RADIOISTOPOS APLICADA

RADIOLOGIA

TECNLOGO EM RADIOLOGIA
Prof.: Thayson Rodrigues
RADIOATIVIDADE
Capacidade que certos tomos possuem de emitir radiaes e
partculas de seus ncleos instveis com o objetivo de adquirir
estabilidade.
RADIOATIVIDADE
reas de Aplicao
RADIOATIVIDADE
MEDICINA
RADIOLOGIA MEDICINA NUCLEAR
RADIOTERAPIA
RADIOATIVIDADE
reas de Aplicao
Medicina Nuclear: Especialidade mdica relacionada
Radiologia que se ocupa das tcnicas de imagem, diagnstico e
teraputica, utilizando nucldeos radioativos

Diagnstico/Terapia

Substncias radioativas: oral; endovenosa; inalao
Mapeamento de rgos/tecidos.
Tratamento de enfermidades.

Medicina Nuclear X Demais Tcnicas de Imagem
Medicina Nuclear:





Demais tcnicas de imagem:




Imagem funcional
Imagem morfolgica / anatmica
Deteco precoce doenas malignas
Deteco tardia doenas malignas
Substncias radioativas
Contrastes menos especficos
Raios Gama
Raios X
MEDICINA NUCLEAR

Cncer;



Tratamentos cirrgicos;



Ndulos tireoidianos;


MEDICINA NUCLEAR

reas cardacas;



Pulmonar;



Neurologia e Psiquiatria.


MEDICINA NUCLEAR
Estudos mamrios.





RADIOFARMCIA
RADIOISTOPOS: substncias que emitem radiao,
utilizados no seu estado livre (no marcado) para a
obteno de imagens.
Os mais usados : Tc99m, I (Iodo) , Tl201 (Tlio), Ga67
(Glio), Sm153 (Samrio) .

RADIOFRMACOS: Quando se adiciona substncias
(frmacos) aos radioistopos. Apresentam afinidades
qumicas por determinados rgos do corpo e so
utilizados para transportar a substncia radioativa para o
rgo a ser estudado.

RADIOFRMACOS

Radiofrmaco
Composto
Radioativo
Frmaco
coloidais ou particuladas
protenas (anticorpos ou peptdeos)
Clulas (clulas vermelhas e brancas do sangue)
Diagnstico Terapia
+
RADIOFRMACOS
Esses agentes tm a funo de mostrar a funo fisiolgica de rgos ou
sistemas, sendo sua distribuio determinada pela forma como eles so
administrados e por processos metablicos.

Cloreto deTlio (Tl-201)
msculo cardaco.
Iodeto de Sdio (I-131)
Tireide.
MDP (Tc-99M)
Osso.
RADIOFRMACOS
RADIOFRMACOS
RADIOFRMACOS
RADIOFRMACOS
Radiofrmaco Ideal
Biodistribuio adequada ao objetivo;

Emisso nica de raios gama em energia ideal para a
realizao da imagem (100-200KeV) 200KeV);

Meia-vida efetiva suficiente para a realizao do
exame;

Ausncia de toxidade ou de efeitos secundrios.
RADIOFRMACOS
RADIOFRMACOS
Os radiofrmacos podem ser administrados por:


- Via intra-venosa;

- Via oral;

- Inalao.
RADIOFRMACOS
Excreo:

- Decaimento fsico;
- Eliminao biolgica.
Meia vida efetiva
RADIOFRMACOS
Meia vida efetiva:

Curta:
- Minimizar a exposio do paciente radiao.

Longa:
- Permita adquirir e processar as imagens.

RADIOFRMACOS
Os radiofrmacos devem:

ter localizao rpida no rgo-alvo;
metabolizao e excreo eficiente:

aumentar o contraste da imagem;
reduzir a dose de radiao absorvida pelo paciente.

fcil produo;
fcil acesso aos centro de Medicina Nuclear:

distncia geogrfica limitao: meia vida curta.
RADIOFRMACOS
DESENVOLVIMENTO
Escolha do radionucldeo para desenvolvimento do
radiofrmaco diagnstico ou terapia:

Caractersticas fsicas, como:

Tipo de emisso nuclear;

Tempo de meia vida;

Energia das partculas e/ou radiao
eletromagntica emitida.
RADIOFRMACOS
DIAGNSTICO
Se subdividem em:

Perfuso (1Gerao): maioria de uso diagnstico.

Transportados pelo sangue e atingem o rgo alvo na
proporo do fluxo sanguneo.

Especfico (2Gerao):
So direcionados por molculas biologicamente ativas
(ex: anticorpos), que se ligam a receptores celulares
ou so transportados para o interior de determinadas
clulas.
Alteraes na concentrao de tecidos biolgicos especificamente: tecidos
tumorais

RADIOFRMACOS
TERAPIA
So administrados ao paciente irradiar tecido interno.


