SAÚDE PÚBLICA

Professora
DÉBORA F. ORSINE
Exercício no GOOGLE FORMS-
https://forms.gle/eMU8aiFRV3VjbVrJ6
Gostaram?
Vídeo
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Brasil- olíticas de s
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 ATIVIDADE:

LINHA DO TEMPO DA SAÚDE

1 2 3 4 5 6 7 SUS
PERÍODOS HISTÓRICOS DA SAÚDE

1. Brasil Colônia- 1500- 1822

2. Brasil Império- 1822- 1889

3. República Velha 1889- 1930

4. Era Vargas 1930-1964

5. Ditadura Militar 1964-1985

6. Pós Ditadura- 1985- 1990

7. SAÚDE ATUAL /SUS

AO FINAL DA REPÚBLICA VELHA
COMEÇOU ENTÃO A EXISTIR UMA PREOCUPAÇÃO COM OS
TRABALHADORES, JÁ QUE O BRASIL ESTAVA EM CRESCIMENTO.

Era prejuízo
, um
trabalhador
adoecer!
No ano de 1919 o país já possuía 28.128 quilômetros de ferrovias. O Estado de São Paulo foi o que obteve
maior expansão, nessa fase ele passou a ter 18 ferrovias, com isso o crescimento industrial e agrícola
paulista foi gigantesco
 País dependia das estradas de ferro. Em 1923, as pessoas e as mercadorias (incluindo o
café, base da economia nacional) viajavam em trem e navio.
Não havia ônibus nem caminhão, e carro era para poucos. As raras estradas eram de terra.
LEI ELOI CHAVES (MUITO IMPORTANTE)
 DEPUTADO FEDERAL-SP
 Nascido em Pindamonhangaba (27 de
dezembro de 1875- 18 de abril de 1964) foi
um advogado formado pela Faculdade de
Direito do Largo São
Francisco, empresário, banqueiro, proprietário
rural e político brasileiro.
 LEI ELOI CHAVES (MUITO IMPORTANTE)
 Primeira lei da Previdência, de 1923, permitia aposentadoria aos 50 anos.
 (1923) Houve o Nascimento da Previdência Social, com a Lei Eloi Chaves. Com isso,
foram instituídas as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP’s).
 A primeira CAP criada foi a dos ferroviários, descontando 3% do salário e tinha que ter
acima de 6 meses de carteira assinada para ter acesso à assistência médica.
 Clique no ícone para adicionar uma imagem
Para fazer jus à
aposentadoria, o
empregado
precisava ter no
mínimo 50 anos de
idade e 30 anos de
serviço no setor
ferroviário.

CADERNETA DE UMA DAS CONTRIBUINTES DA CAIXA DE

APOSENTADORIAS DA COMPANHIA PAULISTA DE ESTRADAS DE FERRO.
 CAP´S
 Por meio das caixas de aposentadoria, os trabalhadores começaram a ter auxílio para a
compra de medicamentos mais baratos e assistência médica, além de outros
benefícios, como por exemplo, a pensão por morte para os dependentes dos segurados.
 O sistema de Caixas de Aposentadoria e Pensão se estendeu até o ano de 1930, data da
posse de Getúlio Vargas, onde sofrera diversas modificações e melhorias.
COMO ESTAVA O BRASIL EM 1930?
 Em 1929 acontecia nos USA uma crise de forte recessão econômica, também
conhecida como Grande Depressão.
 Os Estados Unidos já ocupavam o posto de maior economia do mundo.

