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Corporal
Prof. Ms. Felipe Lacerda, Ft.
E-mail: flacerda@usp.br
Fisioterapeuta
Professor Titular do Curso de Fisioterapia, Nutrição e Educação Física da
Universidade Paulista (UNIP)
Mestre em Ciências pelo Departamento de Fisiopatologia Experimental da Faculdade
de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP)
Doutorando em Bioengenharia pela Escola de Engenharia de São Carlos da
Universidade de São Paulo (EESC-USP)
Consultor técnico do SENAC/SP nos cursos de Saúde e Beleza
FICHA DE ENTREVISTA E ANAMNESE
Data____/____/____ Avaliador(a):_________________________
Nome:____________________________________________________idade:______________
Endereço: rua__________________________________, no__________, apto___________
bairro___________________________cidade____________________________
CATEGORIA IMC
Localização da celulite Forma Clínica Grau I Grau II Grau III Associação Dor
Porção superior interna coxa esq. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção superior externa coxa esq. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção interna joelho esq. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção superior interna coxa dir. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção superior externa coxa dir. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção interna joelho dir. □ __________ □ □ □ _________ □
Centro Abdome □ __________ □ □ □ _________ □
Lado esquerdo Abdome □ __________ □ □ □ _________ □
Lado direito Abdome □ __________ □ □ □ _________ □
Glúteo esquerdo □ __________ □ □ □ _________ □
Glúteo direito □ __________ □ □ □ _________ □
Porção supero-anterior braço esq. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção supero-posterior braço esq.□ __________ □ □ □ _________ □
Porção supero-anterior braço dir. □ __________ □ □ □ _________ □
Porção supero-posterior braço dir. □ __________ □ □ □ _________ □
___________________ □ __________ □ □ □ _________ □
___________________ □ __________ □ □ □ _________ □
___________________ □ __________ □ □ □ _________ □
___________________ □ __________ □ □ □ _________ □
Distúrbios Associados
VASCULARES
Telangectasias □ Localização:___________________________________________
Varizes □ Localização:___________________________________________
Linfedema □ Localização:_______________________________________
Parestesias □ Localização:_______________________________________
Sensação de Peso □ Localização:_______________________________________
Equimoses □ Localização:_______________________________________
ORTOPÉDICOS / POSTURAIS
Hiperlordose lombar □
Hipercifose torácica □
DERMATOLOGICOS
Estrias □ Localização:_______________________________________
Manchas □ Localização:_______________________________________
Medidas de circunferências – PERIMETRIA
Cintura _______
Abdome _______
Quadril _______
Lado D Lado E
Coxa proximal _______ _______
Coxa intermédia _______ _______
Coxa distal _______ _______
Joelho _______ _______
Panturrilha _______ _______
Tornozelo _______ _______
Braço _______ _______
Antebraço _______ _______
Pulso _______ _______
ULTRA-SOM TERAPÊUTICO
MECÂNICOS
TÉRMICO
EFEITOS MECÂNICOS
CAVITAÇÃO
CORRENTES ACÚSTICAS
ONDAS ESTACIONÁRIAS
MICROMASSAGEM
EFEITOS FISIOLÓGICOS NAS
DISFUNÇÕES ESTÉTICAS
FATORES PREDISPONENTES
Hereditariedade
Predisposição genética
Idade ???
FIBRO EDEMA GELÓIDE
FATORES ETIOLÓGICOS
FATORES DETERMINANTES
Stress
Tabagismo
Sedentarismo
Desequilíbrios glandulares e metabólicos (Estrógenos / T3 e T4 /
Diabetes / Síndrome do Ovário Policistico)
Alimentação desbalanceada (hipercalórica, hiperglicídica, hiperlipídica,
hipersódica, além de hipervitaminose e baixa ingestão de água).
Gravidez
Medicamentos (principalmente Anticoncepcionais e Corticóides)
Disfunção Hepática
Disfunção Renal
Constipação intestinal
Infecções abdominais
FIBRO EDEMA GELÓIDE
FATORES ETIOLÓGICOS
FATORES CONDICIONANTES
Varizes
Distúrbios posturais → hiperlordose
FIBRO EDEMA GELÓIDE
FISIOPATOLOGIA
ESTAGIO 1 – EDEMA
Edema intersticial
Compressão e estase vascular
Dificuldade nas trocas metabólicas células/vasos
Déficit na retirada de detritos metabólicos
Irritação das fibras de colágeno
Resposta do tecido conjuntivo com espessamento e
proliferação dessas fibras
FIBROSE
Disposição em arranjos capsulares em torno de grupos de
adipócitos lacerados
Micronódulos → aspecto de ‘grão de arroz’
FIBRO EDEMA GELÓIDE
FISIOPATOLOGIA
ESTAGIO 3 – RETRAÇÃO ESCLERÓTICA
RETRAÇÃO ESCLERÓTICA
Ação fibrinolítica
↓
rearranjo e modulação da deposição de fibras de
colágeno no tecido conjuntivo subcutâneo.
