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GE Healthcare
• 1- Introdução
Espectroscopia é complementar à RM
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O que é espectroscopia ?
Desvio Químico :
• Artefato de imagem
• Informação em espectroscopia
• Mas trata-se de mais que água e
gordura ...
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Espectroscopia
Lac/Lip
TMS=0ppm
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Metabólitos Cerebrais
• Metabólitos normais
• NAA (N-acetyl aspartate)- 2.0 ppm; 2.6 ppm
• Creatine / Phosphocreatine- 3.0 ppm; 3.9 ppm
• Choline- 3.2 ppm
• Myo-Inositol- 3.6 ppm
• Amino acids: glutamate, glutamine, aspartate
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Lipideos
• 0.9-1.4 ppm
• Existe em algumas
patologias e nas
contaminações.
• Lipidios elevados no
cerebro sugere
necrose ou produtos
de lise celular .
• Lipidios podem
ocultar o sinal do
lactato
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Lactato
• 1.3 ppm
• Marcador de
respiração anaeróbica
• Caracteriza-se por um
“dupleto” negativo
com TE 144 e positivo
com TE 35ms
• Lactato elevado
geralmente indica
isquemia ou hipoxia
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NAA (N-acetyl aspartato)
• Maior pico no cerebro
adulto , presente
somente em neuronios
funcionais .
• Pico primario em
2.0ppm e secundario em
2.6 ppm.
• Baixo NAA em neonatos
pode indicar atraso de
desenvolvimento .
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GLX – Glutamato & Glutamina
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Creatina / Fosfocreatina
• Pico primario em 3.0
ppm, secundario em 3.9
ppm
• Marcador energetico
envolvendo o
metabolismo do .
• Função primaria é
manter o estoque de
energia nas celulas .
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Cholina
• Pico em 3.2 ppm
• Marcador de membrana
celular / proliferacao
celular/mielinização.
• Concentração
aumentada em tumores
e areas que quebra de
membranas celulares.
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Myo-Inositol
• Pico em 3.6 ppm
• Função bioquimica
não muito
compreendida.
• Possivel marcador de
Astrocitos e celulas
Glias .
• Visto somente em
aquisições de TE
curto.
• Myo-Inositol
relativamente alto em
neonatos.
• Alzheimer : MI alto e
baixo NAA
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Espectroscopia : Sequências
•STEAM
–Simula o mode de aquisição do echo
–TE curto somente .
–Apresenta menos sinal que o press.
•PRESS
Lac/Lip
–point resolved spectroscopy
–Dobro do sinal do STEAM
–Tempos de eco curto ( 30ms ) e longo
( 144ms , 288ms)
–Multivoxel 2D e 3D
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Espectroscopia
Analisa-se normalmente as relações dos metabólitos com a Creatina .
Relações normais variam com a posição do voxel ( estrutura ) , idade e
sequência , TR e TE utilizados .
Automatização da quantificação minimiza erros .
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Lactato
TE 35 TE 144
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Dependencia do posicionamento
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Espectroscopia
• Condições para um bom resultado :
– Picos dos metabólitos altos e estreitos .
– Supressão de água e gordura eficientes
– Bom SNR
– Boa resolução espectral para visualização de
picos adjacentes.
• Evitar :
– Calota (Contaminação de gordura))
– Osso (Gordura e Susceptibilidade)
– Ventriculos ( contaminação de água )
– Sulco e grandes vasos ( contaminação de
água )
– Sangue
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ALZHEIMER
NORMAL MOVIMENTO
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Homogenidade- Shimming
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Contaminação de água
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Contaminação de gordura
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Qual o tamanho do voxel ?
Limitado pelo SNR somente ...
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Etapas de uma Espectro
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LX PROBE AutoPreScan
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Espectro Multi Voxel 2D - 3D
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Uso das bandas de saturação
Nobandas
sem VSS com bandas
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Ganglioglioma
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Oligodendroglioma
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NECROSIS
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OBRIGADO !!!!
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