 E o Brasil sentiu os impactos da Crise de 1929 já que o principal produto de

exportação do país era o Café.
 O Brasil era responsável por cerca de 70% do café comercializado no mundo, e o
principal consumidor da nossa mercadoria eram os Estados Unidos (compravam
cerca de 80% do nosso café).
E SE AS VENDAS DIMINUÍRAM, E OS PRODUTOS
ESTÃO SOBRANDO
 O preço do produto despencou
 Os cafeicultores tiveram prejuízos gigantescos. No auge dessa crise, o país
enfrentou transformações políticas profundas com o acontecimento
da revolução de 1930.
 O novo governo teve GETÚLIO VARGAS como presidente provisório.
MONOCULTURA
DO CAFÉ
ERA VARGAS 1930-1964
Iniciando a chamada Era Vargas,
Getúlio ficaria por quinze anos
ininterruptos no poder (1930 –
1945) sendo
Estado Novo: 1937-1945
e, logo depois, seria eleito pelo voto
popular voltando à presidência
entre os anos de 1951 e 1954.
ERA VARGAS 1930-1964
 Na ERA VARGAS ocorreram os seguintes fatos:
 A saúde pública foi institucionalizada pelo ministério da educação e saúde pública;

 A previdência social e saúde ocupacional institucionalizada pelo ministério do

trabalho, indústria e comércio;
 Construção de grandes hospitais.

 Médicos se especializando em diversas áreas.

 Saúde para Trabalhadores formais.

• Estado Novo: 1937-1945

• Criou-se os institutos de aposentadoria e pensão (IAP) que estendem a
previdência social à maior parte dos trabalhadores urbanos (1933-38).
Vargas implantou os direitos trabalhistas e previdenciários para as categorias dos
marítimos, ferroviários, comerciários, bancários, etc., visando manter a saúde
destes trabalhadores sob controle, garantindo a efetividade do serviço prestado.

SERÁ?
CAPS
Caixa dos ferroviários do nordeste,
sul, sudeste...

BIPARTITE:
FINANCIADO POR
IAPS
INSTITUTO DE APOSENTADORIA E PENSÕES

EMPRESA TODOS OS FERROVIÁRIOS

E EMPREGADOS! +
MARÍTIMOS

TRIPARTITE:
FINANCIADO POR
EMPRESA, EMPREGADOS
E GOVERNO!!!
 VAMOS COMPREENDER DETALHADAMENTE
As CAPs eram organizadas por empresas, e os IAPs, por categorias profissionais.

CAPs - Cada empresa tinha o próprio sistema de previdência social e assistência médica,
portanto, não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas (1923-1933). Por
exemplo, o banco Gama tinha sua CAP, assim como o banco Beta tinha a sua, e uma não sofria
interferência da outra.

IAPs - Cada categoria profissional (ex.: reunião de todos os bancários em um único instituto)
tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica, logo, seus componentes não
sofriam interferência externa de outras categorias (1933-1966).
 QUAL FOI O IMPACTO DA ERA VARGAS?

 O projeto de saúde pública varguista foi movido a passos lentos. O novo formato
adotado pelas CAPs (Caixas de Aposentadoria e Pensão), que foram incorporadas ao
ministério do trabalho, serviram de base para a criação dos Institutos de Aposentadoria
e Pensões – IAPs.

 Os IAPs passaram a oferecer serviços de alimentação, habitação e assistência médica,

sendo considerado uma das ações públicas mais importantes na época.
 o m o e s s a
Vej a c
c o b ra d a :
m a t é r i a é
Somente a partir de 1923, com a promulgação da Lei Eloy Chaves, vemos proliferar as Caixas de Aposentadoria e
Pensões. Vinculadas a grandes empresas, destinavam-se a fornecer serviços de assistência médica e de seguridade social
aos trabalhadores e seus dependentes, em troca de contribuições mensais efetuadas pelos empregados e empregadores. Tais
fundos eram geridos formalmente por um colegiado composto por patrões e empregados, sendo que a participação dos
empregados. É preciso lembrar que a chamada Lei Eloy Chaves é apontada como marco introdutório do sistema de
previdência para o setor privado.
LEMBREM-SE DAS CARACTERÍSTICAS DAS IAPS
 As antigas CAP’s-1923 são substituídas pelos Institutos de Aposentadorias e Pensões
(IAP’s-1933).
 Vinculado ao Ministério do Trabalho, Indústria e Comércio

