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MATERIAIS DE SUTURA
PROPRIEDADES FSICAS Fcil esterilizao Flexibilidade fcil manuseio Resistncia fora tnsil adequada Manter caracteristicas nas estruturas Fora tnsil residual (calibre, composio quimica, resistncia reabsoro,comportamento perante infeco) No reactivo ausncia de reaco tecidual Rugosidade e plasticidade adequada n fcil e mantido Sem capilaridade
MATERIAIS DE SUTURA
CLASSIFICAO Orgnicos e Absorviveis
Fios orgnicos cat-gut 98% colagnio(submucosa intestino carneiro ou bovino) Parenquima set fibras colagnio
Sintticos e Absorviveis
Multifilamentos: cido poligliclico, entranado (Dexon) degradado por hidrlise, pouca reaco tecidual; fora tensil e reabsoro constantes (60 a 90 dias) Polysorb (reabsoro mais rpida 56 a 70 dias) Safil quick (reabsoro 40 dias)
MATERIAIS DE SUTURA
Sintticos e Absorviveis
Multifilamentos: Poliglactina 910 (Vicryl) copolmero de
c.gliclico ~ ao dexon (35 45 dias)
MATERIAIS DE SUTURA
No absorvveis orgnicos
Linho, Seda, Algodo entranadas, provocam mais reaco tecidular, fcil manuseio, boa F.T. Quando revestidos provocam menos reaco.
MATERIAIS DE SUTURA
No absorvveis sintticos
Monofilamentares Poliamidas Daflon, Ethilon, Sutron, Dermalon, Supramid Polietilenos Dermalene, Novafil Polipropileno Prolene, Premilene, Surgipro Poliester Miralene, Mirafil, Dacron
Suturas Metlicas
Ao inoxidvel monofilamentar Steel, Surgaloy Ao multifilamento entranado Flexon, Ventrofil (com cobertura nylon) Clips aplicao manual ou por agrafadores Ligas Metlicas- (crmio, cobalto, molibdnio) Vitlio; Vandio; Ticnio
MATERIAIS DE SUTURA
Como Escolher o material de sutura
O tempo que se deve manter Avaliar a tenso a que vai ser submetida a estrutura Tipo de fixao necessria absoluta ou relativa Reaco dos tecidos Possibilidade de infeco Localizao
TRATAMENTO DE FERIDAS
Avaliao, observao, suavidade na limpeza Desinfeco e anestesia Cuidados de asspsia Escolha dos fios e material (agulhas cilindricas e corte triangular- atraumticas) Hemostase, desbridamento Sutura por planos avaliao aps a anestesia Bordos da ferida sem sobreposio, sem tenso, manuseamento delicado, tenso dos ns adequada
TRATAMENTO DE FERIDAS
Ateno s zonas de flexo e articulao cicatrizao Ateno face sem alterar simetria, nem tricotomia Ateno s mos Ateno irrigao dos retalhos Ateno s reas mais dolorosas Ateno s zonas com possvel compromisso circulatrio
TRATAMENTO DE FERIDAS
Sutura segundo as linhas de menor tenso da pele Melhor resultado esttico
TRATAMENTO DE FERIDAS
ANESTESIA LOCAL
TRATAMENTO DE FERIDAS
Sutura por planos, sem tenso
TRATAMENTO DE FERIDAS
TRATAMENTO DE FERIDAS
N de cirurgio
TRATAMENTO DE FERIDAS
TRATAMENTO DE FERIDAS
TRATAMENTO DE FERIDAS