Socorrismo Básico

Socorrismo Básico
Primeiros Socorros e Suporte Básico de Vida

IEFP – Instituto de Emprego e Formação Profissional
Raquel Gil
raquelgilmurca@gmail.com
Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Objetivos
 Definir Primeiros Socorros;
 Compreender os princípios
básicos do socorrismo;
 Socorrer adequadamente
uma vítima de acidente ou
doença súbita;
 Executar manobras de SBV.

Conteúdos a abordar
 Primeiros Socorros Princípios Básicos
 SIEM
 Cadeia de Sobrevivência
 Higiene e Segurança
 Abordagem à Vítima
 Acidentes em Meio Aquático
 Suporte Básico de Vida – SBV
 OVA-Obstrução Via Aérea;
 Traumatismos dos Tecidos Moles

Conteúdos a abordar
 Hemorragias
 Queimaduras
 Lesões Ósseas
 Lesões Articulares
 Intoxicação
 Lipotímia
 Dor Torácica
 Crise Convulsiva
 Alterações do Metabolismo

Primeiros
Socorros

Primeiros Socorros

Primeiros Socorros
Assistência inicial e temporária prestada a uma

vítima com objetivo de rapidamente:
 Preservar a vida;
 Diminuir a incapacidade;
 Minorar o sofrimento.

Princípios Básicos
 Prevenir
 Prevenção primária (evitar
incidentes)
 Prevenção secundária Alertar:112
 Socorrer

Plano de Ação e
Socorro
 Atuar rápida e eficazmente

perante uma situação
de emergência:
Criar condições de
segurança;
Examinar a vitima e o
local;
Plano de Ação e
Socorro
 Efetuar os primeiros
socorros dando prioridade
aos essenciais;
 Promover ou efetuar
a evacuação da vítima

Emergência
"São todos os problemas, reais ou potenciais,

súbitos ou urgentes, físicos ou psicossociais, que
envolvem sempre uma avaliação inicial, um
diagnóstico, um tratamento e uma avaliação
final." SHEEHY’S (2001)
Súbito
Risco de vida

SIEM – Sistema  O Sistema Integrado de Emergência Médica
Integrado SIEM trata-se de um conjunto de entidades
de Emergência que cooperam com um objectivo: prestar
Médica assistência às vítimas de acidente ou doença

súbita.
SIEM – Sistema  Essas entidades são a PSP, a GNR, os
Integrado Bombeiros, a Cruz Vermelha Portuguesa, o
de Emergência INEM, Hospitais e Centros de Saúde.
Médica
SIEM – Sistema  O funcionamento deste sistema começa
Integrado quando alguém liga 112, o Número Europeu
de Emergência de Emergência.
Médica
SIEM – Sistema  O atendimento das chamadas 112 cabe à PSP, nas
Integrado centrais de emergência. Sempre que o motivo da
de Emergência chamada tenha a ver com a área da saúde, a
Médica mesma é encaminhada para os Centros de

Orientação de Doentes Urgentes (CODU) do INEM.
SIEM – Sistema  Sempre que o CODU aciona um meio de
Integrado emergência procura que o mesmo seja o que está
de Emergência mais perto do local, independentemente da
Médica entidade a que pertence (INEM, Bombeiros ou

CVP).
SIEM - Fases
 Deteção
 Alerta
 Pré-Socorro
 Socorro
 Evacuação
 Cuidados diferenciados

SIEM -
Objetivos
 Chegar rapidamente ao local onde se

encontra a vitima;
 Estabilizar;
 Assistir a vitima no local ou transferir

para centro diferenciado.

