CNCER PRSTATA E MAMA

Docente: Mabel Esteves

COMPONENTES
DISCENTES:
Csar Guimaraes Geovane Oliveira Rafael Soares Sheila Borges

INTRODUO
O presente estudo discorre sobre a importncia no

conhecimento clnico e patolgico do cncer, de maneira humanizada como forma de tornar o processo da doena menos traumtico no cuidado da enfermagem.

Cncer
o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que

tm em comum o crescimento desordenado de clulas, que invadem tecidos e rgos.

Epidemiologia do cncer de mama:

Ocupa o 2 lugar em incidncia nas mulheres; (Inca) 12.000 casos em 2009; estima para 2012, um total

de 52.680 novos casos de cncer de mama entre as mulheres;

Por regio, o Sudeste lidera o ranking (29.360), seguido

do Sul (9.350), Nordeste (8.970), Centro-Oeste (3.470) e Norte (1.530);

bitos por sexo 2010 : 12.705 (F) e 147 (M) = 2010.
Fonte: Inca _ Indicadores

Sinais e sintomas do cncer de mama:

Tumor no seio, acompanhado ou no de dor; Podem surgir alteraes na pele que recobre a mama,

como abaulamentos ou retraes, inclusive no mamilo;

Secreo no mamilo sinal de alerta; A pele da mama pode ficar parecida com casca de

laranja;
Podem aparecer pequenos ndulos na regiao axilar.
Fonte: Inca e BVMS

MORFOLOGIA - ANATOMIA

Fonte: http://carolambrogini.blogspot.com.br/2011/10/sobre-peitos-e-amamentacao.html

Corte histolgico da mama:

Normal

Neoplsico

Fonte: anatomiapatologica.Unicamp

Patognese do cncer de mama:

Desregulao da proliferao e apoptoses celulares; instabilidade genmica;

Inativao de genes supressores tumorais;

Mutaes deletrias no gene TP53, identificadas em 15-

40% dos casos; Mutao no gene TP53 alterando protena e desregulando o ciclo; Alterao nos genes BRCA1 e o BRCA2(supressores de tumores) que reparam e transcrevem tumores.

Fonte:Dissertao de Mestrado apresentada ao Inca

Estgios do cncer de mama:

Fonte: anatomiapatologica.Unicamp

Causas relacionadas ao cncer de mama:

Ingesto de lcool;
Herana gentica; Alta dosagem de estrognio em contraceptivos orais; Reposio hormonal na menopausa; Primeira gravidez aps os 30 anos e no ter tido filhos

tambm constituem fatores de risco para o cncer de mama; Fatores emocionais.

Fonte: Inca e Ministrio da Sade

Fatores emocionais relacionados ao cncer de mama:

A oncopsiquiatria no cncer de mama
Segundo

os autores a relao de outras comorbidades psiquitricas como fator para o cncer ainda especulativa, porm a cronificao de determinados quadros deteriora a funo imune e a vigilncia em relao a clulas cancerosas;

Reviso da modulao psicolgica do sistema imune relata: (Kiecolt-Glaser et al. 2002)

Sndromes depressivas aumentam os nveis de citocinas

pr-inflamatrias em especial a interleucina (IL)-6;

Fonte: Reviso literria da oncopsiquiatria no cncer de mama

Fatores emocionais relacionados ao cncer de mama:

Diminuio da atividade NK e de contagens de clulas T; No transtorno de ansiedade generalizada (TAG), ocorre

diminuio da expresso linfoctica;

Em pacientes com transtorno do estresse ps-traumtico,

ocorre diminuio da atividade ltica das clulas NK;

Determinados estilos de personalidade, tais como negao,

represso, evitao e dificuldades em externar emoes ou contedos internos, cursam com funo imune menos ativa.
Fonte: Reviso literria da oncopsiquiatria no cncer de mama

Diagnstico do cncer de mama:

Exame Clnico das Mamas (ECM):
Mdico ou enfermeiro, pode detectar tumor de at 1 (um)

centmetro, se superficial; Uma vez por ano em mulheres a partir de 40 anos.

