PUNÇÃO VENOSA E SUAS COMPLICAÇÕES

Enfª.: Vanessa Rocha

Gleiceane Lopes
Kelly Vasques

Enfermeiras Rotinas UI / USI

OUTUBRO / 2020
PUNÇÃO VENOSA:
A punção venosa periférica é um procedimento que consiste no acesso à corrente
sanguínea através de dispositivos adequados, adjuntos de uma seleção criteriosa do local
da punção e de uma eficiente técnica de penetração da veia. A cateterização periférica é a
primeira escolha em uma situação de emergência:

• Facilidade técnica;
• Variedade de calibres;
• Rapidez na punção.

Indicação:
• Terapias infusionais de curta duração;
• Infusão de medicamentos e/ ou quimioterápicos não vesicantes;
• Nutrição parenteral;
• Coleta de exames sanguíneos;
• Reposição de hemoderivados.

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 Profissionais envolvidos

Procedimento realizado por toda a equipe de enfermagem.

Para assegurar o sucesso do procedimento, o profissional precisa:

• Ter conhecimento técnico de todo procedimento;

• Conhecimentos de anatomia, fisiologia, microbiologia, farmacologia, psicologia;

• Destreza manual.

• Identificar os sinais e sintomas das principais complicações.

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Principais complicações

• Infiltração;
• Choque pirogênico;
• Necrose;

• Flebite.
 Flebite:
Definição:
É a inflamação de uma veia, na qual as células endoteliais da parede venosa ficam bem irritadas
Isso permite que as plaquetas aderem, predispondo a inflamação da veia, induzindo a flebite.

Classificação: A flebite pode ser classificada de acordo com os fatores causais, os quais podem ser
químico, mecânico ou infeccioso:

Mecânico: É predominantemente em razão de problemas no cateter, o qual causa trauma no

Interior da veia. Isso pode ocorrer na inserção (utilização de dispositivos com calibre maior para
A veia), punção inadequada (ponta do cateter traumatiza a parede da veia) ou manipulação do
Catéter (deslocamento).

Química: Geralmente está associada à administração de medicamentos irritantes/ vesicantes,

Medicamentos diluídos impropriamente, infusão muito rápida ou presença de particulados na
Solução que resultam em dano para o endotélio interno da veia.
 Flebite:
Principais medicamentos irritantes e/ ou vesicantes:
• Antak,
• Pantocal;
• Atbs em geral:
• Reposiçoes de eletrólitos;
• Ancoron;
• Entre outros.

Infecciosa: É a inflamação da veia que está associada à contaminação bacteriana. Pode ocorrer
Devido á não utilização da técnica asséptica antes, durante e após punção.
 Recomendações Pré - evento:
:
• Realizar higiene das mãos antes e após a punção e manuseio do cateter venoso;
• Selecionar o cateter periférico com base no objetivo pretendido, na duração da terapia,
Viscosidade do fluído, nos componentes do fluído e nas condições do acesso venoso;
• No cliente adulto, inserir o catéter da extremidade superior;
• Em clientes pediátricos, podem ser utilizados ainda como local de inserção os membros
Inferiores e a região da cabeça;
• Evitar puncionar articulações;
• Remover os dispositivos intravasculares assim que seu uso não for necessário;
• Realizar antissepsia da pele com álcool 70 % na inserção dos cateteres periféricos e não palpar
o local da inserção após a aplicação do antisséptico;
• Optar pelo curativo de filme transparente e trocá – lo a cada nova punção, a cada 7 dias
ou se estiver sujo;
• Sempre deixar o óstio visível, não utilizar atadura de crepom;
• Se atentar as trocas dos dispositivos conforme orientação da CCIH;
• Realizar a desinfecção das conexões com álcool 70 % por meio da fricção rigorosa com,
no mínimo, três movimentos rotatórios, utilizando gaze limpa;
 Recomendações Pré - evento:
:
• Os catéteres periféricos deverão ser trocados a cada 72 hrs no cliente adulto;

• Na pediatria, a rotina de troca é de acordo com a necessidade;

• Se atentar à prescrição médica em relação á osmolaridade, ph e incompatibilidade entre

Drogas;

• No intranet temos o guia rápido da farmácia, onde contem importantes informações

quanto a manipulação medicamentosa;

• Aplicar a escala de flebite a cada 6 hrs e registrar em evolução;

• Reconhecer sua própria limitação ao realizar o procedimento e solicitar auxílio quando

necessário.
Obrigado!