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Álcool
Fumo
Quando associados aumentam em 44
vezes a incidência de câncer de
esôfago
Ingesta de Mate quente no Sul da
América do Sul
Doenças predisponentes
Tilose (20%) cromossomo 17
Megaesôfago (4%)
Carcinoma epidermóide
(espinocelular)
Adenocarcinoma
Diagnóstico
Exame citológico
Rx de esôfago contrastado
Estadiamento
Geralmente é pré-operatório
N1-metástases linfonodais
M1- metástases a distância
Estadiamento
ESOFAGECTOMIA
Trans-hiatal
Tóraco abdominal
Tóraco- abdominal-cervical
Câncer Gástrico
Prevalência
Global : 880 mil casos novos/ano;
Segunda causa de morte por câncer;
Dieta H. pylori
Câncer Gástrico
Fatores
Hábitos Genéticos
Câncer Gástrico
“tipo intestinal” de Laurén
Mucosa Normal
Displasia
Câncer
ALTERAÇÕES EPIGENÉTICAS
CÂNCER INICIAL
mais mutação E-caderina e p53
K-SAM c-MET
INTESTINAL DIFUSO
Comum Raro
Homem Mulher
Idoso Jovem
Lesões precursoras Imprevisível
H. pylori e dieta “H. pylori “ e genética
Crescimento lento Crescimento rápido
No início cura Cura improvável
Gastrite crônica
H. pylori
História Familiar
Grupo Sangüíneo A
HLA-DQA1*0102 / HLA-DQB1*0401
E-caderina-catenina
Carcinogênese
Gástrica
apoptose p53 proliferação celular
Carcinogênese
Gástrica p53
Ecoendoscopia
Quimioterapia
Radioterapia
Prevenção e Diagnóstico precoce
Dieta
Erradicar H. pylori
Não fumar
Diminuir álcool e sal
Dispepsia persistentes fazer Endoscopia
com biópsia
> 45 anos dispéptico = Endoscopia com
biópsia.
Diagnóstico endoscópico
Diagnóstico do H. pylori
Linfoma
Carcinóide gástrico
Leiomiossarcoma
Outros Sarcomas
Metástase