Valor Teraputico:

Efeito da radiao sobre o tecido;

Seletividade da localizao da fonte radioativa.
RADIOFRMACOS
TERAPIA
Ao:

Utiliza istopos que emitem partculas:alfa e beta:





altamente seletiva atingem tecidos/clulas;

destruio celular (tumoral) efeitos da radiao sobre o
tecido ou rgo-alvo.
RADIOFRMACOS
TERAPIA
Tipo de partcula a utilizar depende:


Tamanho do tumor;

Distribuio intra-tumoral;

Caractersticas do radiofrmacos.



PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS

Emisses alfa ()
So partculas formadas por 2 prtons e 2 nutrons, que so
atirados em alta velocidade para fora do ncleo instvel
Carga = +2
A = 4
Lei de Soddy: quando um ncleo emite partcula alfa, seu
nmero atmico diminui duas unidades e sua massa quatro
unidades.

PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS

Emisses beta ()
uma forma de radiao ionizante emitida por certos tipos de
ncleos radiativos. Como exemplo podem ser citados potssio-
40,carbono-14, iodo-132, brio-126 entre outros.
O decaimento beta amplamente utilizado na medicina em
fontes de braquiterapia para o tratamento de cncer e
diagnsticos mdicos.
Emisses beta positivo (
+
)





PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS

Emisses beta ()
Emisses beta negativo (
-
)


Lei de Soddy-Fajas-Russel: quando um ncleo emite partcula
beta, seu nmero atmico aumenta uma unidade e sua massa
no se altera.





PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS

Radiao gama ou raio gama ()
um tipo de radiao eletromagntica produzida geralmente por
elementos radioativos, processos subatmicos como a
aniquilao de um par psitron-eltron.


PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS


PRINCIPAIS EMISSES DOS
RADIOFRMACOS

Radiao Smbolo Carga
Faixa de
Energia
(MeV)
Penetrao
Ar gua
Alfa +2 3-9 3-9 cm 25-45 m
Beta negativa
-
-1 0-3 0-10m 0-1mm
Beta positiva
+
+1 0-3 0-10m 0-1mm
Nutrons n 0 0-10 0-100m 0-1m
Gama 0 0,01-10 At 100m At 10cm
RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Obtido a partir de reaes de fisso nuclear que
ocorrem do decaimento do elemento Urnio

O iodo-131 pode ser encontrado como subproduto
de exploses nucleares e de usinas nucleares


RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Tratamento complementar para a maioria dos
tumores de tireide j operados;

Administrado em forma lquida, por via oral;


RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Concentra-se em tecido tireoideano, mas tambm
nas glndulas salivares e no estmago;

eliminado do organismo principalmente pela urina e
muito pouco pelas fezes e pelo suor ;

Emite partculas beta e tem meia-vida de oito dias

RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Cintilografia da Tireide
procedimento de Medicina Nuclear que consiste na obteno
de imagens da glndula tireidea aps a administrao de
radiofrmacos.

Avaliar funo e captao dos traadores e pesquisar
ndulos.

O paciente ingere uma soluo de Iodo-131, que vai ser
absorvido pela glndula.

RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Cintilografia da Tireide
RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Cintilografia da Tireide
RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131)
Cintilografia da Tireide
RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131): tratamento de corpo inteiro

RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131): tratamento de corpo inteiro

O tratamento realizado no hospital mediante
preparo do radioterpico.

O paciente deve realizar o exame PCI (pesquisa de
corpo inteiro) para iniciar com iodoradioativo.

Esse exame geralmente dura mais de um dia

RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131): tratamento de corpo inteiro

Inicialmente o paciente se submeter captao de
24 horas, cintilografia da tireide,

dose de rastreamento com I-131 e cintilografia ssea.

Aps exames ser realizada uma avaliao clnica
para determinar o valor da dose a ser administrada.


RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131): tratamento de corpo inteiro

Marcada a data de internao e dia de suspenso da
dose de hormnio administrada diariamente

(por 15 ou 30 dias, dependendo do hormnio).


RADIOFRMACOS
Iodo 131 (I-131): tratamento de corpo inteiro



Tecncio
99m
O elemento de Z = 43, que ficava entre o mangans e o rnio




foi descoberto em 1937 por Carlo Perrie e Emilio Gino Segr.

Aps a Segunda Guerra Mundial, o elemento foi batizado
com o nome de tecncio (nome vem do adjetivo grego
technetos ou artificial, e foi utilizado pelo fato de o tecncio
ter sido o primeiro elemento qumico preparado artificialmente
(Murphy e Ferro Flores, 2003).
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)
um metal da segunda srie de transio da Tabela Peridica

pertencente famlia 7B,

e est localizado entre o molibdnio e o rutnio e entre o
mangans e o rnio (Murphy e Ferro Flores, 2003).

todos os istopos conhecidos do tecncio so radioativos,
desde o tecncio-90 ao tecncio-110, e incluem oito pares de
ismero nucleares, entre eles 99mTc-99Tc (Murphy e Ferro
Flores, 2003).