SIEM -
Organização
 INEM
 CODU
 CIAV
 AMBULÂNCIAS
 TIP (Transp. Interhosp.
Pediátrico)
 VMER
 HELICOPTERO
 MOTOS
 UMIPE (U.Móvel Int.
Psicológica)

INEM-Instituto
Nacional de
Emergência Médica

INEM – Instituto
Nacional
de Emergência
Médica
 O INEM coordena um conjunto de meios e serviços para responder às situações

de emergência médica;
 A prestação de socorros no local da ocorrência, o transporte assistido das vítimas para
o hospital adequado e a articulação entre os vários intervenientes no SIEM (hospitais,
bombeiros, polícia, etc.), são as principais tarefas do INEM.
INEM – Instituto
Nacional
de Emergência
Médica
 A organização da resposta à emergência, fundamental para a cadeia de sobrevivência,

simboliza-se pelo Número Europeu de Emergência - 112;
 Implica, a par do reconhecimento da situação e de um pedido de ajuda imediato, a

existência de meios de comunicação e equipamentos necessários para uma capacidade de
resposta pronta e adequada.
 Quando ligar 112 esteja preparado para responder:
INEM – Instituto
Nacional
de Emergência
Médica
O tipo de situação (doença, acidente, parto, etc.);

O número de telefone do qual está a ligar;
A localização exata e, sempre que possível, pontos de referência;

A gravidade aparente da situação;
O número, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro;
INEM – Instituto
Nacional
de Emergência
Médica
• As queixas principais e as alterações que observa;

A existência de qualquer situação que exija outros meios para o local, por
exemplo, libertação de gases, perigo de incêndio, etc.
Desligue o telefone apenas quando o operador indicar.
CODU-Centro
Orientação Doentes
Urgentes

CODU – Centro de
Orientação de
Doentes Urgentes
 Atender e avaliar no mais curto espaço de tempo os pedidos de socorro recebidos;

 Determinar os recursos necessários e adequados a cada caso.
 O funcionamento do CODU é assegurado em permanência por médicos e técnicos,

com formação específica em emergência pré-hospitalar.
CODU – Centro de
Orientação de
Doentes Urgentes
 Atendimento;
 Triagem;
 Aconselhamento;
 Acionamento de meios;
 Acompanhamento ao local;
 Preparação da receção hospitalar.

CIAV- Centro
Informação
Antivenenos

CIAV – Centro de
Informação
Antivenenos
 O Centro de Informação Antivenenos (CIAV) é um centro médico de informação

toxicológica.
 Presta informações referentes ao diagnóstico, quadro clínico, toxicidade,
terapêutica e prognóstico da exposição a tóxicos em intoxicações agudas ou
crónicas.
CIAV – Centro de
Informação
Antivenenos
 O CIAV presta um serviço nacional, cobrindo a totalidade do país.

 Tem disponíveis médicos especializados, 24 horas por dia, que atendem consultas
de outros profissionais de saúde e do público em geral;
 112/808 250 143.
Ambulâncias

Ambulâncias
 As ambulâncias de socorro coordenadas pelos CODU estão localizadas em vários

pontos do país;
 Associadas às diversas delegações do INEM, estão também sediadas em corpos de

bombeiros ou em delegações da Cruz Vermelha Portuguesa (CVP);
 A maior parte das Corporações de Bombeiros estabeleceu com o INEM protocolos
para se constituírem como Posto de Emergência Médica (PEM) ou Posto Reserva.
Ambulâncias
 Estas ambulâncias destinam-se à estabilização e transporte de doentes que

necessitem de assistência durante o transporte e cuja tripulação e equipamento

permitem a aplicação de medidas de suporte básico de vida (SBV) e desfibrilhação
automática externa (DAE).
Ambulâncias
 A tripulação é constituída por dois elementos da instituição;
 Pelo menos um deles, deve estar habilitado com o Curso de Tripulante de

Ambulância de Socorro (TAS);

