O Ciclo Cardíaco e a

Base Fisiológica da
Contração, Ejeção,
Relaxamento e
Preenchimento do
Ventrículo Esquerdo.
HIDEKATSU FUKUTA, MDA E WILLIAM C.
LITTLE, MDB

Docente(s):
 José Roberto Viana Silva, PhD
Discente(s): Universidade
 José Jayson Aguiar de Menezes
 Daynara Maria Freire Batista Federal do Ceará
 INTRODUÇÃO

▪ A função do coração é fornecer

oxigênio e substratos metabólicos aos
tecidos periféricos
▪ A insuficiência cardíaca pode assim ser
definida como o estado patológico em
que o coração é incapaz de bombear
sangue a uma taxa exigida pelos
tecidos metabolizadores ou pode fazê-
lo apenas com uma pressão de
enchimento elevada.
▪ Avaliação clínica da função cardíaca
refere-se predominantemente ao
desempenho do ventrículo esquerdo.
 Ciclo Cardíaco
 A sístole é definida a partir do fechamento da
válvula mitral até o fechamento da válvula
aórtica, com o restante do ciclo cardíaco
definido como diástole.
Sístole:
 Contração Isovolumétrica ;
 Ejeção.
 Diástole:
 Relaxamento Isovolumétrico;
 Enchimento Diastólico Precoce;
 Diástase;
 Preenchimento Atrial.
 Ciclo Cardíaco

Relax.
Isovolumétrico
Diástase
Ejeção
Lenta
 Ciclo Cardíaco

Volumes
o Volume Diastólico Final
Volume máximo
o Volume de ejeção
Volume ejetado
o Volume sistólico final
Volume restante

 Fração de ejeção= Volume de ejeção / Volume diastólico final

 Débito cardíaco = Volume de ejeção x Frequência cardíaca

 Avaliação da Função Miocárdica
 Contratilidade

▪ Inotropismo ou Contratilidade;
▪ Capacidade do coração de se
contrair sob certos estímulos;
▪ Efeito inotrópico positivo é
aquele que aumentam a
contratilidade;
▪ Efeito inotrópico negativo é
aquele que diminui a
contratilidade.
 Avaliação da Função Miocárdica
 Pré - Carga

▪ Energia Potencial de Estiramento;

▪ A pré – carga consiste no volume
ventricular no final da diástole e é
dependente do retorno venoso;
▪ O aumento da pré-carga implica
aumento no volume ejectivo;
▪ Clinicamente, a pré-carga do VE é
avaliada por medidas da pressão
capilar pulmonar.
 Avaliação da Função Miocárdica
 Pós - Carga

▪ Energia necessária para superar

a pressão aórtica;
▪ A pós – carga é a resistência a
ejecção ventricular e é causada
pela resistência oferecida ao
fluxo na circulação sistêmica;
▪ A resistência vascular sistêmica
pelo controlada pelo sistema
nervoso simpático, que por sua
vez controla o tônus muscular
da parede arteriolar.
Transformação da função miocárdica do VE em função da
bomba
 Desempenho sistólico

▪ O desempenho sistólico da
câmara do VE é a capacidade
do VE de esvaziar;
▪ Desempenho sistólico também
é influenciado pela carga e
pela configuração ventricular;
▪ Desempenho sistólico e
contratilidade não são
intercambiáveis ;
Transformação da função miocárdica do VE em função da
bomba
 Desempenho diastólico

▪ Para que o VE funcione

efetivamente como uma
bomba, ele deve não apenas
ser capaz de ejetar, mas
também encher sangue
(função diastólica);
▪ A função diastólica foi
convencionalmente avaliada
com base na relação pressão-
volume diastólica final do VE.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
 Introdução

▪ Definição

▪ Causas:

 Infato agudo do miocárdio

 Hipertensão arterial

 Doencas das válvulas cardíacas

 Sintomas

 Falta de ar (dispneia)

 Edema
 Circulação

▪ O sangue sai do coração quando o músculo cardíaco se contrai (durante a sístole) e entra
no coração quando o músculo cardíaco relaxa (durante a diástole).

▪ O lado direito do coração bombeia o sangue das veias para os pulmões;

▪ Já o lado esquerdo bombeia o sangue que sai dos pulmões pelas artérias para o restante
do corpo.

Acúmulo de Acúmulo de
Bombeamento Maior pressão Congestão
sangue no
veno-capilar líquido no
inadequado pulmão pulmonar
interstício
 Tipos

▪ Insuficiência cardíaca congestiva direita

▪ Insuficiencia cardíaca congestiva esquerda:

 Insuficiência cardíaca sistólica: incapacidade do coração
ejetar o sangue.

 Insuficiência cardíaca diastólica: incapacidade de

acomodar o sangue.
 Hipertrofia

▪ Resposta à um aumento de sua atividade ou de sobrecarga funcional.

▪ Hipertrofia excêntrica:
 Sistólica

 Sobrecarga de volume

▪ Hipertrofia concêntrica:
 Diástole

 Sobrecarga de pressão ou resistência à ejeção

 Exercício físico e a insuficiência cardíaca
esquerda
▪ Baixo débito cardíaco
▪ Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo
▪ Cansaço

▪ Fase inicial
▪ Fase avançada
▪ Casos graves
 CONCLUSÃO
Abordar o mecanismo fisiológico do
ciclo cardíaco, com enfoco na
importância da contração, ejeção,
relaxamento e preenchimento do
ventrículo esquerdo, que se há algum
comprometimento no bombeamento do
sangue pode acarretar em muitas
complicações, como a insuficiência
cardíaca.
HIDEKATSU FUKUTA, MDA AND WILLIAM C. LITTLE, MDB, The Cardiac
Cycle and the Physiological Basis of Left Ventricular Contraction,
REFERÊNCIAS
Ejection, Relaxation, and Filling. Heart Fail Clin. Author manuscript;
available in PMC 2009 January 1.

FREITAS, A.E.; CIRINO, R.H.D. Manejo ambulatorial da insuficiência

cardíaca crônica. Revista médica da UFPR, Jul./set.,2017.