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Antipsicticos

parte 2

Curso Tcnico de Farmcia Galeno Guaxup MG


Turma TFG-04
Farmacologia Clnica
Prof. Tatiane Garcia do Carmo Valeriano

Tratamento
medicamentoso
Antipsicticos Tpicos

Antipsicticos Atpicos

Receptores de Dopamina
D1 excitatrio
D2 inibem abertura de canais de potssio sistema mesolmbico atuao antipsicticos
D3 inibem abertura de canais de potssio
D4 inibem abertura de canais potssio
D5 excitatrio
Portanto, a ao dos antipsicticos resulta em uma
menor concentrao de DA na sinapse, e
antagonizada por medicamentos que aumentam a
concentrao da DA (levodopa e anfetaminas).
Os antipsicticos atuam bloqueando receptores de
DA e ou 5-HT.

Aes dos Antipsicticos

Diminuem os sintomas positivos (alucinaes) todos


Sintomas negativos (afeto) atpicos
Sintomas cognitivos atpicos
Efeito calmante todos
Efeito demora de dias semanas
Efeito antiemtico

Efeitos colaterais: Efeitos extrapiramidais, Efeitos


antimuscarnicos (viso borrada, sedao, xerostomia, ,
confuso, constipao, reteno urinria), hipotenso
ortosttica, alterao da temperatura corprea,
disfuno sexual, alterao glicmica e lipdica,
aumento da prolactina.

Sndrome do neurolptico
maligno
Reao potencialmente fatal
caracterizada por:
Rigidez muscular, febre, alterao
do estado mental, estupor,
presso arterial instvel e
mioglobinemia.
Deve-se interromper o
antipsictico.

Fenotiazinas
Clorpromazina, Levomepromazina,
Flufenazina, Tioridazina
Indicaes: Controle de distrbios psicticos,
nuseas e vmitos, ansiedade e inquietao,
hipercinese em crianas.
Contra-indicados: Estados comatosos,
doenas cardiovasculares graves, gravidez,
lactao, depresso grave do SNC.
Mecanismo de ao: Bloqueiam receptores
D2.
Efeitos colaterais: Fotossensibilidade,
alterao da cor da urina, hipotenso
postural, constipao, boca seca, viso
borrada, aumento de peso, parkinsonismo

Butirofenonas
Haloperidol
Uso: Esquizofrenia, nuseas e vmitos,
sndrome de Tourette, psicoses.
Contra-indicao: Gravidez e lactao,
problemas cardacos e hepticos
graves, doena de parkinson.
Pipotiazina (Piportil) No deve ser
aplicado mais que 3 ml em um mesmo
local, e deve-se fazer rodzio.

Difenilbutilpiperidinicos
Penfluridol (Semap)
No potente como sedativo, e
deve ser utilizado com cautela em
paciente epilpticos e com
disfuno heptica.
Com doses de at 10mg as reao
extrapiramidais so menores.

Tioxantenos
Zuclopentixol Clopixol
Pode modificar a resposta da
insulina glicosa
Injetvel e V.O.

Antipsicticos atpicos
Clozapina e Risperidona
Menor potencial de causar efeitos extrapiramidais.
Mais efetivos no sintomas negativos.
Clozapina supresso M.O. , convulses, efeitos
cardiovasculares.
Olanzapina, quetiapina, ziprasidona e aripiprazol
eficcia nos sintomas psicticos, porm no
superior dos antipsicticos tpicos. Todavia, por
no causar , ou por ter uma incidncia menor de
efeitos extrapiramidais, tm sido utilizados por
pacientes que no toleram os efeitos dos tpicos.