Criado em 26 de novembro de 1930

 Primeira IAPS foi a dos Marítimos Em 1933
 Por instituições categorias -Financiamento e Gestão: trabalhador, empregador e governo
(tripartites)
 Assistência médica para o empregado e família
 IAPS 1933 a 1966 (findou com o INPS-1966)
 OS IAPS(1933-1966) EXCLUIAM:
• Funcionários públicos;
• Produtores rurais;
• Trabalhadores domésticos.
• Idosos
• Crianças
• Gestantes
Lembrem-se:
Esta assistência médica
individual dos trabalhadores
estava ligada ao Ministério do
Trabalho, Indústria e Comercio
(MTIC), porém idosos,
crianças e outras categorias de
trabalhadores ainda dependiam
de caridade e filantropia.
MINISTÉRIO DA SAÚDE- 1953

 No entanto, embora esses avanços tenham sido importantíssimos do ponto de

vista da proteção social e da saúde publica, foi apenas em 1953 que ocorreu a
criação do MINISTÉRIO DA SAÚDE, que foi um mero desmembramento do
antigo ministério da saúde e educação.
 O MINISTÉRIO DA SAÚDE foi o setor governamental responsável pela
administração e manutenção da Saúde Pública brasileira.
FIM DA ERA VARGAS 1930-1964
 Getúlio Vargas no seu último período de governo (janeiro/1951 a agosto/1954) deixou
realizações marcantes como a criação da Petrobras, do BNDES, do Banco do Nordeste e o
anúncio da Eletrobras.
 No campo social, Vargas prestou serviços à coletividade que a população mais idosa ainda tem
saudades, como a implantação do Serviço de Assistência Médico-Hospitalar de Urgência
(Samdu)
 A eficiência dos serviços médicos do Samdu despertou unânime aprovação e as ambulâncias
chegavam a ser aplaudidas por populares em seus deslocamentos por locais de velocidade lenta.
Com o suicídio de Vargas, em 24.08.1954, o Samdu foi perdendo importância e acabou extinto.
 IAPS 1933 a 1966 (findou com o INPS-1966)

INPS-1966
 Em 1966, ao INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS), englobando
todos os empregados com carteira assinada, que recebiam assistência médica dos serviços do
INPS, hospitais e ambulatórios médicos.

 INPS - Todas as categorias profissionais (marítimos, comerciários, bancários, servidores

públicos, entre outros) passaram a ter apenas um sistema previdenciário - o Instituto Nacional
de Previdência Social (INPS) - que unificou todos os IAPs. Esse instituto era gerido pelo
governo e responsável pela assistência médica e pela previdência social de seus integrantes
(trabalhadores formais e respectivos dependentes). O INPS durou pouco tempo (1966-1977).
INAMPS -1977
 Em 1977, foi criado o Instituto Nacional de Assistência Médica e
Previdência Social (INAMPS), para atender assegurados do , antes, INPS.
 Era o institutos responsáveis pela assistência médica.
 Só os contribuintes e respectivos dependentes do INPS tinham direito aos
serviços do INAMPS.
INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA E
PREVIDÊNCIA SOCIAL (INAMPS-1977)

A AGÊNCIA DO INAMPS NA DÉCADA DE 1970

Você também já deve
saber que as pessoas
que não tinham
carteira assinada não
A população sem carteira só tinha
tinham acesso a atendimento se recorresse à
consultas, exames, filantropia. (Unidades públicas que
cirurgias. atendiam a todos).
Os hospitais universitários, que
atendiam a todos, alguns como
indigentes, outros como medicina
previdenciária. E as filantrópicas,
que também atendiam a todos,
embora na condição de indigentes”
 INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA E
PREVIDÊNCIA SOCIAL (INAMPS-1977)
 Criado em 1977, o Inamps era ligado ao Ministério da Previdência e Assistência Social, e
fornecia atendimento somente para aqueles que trabalhavam em empregos formais e
contribuíam com a Previdência Social (ou, seja, aqueles que tinham a popular “carteira
assinada”).
 Pessoas que não estavam em empregos formais não tinham acesso a serviços de saúde como
temos hoje, por meio do SUS. Para se ter uma ideia, pessoas desempregadas representavam
7,1% da população economicamente ativa em 1984, segundo dados do IBGE.
 Essa parcela era obrigada a recorrer ao sistema privado ou aos poucos serviços municipais,
estaduais e de instituições assistencialistas, como Santas Casas de Misericórdia ou hospitais
universitários.
Vocês se recordam do que eu
disse na aula passada?