Tecncio
99m
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)
O tecncio-99m um radionucldeo que apresenta
caractersticas fsicas ideais para utilizao em Medicina
Nuclear Diagnstica:
mono-emissor gama de baixa energia (140 keV),

possui tempo de meia-vida fsico relativamente curto (6,02 h)
ou seja, a cada intervalo de 6,02 h a atividade de uma
amostra de tecncio-99m decai pela metade),

e no emite radiao do tipo particulada ( ou ).
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)
O tecncio-99m produto do decaimento radioativo do
molibdnio- 99.
Cerca de 87,5% dos tomos de 99Mo de uma amostra
desintegram-se por emisso de radiao e originam
ncleos de 99mTc que, por sua vez, desintegram-se por
emisso de radiao gama para originar o 99Tc, o qual se
desintegra a 99Ru (estvel)
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)
O tecncio-99m produto do decaimento radioativo do
molibdnio- 99.
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)

ASTROFSICA
Como seu istopo mais estvel tem uma meia-vida pequena
em termos csmicos (4,2 milhes de anos), a identificao
de tecncio em estrelas uma evidncia de nucleossntese.

Estas estrelas so chamadas de estrelas de tecncio
Tecncio
99m
Tecncio (Tc)
o fato do tempo de meia-vida fsico do pai (molibidnio) cerca
de dez vezes maior que o do filho (tecncio). Esse equilbrio
possibilita a fabricao do sistema gerador de radionucldeo de
99
Mo -
99m
Tc
Tecncio
99m
Gerador de Tecncio (Tc)
Tecncio
99m
Gerador de Tecncio (Tc)

O gerador
99
Mo/
99m
Tc um sistema composto por uma coluna
cromatogrfica empacotada com xido de alumnio (Al
2
O
3
),
onde depositado o molibdato (
99
MoO
4
2-
), o qual decai a
99m
TcO
4
-
Tecncio
99m
Gerador de Tecncio (Tc)

Estas duas espcies apresentam diferentes afinidades pelo
Al
2
O
3
possibilitando que o
99m
TcO
4
-
, juntamente com seu
ismero no-radioativo ou carreador (
99
TcO
4
-
), sejam extrados
do gerador

Cintilografia

sinnimos: cintigrafia, gamagrafia, cintilograma ou
cintigrama)

um mtodo de diagnstico por imagem da Medicina Nuclear.

so geradas a partir da distribuio de
um radiotraador injetado no paciente que podem ser
analisadas da forma visual ou quantitativa atravs de clculos
da concentrao e velocidade de movimento desse
radiotraador;

so formadas primariamente imagens funcionais (v a funo
dos rgos)
Cintilografia

sinnimos: cintigrafia, gamagrafia, cintilograma ou
cintigrama)

A radiao gama uma onda eletromagntica semelhante luz
visvel, porm seu "brilho" ou cintilao apenas visto atravs
de uma mquina chamada gama cmara que nos permite a
visualizao de imagens dos rgos internos.

Dentre os radioistopos mais utilizados, destaca-se o Tc99m
(tecncio 99 meta-estvel)
Cintilografia

Vantagens
Imagens funcionais.

Mtodo indolor, no invasivo (o radiotraador pode ser
administrado por via venosa, oral, inalatria ou subcutnea).

Ausncia de reao alrgica ao radiotraador.

Menor exposio radiao relacionada a outras tcnicas de
imagem, principalmente quanto se trata de imagem de corpo
inteiro.

Cintilografia

Desvantagens

Baixa resoluo para imagens anatmicas.

A disponibilidade de certos radiotraadores no imediata,
necessitando, em algumas casos, espera de 1 a 2 semanas.

Por se tratar de imagens funcionais, alguns exames precisam de
preparo prvio prolongado (1 a 90 dias) com restrio de certos
tipos de alimentos e medicamentos.

Alguns processos fisiolgicos a serem estudados no podem
ser acelerados e a aquisio das imagens podem levar at 60
minutos

Cintilografia

Indicaes

Cardiovascular:
O diagnstico de doena arterial coronariana suspeita ou
conhecida a indicao mais comum, podendo ser realizado
em esforo (ou com estresse farmacolgico) e em repouso.
Permite avaliar:
Presena e gravidade da leso isqumica
Localizao (territrio coronariano)
Extenso (nmero de territrios vasculares comprometidos)



Cintilografia

Indicaes

Avaliao do prognstico.
So utilizados o tlio-201, o sestamibi-
99m
Tc ou o tetrofosmin-
99m
Tc em esforo e repouso, porm no podem diferenciar
infarto recente ou antigo.

Aps IAM.

Pr-operatria para identificao do risco para eventos
coronarianos.