 O outro tripulante, no mínimo, deve estar habilitado com o Curso de Tripulante de
Ambulância de Transporte (TAT).
Ambulâncias Suporte
Básico Vida SBV
 As ambulâncias SBV do INEM são ambulâncias de socorro, igualmente destinadas à

estabilização e transporte de doentes que necessitem de assistência durante o

transporte e cuja tripulação e equipamento permitem a aplicação de medidas de
SBV e DAE.
Básico Vida SBV
 São tripuladas por dois Técnicos de Ambulância de Emergência (TAE) do INEM,

devidamente habilitados com os cursos de Tripulante de Ambulância de Socorro

(TAS) de Desfibrilhação Automática Externa (DAE), e de Condução de Emergência.
Imediato Vida SIV
 As ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV) do INEM constituem um meio

de socorro em que, além do descrito para as SBV, há possibilidade de administração

de fármacos e realização de atos terapêuticos invasivos, mediante protocolos
aplicados sob supervisão médica.
Imediato Vida SIV
 São tripuladas por um TAE e um Enfermeiro do INEM, devidamente habilitados.
 Atuam na dependência direta dos CODU, e estão localizadas em unidades de saúde.

Imediato Vida SIV
 Têm como principais objetivos:

 A estabilização pré - hospitalar e o acompanhamento durante o transporte de

vítimas de acidente ou doença súbita em situações de emergência;
 Transporte de doente crítico (inter-hospitalar).
Ambulâncias
Transporte Inter-
Hospitalar
Pediátrico TIP
 Realiza o transporte e estabilização de bebés prematuros, recém-nascidos e

crianças em situação de risco de vida, dos 0 aos 18 anos de idade, para hospitais
com Unidades de Neonatologia, Cuidados Intensivos Pediátricos e/ou determinadas
especialidades ou valências.
Ambulâncias
Transporte Inter-
Hospitalar
Pediátrico TIP
 Unidades dotadas de um médico especialista, um Enfermeiro e um TAE e com todos

os equipamentos necessários para estabilizar e transportar os doentes pediátricos;

 Em 2010 foi concluído o processo de alargamento do âmbito deste serviço ao
transporte de todos os grupos etários pediátricos;
 Este serviço funciona 24 horas por dia, todos os dias do ano.
Viatura Médica de
Emergência e
Reanimação VMER
 As Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação (VMER) são veículos de

intervenção pré-hospitalar, concebidos para o transporte de uma equipa médica ao
local onde se encontra o doente.

 Com equipas constituídas por um médico e um enfermeiro, dispõem de
equipamento para Suporte Avançado de Vida (SAV) em situações do foro médico ou
traumatológico.
Viatura Médica de
Emergência e
Reanimação VMER
 Atuam na dependência direta dos CODU, tendo uma base hospitalar, isto é, estão
localizadas num hospital.

 Têm como principal objetivo a estabilização pré-hospitalar e o acompanhamento
médico durante o transporte de vítimas de acidente ou doença súbita em situações
de emergência.
Helicóptero INEM
 Os helicópteros de emergência médica do INEM são utilizados no transporte de

doentes graves entre unidades de saúde ou entre o local da ocorrência e a unidade

de saúde.
 Estão equipados com material de SAV (Suporte Avançado de Vida), sendo a
tripulação composta por um médico, um enfermeiro e dois pilotos.
Motas INEM
 As motas de Emergência são tripuladas por um TAE;

 Em meios citadinos permitem a chegada mais rápida do primeiro socorro junto de

quem dele necessita;
 Limitada em termos de material a deslocar, a carga da moto inclui DAE, oxigénio,
adjuvantes da via aérea e ventilação e equipamento para avaliação de sinais vitais.
Unidade Móvel
Intervenção Psicológica
Emergência UMIPE -
INEM
 A unidade móvel de intervenção psicológica de emergência (UMIPE) é um veículo

de intervenção concebido para transportar um psicólogo do INEM para junto de
quem necessita de apoio psicológico;

 É conduzida por um elemento com formação em condução de veículos de
emergência;
 Atuam na dependência direta dos CODU, tendo por base as Delegações Regionais.
SIEM – Sistema
Integrado de
Emergência Médica
• Vídeo INEM/SIEM
Cadeia de
Sobrevivência
Cadeia de
Sobrevivência
 Salvar uma vida envolve uma sequência de passos.

 Cada um deles influencia a sobrevivência.
 Esses passos são frequentemente descritos como os elos da “cadeia de sobrevivência”.

