Antnio Marcus de Caldas

Denise Rutsatz Caldern

Curso Enfermagem
Professora: Beth Gomes

So exames laboratoriais que podem
ser feitos em muitos tipos de lquidos
corporais, alm do sangue.


Consiste na aspirao de lquido sinovial de
uma articulao. realizado de forma
rpida e segura, nas diversas articulaes do
organismo, incluindo as do joelho, pulso,
tornozelo, cotovelo.



Explique o procedimento.
Paciente deve ser deitado,com os joelhos
completamente estendidos ou levemente fletidos.
Escolha o local mais adequado para abordagem e
marque-o com uma caneta na pele.
Prepare o local e aplique uma soluo anti-sptica e
posicione o campo estril e anestsico.
Insira a agulha n 18 acoplada a uma seringa.
Aps a coleta, realizar o curativo no local da
insero.



Trata-se de uma manobra invasiva destinada
para esvaziamento de lquido , e
diagnsticos (retirada de lquidos para
anlise).




Explicar o procedimento.
O paciente deve fazer jejum completo nas 12
horas que antecedem o procedimento e urinar
antes .
Logo aps o trmino da puno, deve-se aplicar
leve presso sobre o local puncionado. Os sinais
vitais devem ser controlados nas 3 primeiras horas.
Quando houver a retirada excessiva de lquido a
presso arterial deve ser controlada.


A anlise de seu liquido realizado
para fim de diagnstico, sendo que seu
resultado pode ser positivo ou negativo
para cistos de possvel cncer.




Realizado pelo mdico, com auxilio de
uma agulha fina, aps o procedimento
acondicionado em seringa e sem fixador
necessita ser enviado prontamente para
seu processamento no laboratrio,
ficando estvel por at 48 horas em
temperatura ambiente .


A anlise gstrica realizada para
avaliar a funo gstrica atravs da
medio do contedo do estmago
de um paciente em jejum .
Este exame feito pela manh em jejum.
Insere-se um tubo desde a boca at o
estmago, retirando-se qualquer secreo
gstrica presente. Na hora seguinte as
secrees gstricas basais, so retiradas.
Aplica-se uma injeo de histamina (que
estimula a secreo gstrica). O contedo
gstrico retirado em intervalos, por uma hora
ou mais.
ANLISE DO LQUIDO PERICRDICO
O liquido pericrdio possui volume de 10 a 50 ml
sendo um filtrado plasmtico;
O lquido pericrdico normal amarelo claro e
lmpido.
Apresenta-se hemorrgico em processos
infecciosos, malignos traumas, distrbios da
coagulao, escape de aneurisma artico,
colagenoses, pericardite hemorrgica idioptica e
ps-infarto.
Em processos inflamatrios ocorre o aumento do
volume do lquido;








Ex: pericardite bacteriana, viral, tuberculosa e
fngica, infeces por micoplasma e relacionada
AIDS, carcinomas metastticos e linfomas, infarto do
miocrdio, hemorragias por trauma, distrbios da
coagulao, doena reumatide,
Rosario Dc Hirata
FCFUSP
Glicose
Podem ser encontrados nveis de glicose menores que 40 mg/dL nos
derrames bacterianos, na tuberculose, na artrite reumtica e nos
processos malignos metastticos. Sua avaliao tem pouco valor para
o diagnstico diferencial.

EXAME CITOLGICO
A anlise citolgica composta de duas etapas distintas: a citometria,
em que feita a anlise quantitativa das clulas, e a citologia, em que
feita a contagem diferencial em lmina corada. A presena de
clulas de aspecto morfolgico suspeito determina a indicao de
citopatologia para clulas neoplsicas. As metstases dos carcinomas
de pulmo e de mama so as mais freqentemente observados.
LOCALIZAO DO PERICRDIO
Rosario Dc Hirata
FCFUSP
LQUIDO CEFALORAQUIDIANO
O lquido cefalorraquidiano o terceiro principal
fluido biolgico. Trata-se de um sistema fisiolgico
destinado a distribuir nutrientes pelo tecido nervoso,
retirar resduos metablicos e servir de barreira
mecnica para amortecimento dos traumatismos que
porventura atinjam o encfalo e medula espinal.
produzido em quantidade de aproximadamente 20
mL por hora nos plexos corides.
Possui volume normal de 90 a 150 mL em adultos e
de 10 a 60 ml em recm nascidos
LQUIDO CEFALORAQUIDIANO
Caractersticas:
O liquor normal lmpido e cristalino;
Nas meningites bacterianas, o liquor
apresenta-se turvo e amarelo;
Nas meningites virais, a cor geralmente varia de
esbranquiada a incolor aps a centrifugao.






Algumas doenas que podem alterar o lquor:
- Meningites
- Infeces virticas
- Tumores ou abscessos cerebrais
- Pseudotumor cerebral
- Encefalopatia saturnina
- Neurossfilis partica
- Sndrome de Guillain-Barr
- Hemorragia cerebral
- Tumor medular
- Trombose cerebral
LQUIDO CEFALORAQUIDIANO
Tipos de exames realizados:
Exame hematolgico

Exames Bioqumicos:
Protenas
Glicose
Lactatos
Glutamina
Enzimas




LQUIDO CEFALORAQUIDIANO
Exames realizado para identificao de meningites:

