Escola Superior de Enfermagem de Coimbra Ano Lectivo 2012-2013 3 Ano do Curso de Licenciatura em Enfermagem 5 Semestre Enfermagem de Sade do Idoso

o e Geriatria

Preveno das Infeces Urinrias

Trabalho realizado por: Andreia Pscoa, Ins Barbosa, Nuno Martins, Raquel Pires, Vanessa Machado

PLANO DE SESSO DE ENFERMAGEM DE SADE DO IDOSO E GERIATRIA Tema: Preveno da infeco urinria na pessoa idosa Finalidades: Conhecer a anatomofisiologia do aparelho geniturinrio, os principais factores causadores, sinais e sintomas da infeco urinria; Ensinar/ Instruir/ Treinar tcnicas de higiene e conforto correctas Objectivo Geral: Prevenir o aparecimento da infeco urinria na pessoa idosa Grupo Alvo: Tcnicos prestadores de cuidados a idosos Local: Fundao Nossa Senhora da Guia Lar de idosos - Avelar Dia: 25 de Janeiro de 2013 Hora de incio: 10h30 Tempo previsto: 45 minutos Quem vai realizar: Grupo de estudantes do 3 ano da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra

OBJECTIVOS Que os tcnicos prestadores de cuidados sejam capazes de: Conhecer a anatomofisiologia do aparelho geniturinrio masculino e feminino Reconhecer sinais e sintomas Conhecer os principais factores causadores Realizar as tcnicas de higiene e conforto correctas Prevenir infeces urinrias

CONTEDOS

ESTRATGIAS Mtodos Recursos

AVALIAO/ PREVISO

Expositivo Interactivo Demonstrativo

Audiovisuais (vdeos, slide show)

Verificou-se uma aprendizagem por parte dos tcnicos prestadores

Constituio do aparelho geniturinrio masculino e feminino Sinais e sintomas Principais factores Tcnicas de higiene e conforto Medidas de preveno

Material didctico de cuidados pessoa idosa Imediata: interesse e participao dos tcnicos ao longo da sesso; esclarecimento de dvidas. Mediata: Verificao da aprendizagem por parte dos participantes na sesso

- As infeces urinrias apresentam uma incidncia progressiva nos idosos, pois estes apresentam mais factores de risco (Sociedade Brasileira de Urologia, 2004). - As infeces do tracto urinrio, sejam elas sintomticas ou assintomticas, a infeco mais frequente, independentemente do sexo, estimando-se que afectem 20% das mulheres e 10% dos homens, duplicando esta prevalncia aps os 80 anos (Idem).

- Isto deve-se principalmente diminuio da capacidade do sistema imunitrio relacionada com o envelhecimento, as alteraes funcionais e orgnicas do tracto genitourinrio, imobilidade e ocorrncia de outras doenas (Idem).

Etiologia: -90% E. coli. -Proteus, Klebisiella, Estafilococos saprophyticos, Pseudomonas aeruginosa, Estafilococos, Enterococos faecalis, Estreptococo do grupo B.

Anatomofisiologia do aparelho geniturinrio masculino e feminino

Factores predisponentes
Hipertrofia prosttica

Acumulao de bactrias no tracto urinrio

Homem

Dificuldade esvaziamento vesical Secreo Vaginal

Reteno e estase de urina na bexiga

Enfraquecimento da musculatura plvica

Contaminao fecal

Mulher
Surgem tambm como factores predisponentes o uso continuado de antibioterapia e o cateterismo vesical.

Reduo da capacidade vesical

Alteraes atrficas do epitlio (Queda hormonal)

Sinais e Sintomas
-Disria

-Urgncia Urinria -Polaquiria -Nictria -Dor Suprapbica -Hematria -Urina Turva -Febre -Podem ser assintomticas
ATENO: Os idosos podem apresentar sintomas no sugestivos de infeco urinria, como por exemplo, sintomas gastrointestinais, dores abdominais, naseas e vmitos. A febre e a leucocitose podem estar ausentes.

Princpios e Medidas Preventivas

-Hidratao;
-Promover a mobilidade e deambulao sempre que possvel;

-Realizar frequentemente mices (no adiar constantemente);

-No aplicar antibioterapia de largo espectro por longos perodos de tempo; -Limpeza anal aps a defecao no sentido ntero-posterior, principalmente na mulher, com o objectivo de no transportar bactrias fecais para a zona em redor da uretra;

Princpios e Medidas Preventivas (cont.)

-Lavagem genital aps o coito, ou pelo menos, urinar aps o coito;
-Corrigir obstipaes prolongadas;

-Ingerir cerejas e mirtilos (alta concentrao de flavonides), acidificam o pH da urina e ligam-se s clulas uroteliais, impedindo a adeso das fmbrias bacterianas a estas;
-Aplicar estrognio tpico intravaginal; -Elevada ingesto de vitamina C acidifica a urina, evitando infeces?

-Vacina?

Princpios e Medidas Preventivas (cont.)

Em idosos com cateterismo vesical

-Limpar eficaz e cuidadosamente o meato urinrio; -Evitar manipulaes na sonda e no saco colector;

-Manter o sistema sonda-saco fechado;

-Manter o saco colector abaixo do nvel da bexiga; -Evitar traccionar a sonda; -No colocar o saco colector no cho; - Despejar o saco colector, em vez de substitui-lo, quando atinge metade da capacidade.

Bibliografia
GONZALEZ-CHAMORROA, F.; PALACIOSB, R.; ALCOVERB, J [et al] - La infeccin urinaria y su prevencin [Em linha]. 2012 vol.36 nm. 01 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponvel em WWW:<URL: http://www.elsevier.es/es/revistas/actas-urologicasespa%C3%B1olas-292/la-infeccion-urinaria-su-prevencion-90090714-articulo-revision2012>.

LOPES, Hlio Vasconcelos; TAVARES, Walter Diagnstico das infeces do tracto urinrio [Em linha]. 2005 vol.51 nm. 6 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponvel em WWW:<URL: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010442302005000600008&script=sci_arttext>.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA Infeco do tracto urinrio no idoso [Em linha]. 2004 [Consult. 10 Dez. 2012]. Disponvel em WWW:<URL: http://www.projetodiretrizes.org.br/4_volume/20-Infecurinaria.pdf>.