Reconhecimento
precoce e pedido
de ajuda
 Os serviços de emergência devem ser chamados de imediato se se suspeitar por exemplo de um

enfarte agudo do miocárdio, ou de uma PCR;
 O número universal de emergência nos países da união europeia é o 112.

SBV precoce
 Se ocorrer uma PCR, paragem cardíaca:
 Iniciar compressões torácicas e ventilações (SBV) de imediato poderá duplicar as hipóteses da

vítima sobreviver.

Desfibrilhação
precoce
 Na maioria dos casos de PCR o coração pára de bater eficazmente devido a uma perturbação do
ritmo designada fibrilhação ventricular (FV);
 O único tratamento eficaz para a FV é a administração de um choque elétrico (desfibrilhação);
 A probabilidade de sucesso da desfibrilhação decresce entre 7%-10% por minuto após PCR, a não
ser que o SBV seja realizado.

Suporte Avançado
Vida SAV
 Após uma reanimação com sucesso os reanimadores podem aumentar as possibilidades de

recuperação;
 Para os leigos, isto pode passar apenas pela colocação da vítima em posição lateral de segurança;
 Os profissionais de saúde recorrem a técnicas diferenciadas para otimizar a recuperação, ventilação
assistida, apoio farmacológico.

• Vídeo INEM/SBV
Cadeia de
Sobrevivência
Medidas Básicas de
Higiene e Segurança

Higienizar as mãos antes e depois da abordagem à vítima;
Usar luvas e máscara sempre que entrar em contato com a vítima;

Medidas
básicas de
Manter o equipamento limpo ;
higiene
Nunca reutilizar o material de um uso único;
Lavar e desinfetar tesouras, pinças e outro material reutilizável.

Abordagem da
vítima

Exame Geral
 Antes de fazer o que quer que seja, deverá inteirar-se do que ocorreu e fazer a observação do
estado da vítima. Para tal, deve proceder ao chamado Exame Geral:
 Exame Primário
 Exame Secundário

Exame Primário
 Verificar a Consciência (VOS);

 Ver movimentos torácicos;
 Ouvir ruídos respiratórios; (NORMAS

COVID)
 Sentir a saída de ar; (COVID)
 (Pulso palpar pulso/sinais circulação).

Exame Primário
 Se tem sinais respiratórios e

circulatórios: Posição Lateral de
Segurança (PLS);
 Se não: Suporte Básico de Vida.

Exame
Secundário
NA VÍTIMA CONSCIENTE
 Observação e interrogação detalhada da
vítima:
 Informações:
 Sinais - O que se observa na vítima,

como: palidez, hemorragia,…
 Sintomas - O que a vítima diz sentir,
como: dor, náuseas,…
Exame Secundário
NA VÍTIMA INCONSCIENTE
 Permeabilização (abertura) da via aérea;
 vítima de trauma segue indicações 112
 Presença objetos estranhos/secreções;
 Só remover se visíveis;
 Se tem sinais circulação: PLS
 NÃO tem sinais circulação: SBV

Avaliação da
Vítima
Se possível:
 Avaliar os sinais vitais:
TA, FC, FR, Temperatura e Dor;

 Verificar integridade cutânea;
 Proporcionar medidas de conforto;

Sinais vitais adulto
 Temperatura
axilar: 36 – 37.2 ºC
timpânica: 37-38ºC
 Pulso: 60 a 100 bat/ min. rítmico
 Frequência respiratória: 15 a 20ciclos / min. profunda e regular
 Tensão arterial: 120/ 80 mmHg (adulto) ;140/90 (idoso)
 Dor: presente/ausente

Acidentes em Meio
Aquático

Objetivos
 Identificar os mecanismos e lesões mais frequentes em

meio aquático;
 Caracterizar o afogamento;
 Descrever as manobras de suporte básico de vida em
meio aquático;

Objetivos
 Identificar qualquer vítima em meio aquático como potencial

vítima de Traumatismo Vertebro Medular (TVM);
 Caracterizar a importância da hipotermia na vítima em meio

aquático;
 Caracterizar os acidentes de mergulho mais frequentes;
 Descrever os cuidados a prestar à vítima em meio aquático.