Mamografia (radiografia da mama):

Deteco precoce do cncer, leses em fase inicial.

Lei 11.664, de 2008:

Art 2 - O SUS deve assegurar : III - a realizao de exame mamogrfico a todas as mulheres a partir dos 40 (quarenta) anos de idade.
Fonte: Inca e ministrio da sade

Atualidades sobre o cncer de mama:

O Ministrio da Sade obriga adoo do Programa de

Qualidade aos servios de mamografia (Portaria n 531, Maro de 2012);

Governo fornecer droga de alto custo para tratar cncer de

mama. Trastuzumabe ser incorporado ao tratamento da doena feito pelo SUS. Custo por paciente na quimioterapira pode ultrapassar R$ 35 mil.

Fonte: Inca e ministrio da sade

Mamografia:

FONTE: http://www.folharibeiraopires.com.br/portal/exibeMateria.php?materia=13287

Tratamento do cncer de mama:

No Brasil, a tcnica de fazer quimioterapia antes da

interveno cirrgica conservadora tem sido empregada em 60% ou 70% dos casos.
Cirurgia Conservadora(dois pequenos cortes na mama e

axila);
Mastectomia; Quimioterapia, Radioterapia, ou Hormonoterapia.

Fonte:http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/tratamento-do-cancer-de-mama/

No seja mais uma vtima: Cuide-se !

Fonte: sadehttp://www.cabuloso.xpg.com.br/portal/galleries/view/cancer-de-mama-3

EPIDEMIOLOGIA
O cncer da prstata a quarta causa de morte por neoplasias no

Brasil;
Morbidade Hospitalar do SUS - por local de internao - Brasil bitos por Regio Lista Morb CID-10: Neoplasia maligna da prstata Perodo:Jan/2008-Set/2012 Regio Regio Norte Regio Nordeste Regio Sudeste Regio Sul Regio CentroOeste Total bitos 296 1433 4393 1500 564 8186

Fonte: Ministrio da Sade - Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

PRSTATA
Prstata
A prstata envolve a poro inicial da uretra, tubo pelo qual a

urina armazenada na bexiga eliminada. A prstata produz parte do smen, lquido espesso que contm os espermatozides, liberado durante o ato sexual.

HISTOLOGIA
Prstata
Epitlio cbico ou pseudo-estratificado colunar
Estroma Fibromuscular Capsula fibroelstica rica em msculo liso envolvendo

Prstata

http://www.uv.es/histomed/practicas/02-epglan/02-epglan.htm

FISIOLOGIA
Prstata: glndula localizada abaixo da bexiga urinria.

Secreta substncias alcalinas que neutralizam a acidez da urina e ativa os espermatozides.

http://bioquimicadocancer.blogspot.com.br/2011/01/recidiva-bioquimica-em-cancer-de.html

DIAGNSTICO
Prstata
Toque retal PSA Ultrassonografia plvica Cintilografia ssea(Metstase) Bipsia prosttica transretal com estudo

histopatlogico do tecido e graduao de Gleason.

http://bioquimicadocancer.blogspot.com.br/2011/01/rec idiva-bioquimica-em-cancer-de.html

Para Prstata
A escala de graduao do cncer da prstata varia de 1 a 5, com

grau 1 sendo a menos agressiva Grau 1 Grau 2 Grau 3 Grau 4 Grau 5

Fonte: Inca e BVMS

 Gleason de 2 a 4 existe cerca de 25% de chance de o cncer disseminar-se para fora da prstata em 10 anos, com dano em outros rgos, afetando a sobrevida. Gleason de 5 a 7 - existe cerca de 50% de chance de o cncer disseminar-se para fora da prstata em 10 anos, com dano em outros rgos, afetando a sobrevida. Gleason de 8 a 10 - existe cerca de 75% de chance de o cncer disseminar-se para fora da prstata em 10 anos, com dano em outros rgos, afetando a sobrevida.

