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VIGILNCIA

EPIDEMIOLGICA
INTRODUO
Vigilncia na rea de sade:

- Observao de pessoas ou de danos sade, com vistas a
possibilitar alguma forma de interveno / controle

Vigilncia de pessoas:

- Observao sistemtica de determinados indivduos, a fim de
facilitar o pronto diagnstico de infeces / doenas de que
podem ser acometidos

- Quarentena

INTRODUO
- Finalidade principal = tomar ao 1 sinal de alarme = atitude

- Pode ser tb parte = pesquisas = investigao do estudo de
fatores de risco, eficincia = vacinas, medicamentos...
VIGILNCIA DA DOENA
Sistema de coleta, anlise e disseminao de informaes
relevantes para a preveno e o controle de um problema
de sade pblica

Monitorizao e controle:

- So as observaes acumuladas que formam um banco de
dados sobre determinados problemas de sade que afetam
a populao

- Disseminao informaes = controle





O Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica (SNVE)
compreende o conjunto articulado de instituies do setor
pblico e privado, componente do Sistema nico de Sade
(SUS), que, direta ou indiretamente, notifica doenas e
agravos, presta servios a grupos populacionais ou orienta a
conduta a ser tomada para o controle dos mesmos.
OBJETIVOS
Geral = gerar informao pertinente e promover o seu uso
com o propsito de tomar medidas para melhorar a sade
pblica

Informar sobre a magnitude e a distribuio dos agravos
sade, na populao (morbidade e mortalidade)

Recomendar aes, a fim de conter o problema, se possvel,
na fase inicial = reduzir nveis de morbidade e mortalidade
(evitar disseminao doena)
ATIVIDADES DA VIGILNCIA
Coleta , anlise e interpretao de dados de rotina
Investigao epidemiolgica
Recomendao e aplicao de medidas de controle
Divulgao das informaes
ATIVIDADES DA VIGILNCIA
A situao pode requerer atuao imediata = campanhas de
imunizao, adoo de quimioprofilaxia

Meio ambiente = contaminaes ambientais

Medidas de mdio e longo prazo = reforar periodicidade
de vacinaes, adotar novas condutas de diagnstico e
tratamento

Extensivas = drenagem de crregos, mudana do tipo de
irrigao...
PRINCIPAIS FONTES DE DADOS
As autoridades sanitrias decidem quais so os agravos e
passam a acompanhar a evoluo de suas incidncias,
recorrendo s fontes de dados disponveis

alimentar o sistema de vigilncia epidemiolgica


10 fontes de dados para vigilncia epidemiolgica


Notificao compulsria de casos
Trata-se de uma comunicao oficial s autoridades
sanitrias, da ocorrncia de um agravo sade

Mdico, dentista, enfermeiro, outro profissional da sade
ou leigo

- Ponto de partida investigaes = beneficiam paciente,
familiares, vizinhos e comunidade (medidas so tomadas)

- Averiguar falhas das medidas de controle implantadas
Notificao compulsria de casos
Fornecer elementos = composio de indicadores que
reflitam o quadro epidemiolgico da doena (na
coletividade) e o impacto das medidas de controle

Lista de doenas sujeitas notificao compulsria

- Existncia ativo programa de controle doena
(incidncia e prevalncia)
- A certeza notificao = investigaes = causas
Notificao compulsria de casos
EM TODO TERRITRIO NACIONAL
clera coqueluche
difteria doena meningoccica
febre amarela febre tifide
hansenase leishmaniose
oncocercose peste
poliomielite raiva humana
sarampo ttano
tuberculose varola
EM REAS ESPECFICAS
esquitossomose filariose malria
Pronturios mdicos
Os diagnsticos = internaes e consultas aproveitados
complementar as notificaes:

- Seja acrescentar dados no preenchidos (pronturio)

- Ou dados ainda desconhecidos durante a notificao

- Ou para detectar novos casos, no notificados

Hospital = fonte de dados = vigilncia epidemiolgica
Atestados de bito
So utilizados como fonte de informao complementar s
notificaes

- Funcionrios (secretaria sade) comunicam (vigil. ep.) os
bitos cujas causas aparecem doenas sujeitas ao controle
(quer se trate de causa bsica ou associada ao falecimento)