Tinta da China: para identificao de fungos do
gnero Cryptococcus;
- Baar: pesquisa de micobactrias;
- Aglutinao de ltex: presena de criptococos;
- Teste do lisado de Limulus: usado para diagnstico
de meningites, causadas por bactrias Gram-
negativas.
EXAME MICROBIOLGICO DO
LIQUIDO CEFALORAQUIDIANO
ndice imunoglobina
lquor/soro
Doenas neorolgicas, HIV, meningites fngicas.
Eletroforese de Protenas
Esclerose mltipla, infeces do sistema nervoso central, sndrome de
Guilain-Barr, mielite transversa, carcinomatose menngea.
cido Lctico Diagnstico deferencial etiolgico de menigites e traumatismo craniano.
Creatinofofoquitase
Tumores, acidentes vasculares, meningites, convulses, traumatismo
craniano.
Desidrogenase Lctica
Leso cerebral por hipxia, deferencial de acidente de puno e hemorragias,
meningites bacterianas.
Outros: VDRL/FTA-Abs, Vrus HIV, Toxoplasmose, Gram e culturas e a pesquisa de antgenos
bacterianos rpidos.
Outras Avaliaes



TCNICA DE PUNO LOMBAR PARA
COLETA DE LIQUOR
O exame demora 15 minutos, se no houver complicaes
ou problemas anatmicos no doente e no necessita de jejum
nem preparao.

O doente deitado e colocado de lado, com o pescoo
dobrado para baixo e as pernas encolhidas (posio fetal). Em
doentes obesos, o mdico pode optar por colocar o doente
em posio erecta. O mdico palpa a coluna para encontrar
a 4 e 5 vrtebra lombar L4-L5) e faz a desinfeco desse local
e zona circundante.

De seguida introduz a agulha de puno lombar no espao
encontrado entre L4 e L5. O lquido encefalorraquidiano
drenado colhido para um tubo esterilizado e enviado para
anlise.
A ENFERMAGEM NA PUNO
LOMBAR
Posicionar o paciente;
O ambiente ideal o do bloco cirrgico, mas pode
ser realizado em situao de emergncia na sala de
procedimento;
Separar os materiais para o mdico realizar a
puno
Deve-se posicionar o paciente em decubito lateral
com dorso reto e pernas fletidas.


TCNICA DE PUNO LOMBAR PARA
COLETA DE LIQUOR
EXAME DE SMEN
Plugbr.net
A coleta e anlise do smen precisam ser
criteriosamente realizados.
Alm das avaliaes fsico-qumicas,
microscpicas e morfolgicas dos
espermatozides, podem ser realizadas tambm
avaliaes imunolgicas, bioqumicas e
hormonais.

O espermograma um conjunto de exames
que so bsicos para a avaliao inicial da
esterilidade conjugal. til tambm para controle
ps-vasectomia, avaliao de varicocele e
controle de tratamentos. Permite avaliar o
funcionamento da prstata, vesculas seminais e
testculos, e tambm fornece evidncias indiretas
da ao da testosterona, FSH e LH.
EXAME DE SMEN
So avaliados no exame:
Aparncia
viscosidade
Volume
PH
Motilidade dos espermas
Morfologia
concentrao


Preparo para a coleta:

Abstinncia sexual de dois a sete dias no mnimo antes da
coleta;
Lavar as mos e o pnis antes da coleta;
Coletar no laboratrio;
O jejum no obrigatrio;
Orientar o paciente a fechar o frasco imediatamente aps
a coleta;
Rotular e encaminhar ao laboratrio;
O jejum no obrigatrio, exceto quando solicitado a
dosagem de frutose, pois nveis elevados de glicose podem
interferir na dosagem.


PREPARO PARA A COLETA
AMIOCENTESE
A amniocentese um procedimento mdico
realizado para obter uma amostra do lquido
amnitico (o lquido da bolsa, que banha o feto).
O procedimento realizado utilizando-se um
aparelho de ultrassom para guiar uma agulha
atravs do abdome materno at a cavidade
amnitica. Quando a agulha chega na cavidade
amnitica aspira-se cerca de 20 ml de lquido para
anlise.
Classicamente realizada a partir de 15 semanas de
gravidez, a amniocentese consiste na obteno do
lquido amnitico que banha o feto atravs da
puno da cavidade amnitica.

Em circunstncias ideais amniocentese feita a
partir de 15 semanas a partir do ltimo perodo
menstrual. Antes dessa data a puno pode ser
dificultada pelo pequeno volume de lquido
amnitico.

TECNICA DA AMIOCENTESE
OBJETIVO DA AMIOCENTESE:

Determinar o grupo sanguneo e o fator Rh;
Detectar a existncia de trissomia 21 (Sndrome
de Down)
Determinar o sexo fetal em relao a doenas
ligadas ao sexo (Ex.: hemofilia);
Estimar a maturidade fetal;
Revelar anomalias bioqumicas homozigticas
(erros hereditrios do metabolismo);
A presena de quaisquer patologias fatais (Ex:
doena de Tay-Sachs, galactosemia, ...);
Pesquisa de infeces adquiridas durante a
gestao (Ex: rubola e toxoplasmose).
http://www.labtestsonline.org.br/understanding/analyte
s/body-fluid/
http://boasaude.uol.com.br/lib/showdoc.cfm?LibCatID
=-1&Search=cancer&CurrentPage=4&LibDocID=4347
http://www.slideshare.net/LazaroInacio/melhores-
praticas-artrocentese

http://pt.scribd.com/doc/49527184/PARACENTESE

http://www.cozinhanet.com.br/Artigo.aspx/176-
CIRURGIA-G%C3%81STRICA-E-CUIDADOS-
NUTRICIONAIS
http://www.fisfar.ufc.br/petmedicina/images/stories/artr
ocentese_-_como_eu_fao_pet.pdf