Acidentes em Meio Aquático
 As ocorrências relacionadas com a água ou com outros

meios líquidos são variadas;
 Portugal tem uma grande extensão de costa e uma

rede hidrográfica importante;
 Um número crescente de piscinas (públicas e

particulares) e de instalações recreativas aquáticas (os
“aquaparques”). Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida
Acidentes em Meio Aquático
 Existe ainda um número considerável de lagos, poços,

tanques, pedreiras alagadas e muitos outros locais
onde existe água;
 Em muitos dos exemplos referidos, as condições de

segurança são deficientes ou mesmo inexistentes,
potenciando o risco de afogamento.

Afogamento
 Em Portugal, o afogamento continua a ser uma causa

de mortalidade importante;
 Termos como afogamento, quase-afogamento, pré-

afogamento e vários outros são usados
frequentemente;

Afogamento
 De acordo com as recomendações internacionais (ILCOR

Advisory Statment e Organização Mundial de Saúde):
 designações como pré-afogamento,
 afogamento sem aspiração (seco),
 com aspiração (molhado/húmido),
 silencioso, ativo, passivo ou secundário não devem ser utilizados.

Afogamento
 Estes termos/ expressões devem ser substituídos por

afogamento;
 Relativamente às consequências do afogamento,

devem ser utilizados:
 morte por afogamento,
 afogamento com sequelas
 afogamento sem sequelas

Afogamento
 Por afogamento entende-se a situação em que há compromisso da ventilação devido a
submersão/ imersão num meio líquido;
 Morte por afogamento designa as situações em que é possível estabelecer uma cadeia
de causalidade clara entre o episódio de afogamento e a causa de morte,
independentemente do tempo decorrido entre ambos.
Afogamento
 As situações em que a vítima de afogamento sobrevive:
 afogamento com sequelas, se o episódio de afogamento originou sequelas
irreversíveis,
 afogamento sem sequelas, se o afogamento não provocou lesões ou se as lesões
sofridas foram reversíveis.
Afogamento
 Quando alguém mergulha em água (doce ou salgada), ocorrem os denominados
mecanismos do acidente em meio aquático:
1. Após imersão em meio líquido, a vítima começa por tentar desesperadamente chegar à superfície,
havendo, consequentemente suspensão da respiração por períodos de tempo variáveis, com
deglutição de grandes quantidades de água, que se faz acompanhar de tosse e vómitos (ação reflexa);

Afogamento
2. uma pequena quantidade de água é aspirada para a laringe e traqueia, ocorrendo
uma contração reflexa destas zonas e o encerramento da glote (laringoespasmo),
defendendo-se assim a vítima de novas aspirações de água;

Afogamento
3. o encerramento das vias aéreas superiores conduz à asfixia e consequentemente
à perda de consciência, por deficiente oxigenação;

Afogamento
4. Se a vítima não for socorrida imediatamente (ou pelo menos num curto espaço de
tempo) a ausência de oxigenação conduz à inconsciência e relaxamento dos músculos
da laringe e epiglote, possibilitando a entrada de água nos pulmões em grandes
quantidades, conduzindo a vítima à morte por asfixia.

Atuação em Acidentes em Meio
Aquático
 A primeira preocupação: condições de segurança;
 Localização da vítima: ainda se encontra na água ou já foi resgatada para uma zona segura?
 Avaliar sempre a possibilidade de existência de lesão vertebro-medular decorrente de acidente

de mergulho (Imobilização cervical manual);

Aquático
 De nada serve ir salvar uma vítima dentro de água se não se estão asseguradas as condições de
segurança para quem presta socorro. Os meios de acesso até à vítima são vários devendo a sua
seleção obedecer à ordem que se segue:
 Lançamento de boia ou corda até à vítima;
 Deslocamento até à vítima através de meios auxiliares;
 Nadar até à vítima, só deve ser feito em última instância.