Fonte: Inca e BVMS

CAUSAS RELACIONADAS DA DOENA

Idade
Hereditariedade

Andrgenos
Fatores raciais e dieta(comidas ricas em gorduras alteram os

nveis de testosterona)
Tabagismo (lesiona vinte tipos de tecido no corpo)
Fonte: Inca e Ministrio da Sade

PATOGNESE
Ao dos andrognios e seus receptores especficos.

Receptores co-ativadores e co-repressores

Polimorfismos de receptores andrognios Genes reguladores do ciclo celular e apoptose e fatores

do crescimento

(I.s,Brum,2005)

INSERES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Intervenes associadas a educao em sade para mudana de

comportamentos e hbitos em sade dos indivduos;

Identificao dos fatores de risco que a populao est exposta

e que podem corroborar com o aparecimento de doenas neoplsicas;

Fator intrseco ou extrnseco;

 Enfatizar o papel da famlia e amigos;

Evitar tranquilizao injustificada; Respeitar as crenas espirituais; Reconhecer pacientes em risco para possveis complicaes; Obesidade: maior risco para infeco, deiscncia, maior

dificuldade no cuidado em razo do peso, risco para hipoventilao e complicaes pulmonares, sobrecarga cardaca;
Idosos: desidratao, hipovolemia, desequilbrio

hidroeletroltico

DIVULGAO X TABUS
Os homens so displicentes em relao sade;

Preconceito
Lei 10.289,(2001) Medo Conscientizao sobre a importncia dos cuidados preventivos

para a sade masculina. Tempo livre

TRATAMENTO
Cncer de Prstata
Observao vigilante Cirurgia radical-Prostatovesiculectomia radical

Radioterapia

Supresso andrognica
Fonte: Inca e Ministrio da Sade

ARTIGO
Perfil do cncer de prstata no hospital de clnicas de Porto

Alegre OBJETIVO: Determinar as caractersticas do adenocarcinoma prosttico em um programa de rastreamento voluntrio realizado no Hospital de Clnicas de Porto Alegre.
O aumento do rastreamento para CaP tem levado a um

aparente aumento na sua incidncia, diminuio da idade por ocasio do diagnstico e em estgios avanados, aumento do diagnstico de tumor moderadamente diferenciado e reduo da mortalidade1.

 Os pacientes com CaP foram submetidos a cintilografia ssea,

estadiados clinicamente, conforme a classificao TNM e analisados quanto s variveis em estudo (dosagem srica do PSA, toque retal, classificao de Gleason, idade, estadiamento TNM).
H indicadores de que a mortalidade por CaP parece estar

diminuindo onde ativamente se preconiza o rastreamento2. CONCLUSO: Programas de rastreamento de cncer de prstata em nosso meio so exequveis e permitem diagnosticar com frequncia pacientes com neoplasia confinada ao rgo.
Fonte: SciELO Brasil

VIDEO
http://www.youtube.com/watch?v=9OLMqvBTsqM

CONSIDERAES FINAIS
Baseando-se no respeito pessoa humana, percebeu-se a

necessidade iminente de melhorar a abordagem frente pessoa enferma, na tentativa de diminuir o conflito vivenciado pelos pacientes ao aparecimento de determinadas patologias, assim como o medo de morrer ou ficar com alguma deficincia fsica.

REFERNCIAS
http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/cancer/site/oquee

http://www.fen.ufg.br/revista/revista7_3/original_09.htm.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia

Sade. Instituto Nacional de Cncer. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/134cancer_mama.html http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/07/governofornecera-droga-de-alto-custo-para-tratar-cancer-de-mama.html Rev. Assoc. Med. Bras. v.52 n.1 So Paulo jan./fev. 2006 http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010442302006000100018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt