Profa Claudia Duffles FUMEC-Fisioterapia

Recm admitidos em servios de emergncia(informao limitada) Idosos(reserva limitada) Com doena crnica grave (reserva limitada,opes limitadas de manuseio) Anormalidades fisiolgicas graves (reserva limitada,resistentes terapia) Necessidade de cirurgia Hemorragia grave

Deteriorao ou falta de melhora Imunodeficincia Combinao dos problemas listados EXAME

OLHAR, OUVIR E SENTIR

ABC da ressuscitao,ou melhor dizendo, da reanimao: Vias areas (Airway) Respirao (Breathing) Circulao (Circulation)

 Deve

se observar trax e boca do paciente. A freqncia respiratria Esforo respiratrio Ateno para taquipnia pode indicar doena grave ,mas pode ser ataque de ansiedade.

Causas da circulao inadequada: primrias: envolvendo diretamente o corao; secundrias:patologia originada de outro local Medicaes, hipxia, desidratao, sepse,perda aguda de sangue,anemia. Perfuso perifrica reduzida(palidez,extremidades frias), hemorragia(bvia ou oculta), nvel de conscincia alterado,dispnia,dbito urinrio reduzido, distenso venosa jugular

 Sons

cardacos adicionais ou alterados, sopros carotdeos Pulsos centrais e perifricos (avaliar freqncia, qualidade,regularidade e simetria)

Alm do ABC, um rpido exame externo deve procurar palidez,cianose,diaforese, ictercia, eritema ou flushing. A pele pode estar mida ou seca, fina, edematosa ou com equimoses, ou pode apresentar uma erupo. Os dedos podem apresentar aspecto de baquetas ou hemorragias esparsas. Os olhos podem revelar pupilas anormais ou ictercia. A conjuntiva pode estar plida, indicando anemia.

A frequncia cardaca pode ser mensurada, de forma manual, em qualquer lugar do corpo onde pode ser detectada a pulsao arterial. Nestes locais existem artrias que transmitem o pulso para superfcie da pele. Podemos medir a frequncia da pulsao arterial pressionando estes locais com os dedos indicador e mdio e, frequntemente, as artrias tambm so comprimidas contra tecidos subjacentes como ossos, por exemplo. Esta medio no deve ser efetuada com o dedo polegar, pois sua forte pulsao arterial pode interferir na correta percepo do pulso aferido.

Pulso da Artria Cartida Comum facilmente medido o pulso no lado do pescoo. Essa medio usada rotineiramente por equipes de emergncia durante a Reanimao Cardiorrespiratria. A ausncia do pulso nessa regio indica uma parada cardaca

Dependendo da gravidade da asfixia, os sintomas podem ir de um estado de agitao, palidez, dilatao das pupilas, respirao ruidosa e tosse, a um estado de inconscincia com parada respiratria e cianose (tonalidade azulada) da face e extremidades (dedos dos ps e mos). O que fazer? Manobra de Heilmich

Se a asfixia for devido a um corpo estranho, proceda assim (numa criana pequena): Se o objeto estiver no nariz, pea criana para assoar com fora, comprimindo com o dedo a outra narina; Se for na garganta, abrir a boca e tentar extrair o objeto, se este ainda estiver visvel, usando o dedo indicador em gancho ou uma pina, com cuidado para no empurrar o objeto; Colocar a criana de cabea para baixo, sacudi-la e dar tapas (no violentos, mas vigorosos) no meio das costas, entre as escapulas, com a mo aberta.

Quando h um objeto na passagem de ar, mdicos muitas vezes se vem obrigados a perfurar com a parte frontal inferior do pescoo, perfurando a pele onde h pequena cavidade (na parte final da laringe, j prximo da traquia). A pessoa passa a respirar pelo pequeno orifcio formado. Destacamos contudo que tal procedimento deve ser adotado por pessoas com conhecimento avanado de anatomia, para que no sejam atingidas artrias, cordas vocais, etc. Procedimentos que, em hiptese alguma, devem ser praticados: Abandonar o asfixiado para pedir auxlio Deixar o asfixiado nervoso

A-ABORDAGEM DAS VIAS AREAS (verificao das vias respiratrias, removendo-se corpos estranhos) B - BOA VENTILAO (no havendo ventilao satisfatria, promover imediatamente a respirao boca-a-boca) C - CIRCULAO GARANTIDA (palpar o pulso carotdio para verificar se h parada cardaca , iniciando a massagem cardaca externa ou, no caso da ocorrncia de sinais de choque, tentar controlar a hemorragia) D - DFICIT NEUROLGICO (avaliao de sinais de leso do sistema nervoso central) E - EXPOSIO DO DOENTE (DESPIR)

Anisocoria uma condio caracterizada pelo tamanho (dimetro) desigual das pupilas. Esta desigualdade pode ser conseqncia, ou seja, pode ser causada por traumas sofridos em um dos hemisfrios do crebro.

Miose um termo mdico para a constrio (diminuio do dimetro) da pupila. o oposto da midrase. encontrada em diversas condies mdicas, e tambm pode ser causada por algumas drogas. Os colrios usados para intencionalmente causar miose so chamados de miticos.

 Midrase

a dilatao da pupila em funo da contrao do msculo dilatador da pupila. Seu contrrio, ou seja, a contrao da pupila, conhecida como miose.

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Corpo de Bombeiros Defesa Civil Polcia Civil Polcia Rodoviria Estadual Polcia Federal Polcia Militar Rodoviria Federal Pronto-Socorro

Os primeiros socorros so caracterizados por todo tipo de atendimento emergencial que dado a uma vtima de mal sbito ou de acidente, seja de automvel, de motocicleta ou de trabalho, de forma imediata e provisria. imediato porque deve ser iniciado o mais breve possvel e o tratamento definitivo ser feito no hospital pela equipe mdica.

Os primeiros socorros so procedimentos bsicos e simples que muitas vezes salvam a vida do acidentado, a exemplo de uma vtima que apresenta um sangramento intenso, quando deve-se interromper esta hemorragia colocando uma toalha em cima do ferimento e fazendo uma compresso firme e constante.

Tambm evita o agravamento de leses e reduz o sofrimento da vtima, como no caso de uma fratura, quando uma imobilizao correta e eficiente ir diminuir sobremaneira a dor e evitar uma possvel hemorragia interna por leso vascular.

 Ao

socorrer algum que voc suspeita que tenha machucado a coluna,no a movimente Posicionamento adequado da coluna cervical