Aquático
 Retirar da água - considerar a possibilidade de lesão vertebro-medular:
 Imobilização correta e completa da vítima (plano rígido) ainda dentro de água a partir do momento que o socorrista
“tem pé”.;
 Se a vítima flutua de barriga para baixo, deve utilizar ambos os seus braços para a virar de face para cima sem
desalinhar a cabeça e o pescoço;
 De seguida, coloca-se sobre um plano rígido por baixo da vítima.

Aquático
 Devido à hipotermia a identificação de paragem cardiorrespiratória (PCR) é por vezes difícil, no
entanto, o prognóstico é mais animador pois o frio diminui as necessidades de consumo de
oxigénio pelos órgãos.
 Probabilidade existência de sequelas é mais reduzida;
 Manobras de RCP (Reanimação cardio pulmonar) mantidas durante mais tempo.

Algoritmo Suporte Básico de
Vida Adulto

Suporte Básico de Vida
 Medidas utilizadas para manter a vida de uma vítima

em paragem Cardio-Respiratória (PCR) até à chegada
de ajuda diferenciada de socorro;
 Objetivo é manter um nível de circulação sanguínea e

ventilação pulmonar adequado, até que seja revertida
a causa da paragem ou chegada de equipa
especializada;

 A probabilidade de sobrevivência em caso de

PCR diminui drasticamente a cada minuto que passa
após o início da paragem:
1º MINUTO – 98% hipóteses de sobrevivência;
2º MINUTO – 50% hipóteses de sobrevivência;
3º MINUTO – 11% hipóteses de sobrevivência.

 Suspende SBV:
 Quando for substituído por ajuda qualificada;
 Quando a vítima respirar normalmente;
 Exaustão do reanimador.

Algoritmo Suporte Básico
Vida Adulto - SBV
Condições de Segurança
 Avaliar o local;
 Avaliar existência de meios;
 Proteção Individual.

Vida Adulto - SBV
Estado de Consciência:
 Abane suavemente os ombros da vítima e
pergunte em voz alta:
 Está a ouvir-me? Está bem?
 Se responde mantém posição em que está e

pede ajuda, 112 se necessário.
 Não responde...

Vida Adulto - SBV
Permeabilizar Via Aérea:

 Extensão cabeça e VOS 10seg.
 Coloque uma mão na região frontal (testa) e

dois dedos da outra mão no mento (queixo);
 Faça a extensão da cabeça, inclinando a

cabeça para trás. Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida
Vida Adulto - SBV
VOS – Ver, Ouvir, Sentir (Covid)

 Ver
 Respira normalmente: PLS
 Não respira: SBV e...

Vida Adulto - SBV
112
 Local exato da ocorrência;
 Número de vítimas;
 Estado;
 Idades aproximadas;
 Tipo de acidente...

Vida Adulto - SBV
Manobras de SBV:
 30 compressões: 2 insuflações;
 RISCO COVID: NÃO FAZ INSUFLAÇÕES

Técnicas Primeiros Socorros

Compressões Torácicas
Adulto
 Colocar a base de uma mão no centro do peito;
 Colocar a outra por cima;
 Entrelaçar os dedos;
 Comprimir o peito;
 Ritmo: 100/min: 30:2;
 Pressão: depressão de cerca de 4-5 cm

Compressões
Torácicas Lactente
 Técnica Dois Dedos

 Dois dedos sobre a metade inferior do
esterno comprimir o tórax de forma a
causar uma depressão de cerca de 4 cm.
 Ritmo: 100/120min: 15:2;
 Pressão: depressão de cerca de 4cm

Compressões
Torácicas Lactente
 Técnica Abraço
 Dois reanimadores;
 Polegares lado a lado sobre a metade inferior do

esterno;
 Se lactente muito pequeno sobrepor os dois polegares;
 As mãos do reanimador devem envolver o tórax do

lactente e apoiar o dorso;
Compressões Torácicas
Criança
 Ao lado da criança;
 Base da mão na metade inferior do

esterno;
 Levanta dedos não comprimir costelas;
 Ritmo: 100/120min: 15:2;
 Pressão: depressão de cerca de 5cm

