios do equilbrio cido/bsico
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Meta-hemoglobinemia: clnica
Meta-hemoglobinemia
<1,7% - assintomtico
10-20% - cianose 20-40% - dores de cabea, fadiga, taquicardia,

tontura 40-60% - acidose, arritmia, convulso, coma 70% - morte

Segundo os agentes de sade do Distrito Norte, o produto

muito forte e est causando alguns desconfortos nos profissionais na hora de manipul-lo. Reaes como dor de cabea, ardncia nos olhos e at coceira.
(http://www.correiodatarde.com.br/editorias/urgente-42442)

Diflubenzuron: Aspectos da exposio profissional

Gesto profissional em C.S.P.
Uso e praticidade dos EPIs

Acesso ao local da aplicao

Temperatura nas zonas de infestao Manuseio do frasco do veneno

Frequncia mltipla, diria

Banalizao dos cuidados em funo da baixa

toxicidade aguda

Concomitncia de causas e condies clnicas

Condies clnicas pr-existentes, passveis de descompensao por meta-hemoglobinemia

Doenas respiratrias hipoxemiantes
Doenas circulatrias com shunt artrio-

venoso, isquemiantes ou hipercinticas Hepatopatias por deposio de ferro e/ou que reduzam a capacidade de sntese protica Doenas hematolgicas com anemias especialmente hemolticas , hipoplasia medular, hiperesplenismo, aumento do turnover hemtico

Diflubenzuron: monitoramento
Indicadores de efeito:
Clnica Hemograma, reticulcitos, ferro srico, meta

hemoglobina Espirometria, oximetria Gama-GT, bilirrubina e fraes, protena total e fraes, TAP, PTT, fibrinognio Marcadores tumorais Urina: EAS

Frequncia e interpretao do resultado