Essa saúde “exclusiva” para os trabalhadores surgiu de uma

pressão de indústrias e grandes empresas do país para que
seus funcionários não perdessem dias de trabalho e que,
caso doentes, pudessem retornar ao serviço com mais
agilidade.
Ou seja, era uma política com viés econômico, e não pelo
bem-estar do cidadão
INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA MÉDICA E
PREVIDÊNCIA SOCIAL (INAMPS)
 O Inamps dividia os gastos com saúde entre o empregador, o governo e a
população. TRIPARTITE

 O Inamps entra em declínio no final dos anos 1980, por pressão de

movimentos por uma reforma sanitarista no País, e por constituir um sistema
cuja conta não fechava: a arrecadação não cobria os gastos.
• Atenção para:
• O ENUNCIADO
• DATAS
JÁ ENTRAMOS NA DITADURA MILITAR 1964-1985

OQ
UE
FAZ
PEN
S AR
?
  O AUTORITARISMO
 A CENSURA
 E A TORTURA

 FORAM PRÁTICAS COMUNS DO GOVERNO.

 MAS TAMBÉM FOI MARCADA POR LUTA E REVOLUÇÃO
NA SAÚDE.

 MUITO INVESTIMENTO EM HOSPITAIS PRIVADOS MAS

SEM FISCALIZAÇÃO

 CORRUPÇÃO
CARACTERÍSTICAS DITADURA MILITAR 1964-1985 :

 Convênios e contratos com a maioria dos médicos e hospitais existentes no

país.
 Complexo sistema médico-industrial.
 NÃO SE PENSOU NA PREVENÇÃO.
 A MEDICINA ERA CURATIVISTA!!!

PENSE AÍ NA TRAJETÓRIA DE UM
HIPETENSO, DIABÉTICO, CA DE
ÚTERO...
CARACTERÍSTICAS DITADURA MILITAR 1964-1985 :

 A saúde pública era de baixa qualidade e limitada.

 1966: fusão dos IAPs, o que resultou na criação do Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS). Autoritarismo (1964-1985)
 1970: Movimento da Reforma Sanitária. (BRASIL, 2007). O movimento pela
Reforma Sanitária surgiu da indignação de setores da sociedade sobre o
dramático quadro do setor da saúde. O movimento atingiu sua maturidade a
partir do fim da década de 1970 e princípio dos anos 1980 e mantém-se
mobilizado até o presente
 https
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CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM
r ms.g
le/eM
>>>>>ATENÇÃO ALUNO NAS INFORMAÇÕES ABAIXO:
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> NÃO SE ESQUEÇA DE CONFERIR SEUS DADOS, PRINCIPALMENTE O EMAIL! V jb V
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> SE VOCÊ RECEBER A MENSAGEM FINAL, SIGNIFICA QUE SUA ATIVIDADE FOI ENVIADA!

> FAÇAM COM CALMA

> ENQUANTO REALIZAM O QUESTINÁRIO, ANOTEM EM UMA FOLHA A RESPOSTA DE CADA QUESTÃO, ASSIM CASO OCORRA ALGUM ERRO NA INTERNET,
VOCÊS JÁ O TERÃO REGISTRADOS.

>>>>TODAS AS QUESTÕES ABAIXO FORAM ELABORADAS BASEADAS NA MINHA AULA E MATERIAIS DE APOIO ( ARTIGOS, FILME E REPORTAGENS). É
NECESSÁRIO QUE SIGAM MINHAS ORIENTAÇÕES OK?!

> VOCÊS TERÃO ATÉ AS 18H DE QUINTA FEIRA.

> A lista dos nomes "RECEBIDOS" será enviada na sexta-feira.
> ESTE EXERCÍCIO VALE 5 PONTOS ( a nota final será divida)

> GRANDE ABRAÇO