PLS - Posição
Lateral de
Segurança -
Objetivos
Manter a permeabilidade da via aérea;
 Impedir a queda da língua;
 Impedir o risco de aspiração do conteúdo

gástrico ao respirar;
 Facilitar a saída de fluídos da boca (sangue,

vómito).
PLS - Posição
Lateral de
Segurança
A Posição Lateral de Segurança NÃO deve ser
realizada quando a vítima:
 Não estiver a respirar; (SBV)
 Tiver uma lesão na cabeça, pescoço ou

coluna;
 Tiver um ferimento que possa agravar.

Retirar óculos ou adornos;
• Desapertar o colarinho e/ou roupa no pescoço;
• Colocar o braço proximal da pessoa para cima, alinhado
com a cabeça num ângulo de 90º e com a palma da
PLS - Posição mão virada para cima;
• Colocar a mão oposta junto da sua face e ficar a
Lateral de segurar;
Segurança • Fletir a perna do lado oposto e segurar no joelho;
Procedimento • Manter a mão da pessoa a segurar na face, segurar na
perna e ao mesmo tempo fazer a rotação da pessoa;
• Posicionar a pessoa com a cabeça em extensão;
• Ajustar a perna num ângulo reto;
• Contatar o 112.

Videos Primeiros
Vídeos INEM
Socorros/SBV
Adulto

PLS
Vídeo INEM
Posição
Lateral de
Segurança
Vídeo INEM
Cabeça
Manual da
Estabilização
SBV
Vida
Vídeo INEM/SBV
Suporte
Básico de
Algoritmo Suporte Básico de
Vida Pediátrico

Suporte Básico de Vida Pediátrico
 A principal causa de PCR na idade pediátrica é a hipóxia, (défice oxigenação) como resultado de um
processo de deterioração progressiva da função respiratória e, posteriormente, circulatória.
 Raramente é um evento súbito, ao contrário dos adultos, mas antes um processo progressivo
refletindo o limite da capacidade do organismo compensar uma lesão ou doença subjacente.
 Por este facto, a prioridade na reanimação pediátrica é a permeabilização da via aérea e a oxigenação.

Suporte Básico de Vida Pediátrico
 As causas primárias de PCR de origem cardíaca, são raras, embora também possam ocorrer.
 Se esta situação se revelar como muito provável, (ex. situação de colapso súbito numa criança
com patologia cardíaca), o prognóstico poderá estar dependente de uma desfibrilação precoce e
nestas situações a ativação do Sistema Integrado de Emergência Médica (SIEM), através da
chamada para o 112, deverá ser a prioridade.

Definição da
Idade
 Os recém-nascidos
 (bebé imediatamente após o parto e até
aos 28 dias) têm especificidades próprias,
que determinam que a sua reanimação

cumpra procedimentos específicos, que
deverão ser do conhecimento daqueles
que assistem ao parto. (Sai do âmbito
desta formação.)
Definição da
Idade
 Consideramos neste âmbito:

 Lactente: um bebé até ao
ano de idade.
 Criança: entre um ano e a
puberdade.
Cadeia de
Sobrevivência
Pediátrica
 Reconhecimento precoce da gravidade da situação e pedido de ajuda: para prevenir a PCR
 Suporte Básico de Vida (SBV): para otimizar a oxigenação.
 Ligar 112: para pedir ajuda diferenciada.
 Suporte Avançado de Vida/Desfibrilhação/ Cuidados pós-reanimação: para restaurar a qualidade de

vida (estabilizar).
Cadeia de
Sobrevivência
Pediátrica
 Uma vez que a principal causa de PCR na idade pediátrica é a hipoxia a prioridade é otimizar a
oxigenação com insuflações iniciais e SBV.
 Assim, no caso de reanimador único, é fundamental que o SBV seja iniciado de imediato com 5
insuflações durante um minuto, antes de se ligar 112.