Neovascularização
Intensidade do ultra-som
Tempo de aplicação
Freqüência de Emissão
1 MHz → penetra profundamente nos tecidos
biológicos (até 6,5 cm de
profundidade);
Movimentos circulares
constantes
lentos
rítmicos
com suave pressão
Protocolo de tratamento
Por outro lado, essa técnica pode ser útil para tratar as
aderências teciduais decorrentes da fibrose e
retração esclerótica que ocorrem na LDG.
ESTIMULADA
DE
RADIAÇÃO
Como foi feito o 1º laser (laser de rubi)
Quais as diferenças de um laser
para a luz comum ?
Monocromaticidade
Colimação
Coerência
Coerência temporal e espacial do laser
Quais são os LASERs utilizados em
Estética ?
Laser de baixa potência
830 nm
904 nm
Efeito biomodulatório
Efeito analgésico.
Efeito anti-inflamatório.
Efeito anti-edematoso.
Qual LASER devemos utilizar?
Utilizamos preferencialmente:
Lasers visíveis tecidos vermelhos e mais
superficiais.
Pontual.
Varredura.
Zonal.
Técnica Pontual
Pele;
Nutrição;
Hidratação;
Idade;
Sedentarismo.
Tecidos neoplásicos;
Áreas hemorrágicas;
Eletroterapia aplicada à Estética
Caracterização das correntes
terapêuticas
DESIGNAÇÕES CONTEMPORÂNEAS PARA
CORRENTES ELETROTERAPÊUTICAS
Corrente contínua
Corrente alternada
Corrente pulsada
Caracterização das correntes
terapêuticas
DESIGNAÇÕES CONTEMPORÂNEAS PARA
CORRENTES ELETROTERAPÊUTICAS
- Galvânica - FES
- Farádica - Interferencial
- Diadinâmicas - Russa
- Ultra excitante - Alta voltagem
- TENS - Microcorrentes
Corrente Galvânica
1786: Luigi Galvani → contração das patas de uma rã;
Portanto:
Íons positivos serão atraídos para o pólo
negativo e repelidos do pólo positivo.
Íons negativos serão atraídos para o pólo
positivo e repelidos do pólo negativo.
Mecanismo de Ação
Iontoforese;
• Higienizar a pele;
• Preparar e fixar os eletrodos à região;
• Selecionar a polaridade do eletrodo ativo (se for o
caso);
• Ligar o aparelho e aumentar lentamente a intensidade
até o valor pré-estabelecido (mA);
• Obedecer rigorosamente a intensidade e o tempo de
tratamento prescritos;
• Desligar o aparelho e remover os eletrodos.
Parâmetros de Utilização
CORRENTE DE ESCOLHA – corrente galvânica.
Prurido e hiperemia
Ocorrem devido às alterações no pH da pele
submetida a aplicação de corrente polarizada.
Riscos da Iontoforese
Verifique constantemente:
Mucopolissacaridase (Thiomucase®)
Hialuronidase (Hyalozima®)
Precauções e Contra-indicações
Origem da técnica
LIPODISTROFIA LOCALIZADA
CELULITE GRAU II
Entretanto:
Contrair o músculo junto com a EE e,
Estimular com a articulação envolvida estabilizada (contração
isométrica) diminui o desconforto.
EE em Pacientes
com Fraqueza Muscular
EE pode produzir maior INDICAÇÕES
ganho de força que o TERAPÊUTICAS
exercício voluntário.
Há correlação positiva Facilitação e reeducação
neuromuscular.
entre intensidade da Manutenção do metabolismo em
contração de treinamento músculos paralisados (LRM).
e ganho de força. Reduzir a velocidade de hipotrofia em
músculos paralisados ou imobilizados.
Há correlação positiva
Auxiliar em programas de
entre carga de fase e fortalecimento muscular.
capacidade de geração de Órteses elétricas funcionais.
torque. Controle da espasticidade.
Manutenção de ADM em controle de
contraturas.
Estimulação de músculos flácidos.
Parâmetros de
I = máxima suportável Estimulação
F = 20 - 80 Hz (50 Hz ótimo)
On / Off = 1/3 (10 / 30 s)
Subida lenta (3 - 5 s)
Eletrodos
Sobre o ventre muscular
Duração da Sessão
10-20 contrações
diariamente
6 semanas
Tipo de Contração
isométrica e paciente
Fortalecimento Muscular
Músculos Sadios ou
Músculos Fracos:
Quem se beneficia mais
da estimulação?
Comparação da Capacidade de
Geração de Torques Induzidos
Eletricamente entre Membros
Inferiores Sadios e Submetidos a
Reconstrução do Ligamento
Cruzado Anterior.
Torque (Nm)
150 117,7
200
150 103,9 100 79,4
100
50
50
0 0
CIVM(S) EEi(S) EE+CV(S) CIVM(S) EEi(S) EE+CV(S)
Contato: 11 8181.5656