DISTÚRBIOS

GASTROINTESTINAIS
Úlcera Péptica
AULA 10
PROFA. ENFA. RAQUEL MARIANO DA SILVA BELTRAME
DISCIPLINA SAÚDE DO ADULTO
 Definição
  Erosões são mais superficiais e não envolvem a
Erosão em um segmento de mucosa mucosa muscular
gástrica,
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
que penetra a mucosa muscular.

As úlceras se diferenciam das erosões

pela profundidade da penetração
Etiologia
• Infecção por HP
•Uso de AINE’s
• Doenças granulomatosas ( doença de Crohn,
sarcoidose)
• Neoplasias (carcinoma, linfoma, leiomioma,
leiomiosarcoma

Colonoscopia sugestiva de doença de Crohn em

íleo
Fonte endoscopiaterapeutica
Complicações

•Hemorragia
•Penetração (perfuração bloqueada), podendo
atingir estômago, duodeno, pâncreas ou
fígado
•Perfuração livre, atingindo a cavidade
abdominal
•Obstrução gástrica distal
Manifestações clínicas – Hemorragia
•Hematêmese (vômitos com sangue vivo ou em “borra de café”)
• Sangue nas fezes ou fezes negras (hematoquezia e melena,
respectivamente)
• Fraqueza, hipotensão postural, síncope, sede e sudorese

Prof. Corbellini
Manifestações clínicas – Penetração
• Dor pode ser intensa, persistente, referida em outros locais além do
abdome (normalmente nas costas, quando ocorre a penetração de úlcera
duodenal posterior no pâncreas)
• Dor alterada pela posição do corpo
Manifestações clínicas – Perfuração
• Dor súbita, intensa e contínua no epigástrio que se dissemina rapidamente pelo abdome, em
geral tornando-se proeminente no quadrante inferior direito e, às vezes, referida em ambos os
ombros
• Paciente normalmente permanece deitado, pois até a respiração profunda
piora a dor
• Palpação do abdome é dolorosa
• Descompressão brusca do estado geral
• Músculos abdominais permanecem contraídos (abdome em tábua)
• Ruídos hidroaéreos estão diminuídos ou ausentes. 

Prof. Corbellini
Manifestações clínicas - Obstrução gástrica distal

•Vômitos recorrentes em grande volume, de aparecimento mais comum

no final do dia e com frequência até 6 horas após a última refeição
•Perda de apetite com persistência de distensão ou sensação de plenitude
estomacal após se alimentar, sugere obstrução distal gástrica.
•Vômitos prolongados podem causar emagrecimento, desidratação e
alcalose
Método diagnóstico
Rx de tórax e de abdomem
TC
EDA
Colonoscopia
Biópsia
Método Diagnóstico - EDA
Assistência de Enfermagem
Planejamento e Metas:
• Alívio da dor
• Redução da ansiedade
•Manutenção das necessidades nutricionais
• Conhecimento a respeito do tratamento
• Ausência de complicações
Prescrição de Enfermagem:
• Alívio da dor
• Evitar o ácido acetilsalicílico, alimentos e
bebidas contendo cafeína e café descafeinado
• Refeições em intervalos regulares e em um
ambiente tranquilo
•Redução da ansiedade
• Interagir com o paciente e com a família
• Avalia o paciente quanto à desnutrição e
perda de peso
Referência Bibliográfica
1. ULCERA PEPTICA GASTRODUODENALE Prof. Corbellini
2. Brunner Prática de Enfermagem. Sandra Nettina, 2003