- Atestados de bito = mecanismo de alerta na deteco de
EPIDEMIAS
Resultados de laboratrio
Por serem locais confirmao diagnstica = recursos
valiosos = detectar doenas sujeitas a notificao

Dados laboratoriais = no s complementam as
notificaes compulsrias

Carter adicional para informaes epidemiolgicas =
diagnstico ETIOLGICO

Problema = demora da comunicao chegar autoridades
Bancos de sangue
Constituem importante fonte de informao sobre
morbidade

Doena de Chagas
Hepatite B
Sfilis

Informar casos subclnicos, dando uma noo da
importncia e da distribuio geogrfica da infeco

Investigao de casos e epidemias
Alguns casos objetos de pesquisa (domiciliar/institucional)

As doenas > gravidade ou incidncia, especialmente qd
objeto programas de erradicao e controle = investigao
de casos individuais

poliomielite, sarampo, malria

Objetivos = confirmar diagnstico, seguir a cadeia
epidemiolgica, identificar portador, proteger susceptveis
Inquritos comunitrios
Investigaes destinadas = identificar situao de uma
comunidade (a um dado evento)

Frequncia, distribuio e fatores a ele relacionados

Entrevistas, exame fsico ou exame laboratorial (sorologia)

Focalizam 1 s doena (malria) / ou um grupo delas
(afeces respiratrias)

Cobrem toda populao ou apenas amostras (escolares)
INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA

INQURITO EPIDEMIOLGICO

LEVANTAMENTO EPIDEMIOLGICO
INVESTIGAO EPIDEMIOLGICA
Designa qualquer estudo epidemiolgico

Em vigilncia de doenas infecciosas o termo tem tb
conotao restrita de pesquisa = a partir de casos ou
portadores

para obteno de dados complementares = permitam
detectar = fontes de infeco e o modo transmisso
INQURITO EPIDEMIOLGICO
o estudo de uma amostra de indivduos, e geral,
escolhidos aleatoriamente, com o propsito de quantificar a
magnitude e a distribuio de um evento na coletividade

Ex: inqurito domiciliar = verificar a cobertura da vacina
contra sarampo = populao infantil

Ou pesquisa sobre morbidade
LEVANTAMENTO EPIDEMIOLGICO
um estudo realizado com dados j existentes em arquivos

Ex: com objetivo estimar a cobertura vacinal,
inspecionam-se as fichas de vacinao

Relacionando a quantidade aplicada de uma dada vacina,
com o nmero de crianas residentes na localidade


Situaes justificam a investigao
1- Doena prioritria: seleo

- Dentre a doenas notificveis = tem preferncia a que
apresentam > risco = populao, as que sejam objeto de
programas de controle

Situaes justificam a investigao
2- Nmero de casos em excesso:

- utilizado para monitorizar a incidncia de doenas
sazonais, pois permite detectar frequncias em excesso, em
relao s que seriam esperadas naquele local e poca do
ano




Situaes justificam a investigao
3- Fonte comum de infeco:

- As epidemias ligadas a uma fonte comum (gua, alimentos
contaminados) podem produzir grande n casos, em pouco
tempo

- Nesta eventualidade, h razo suficiente para investigar os
casos e tentar localizar a fonte comum, de modo que as
medidas corretivas possam ser tomadas
Situaes justificam a investigao
4- Quadro clnico grave:

- A gravidade de um dano sade, na coletividade, pode ser
avaliada atravs de diversos parmetros, de que so
exemplos

- Taxas de letalidade, de internaes e de absentesmo ao
trabalho e na escola
Situaes justificam a investigao
5- Doena desconhecida na regio:

- A ocorrncia de 1 ou mais casos de uma sndrome julgada
no existente na localidade justificativa suficiente para
iniciar uma investigao

- o que ocorre = aparecimento de 1 nico caso suspeito de
clera = local antes livre desta infeco intestinal

INVESTIGAO DE CASOS
A investigao epidemiolgica de casos de doenas
transmissveis permite determinar:

- A fonte de infeco
- As vias de transmisso
- Portadores
- Demais casos
- As medidas de controle apropriadas
- Os fatores de risco
- Os ensinamentos para lidar com situaes semelhantes