Cadeia de
Sobrevivência
Pediátrica
 Se há mais que um reanimador, um deverá ligar de imediato 112 ou procurar ajuda, enquanto o
outro inicia SBV.

Algoritmo SBV
Pediátrico
 Condições de Segurança
 Avaliar o local;
 Avaliar o que aconteceu, trauma?
 Proteção Individual.
Algoritmo SBV
Pediátrico
 Avaliação Estado Consciência

 Estimulação: estás bem?
 Criança pequena não abanar, estimular

mexendo mãos ou pés chamando em voz alta.
 Responde: Fica posição que está;
 Não responde: grita ajuda e...

Algoritmo SBV
Pediátrico
 Permeabilizar Via Aérea

 Extenção cabeça e VOS;
 Respira: PLS (Se trauma segue

indicações 112);
 Não respira: 5 insuflações
Algoritmo SBV
Pediátrico
 Pesquisa Sinais de Vida

 Movimentos?
 Tosse?
 Respira normalmente?
 Não reage...
Algoritmo SBV
Pediátrico
 SBV
 1 minuto/5ciclos de:
 15 compressões:2 ventilações
 Depressão 4cm lactente, 5cm criança

Algoritmo SBV
Pediátrico
 112
 Onde;
 O quê;
 Quem;
 Como...
Exceções ao Algoritmo
SBV Pediátrico
 Criança que colapsa subitamente

na presença do adulto: 112 antes
do minuto de SBV
 Causa provável arritmia pode
necessitar desfibrilhação;
Obstrução Via Aérea
Adulto

OVA-Obstrução da Via Aérea
 Presença de um corpo estranho nas vias respiratórias;
 Situação de emergência;
 Desobstrução imediata;
 Causas mais frequentes:
 Alimentos;
 Aspiração de objetos estranhos; (crianças)
 Aspiração de conteúdo gástrico.

Sinais e Sintomas
 Tosse;
 Dificuldade respiratória;
 Respiração ruidosa;
 Cianose (lábios, unhas e pele com coloração azulada);
 Não consegue falar;
 Agarra a garganta com as mãos;
 Classifica-se como Obstrução Total ou Parcial.

Obstrução Parcial
 Passagem de algum ar;
 Incentivar a vítima a tossir;

Obstrução Parcial
 Quando não for possível a vítima tossir...

Obstrução Parcial
 Coloca-se ao lado da vítima;
 Apoiar o tórax da vítima com uma das mãos, inclinando-a para a frente para facilitar a saída do corpo estranho;
 Aplicar 5 pancadas interescapulares, com a palma da mão livre, na região entre as omoplatas;
 Confirmar se há desobstrução.
 SIM
 NÃO: Manobra de Heimlich

Manobra de Heimlich
 Socorrista atrás da vítima;
 Braço em volta do abdómen;
 Mão fechada e com o polegar para dentro;
 Outra mão fixa e dá apoio;
 Abaixo do esterno;
 Iniciar compressões rápidas, para cima e para dentro.

Manobra de Heimlich
 NÃO RESOLVE: Repetir até 5 vezes;

 NÃO RESOLVE: 5 compressões abdominais x 5 pancadas interescapulares;
 NÃO RESOLVE:
 Coloca vítima chão;
 112;
 SBV 30:2;

Obstrução Total
 Não há passagem de ar;
 Vítima não respira, inconsciente em minutos;
 112;
 SBV 30:2;

Vídeo INEM
Adulto
Via Aérea
Obstrução
Obstrução Via Aérea
na Idade Pediátrica

OVA-Obstrução Via Aérea na Idade
Pediátrica
 A obstrução da via aérea (OVA) nas crianças é uma situação frequente;
 A maioria das situações de OVA nas crianças ocorre durante a alimentação ou quando as crianças
estão a brincar com objetos de pequenas dimensões;
 Muitas vezes são situações presenciadas pelo que o socorro pode ser iniciado de imediato, ainda com
a vítima consciente.

OVA-Obstrução Via Aérea na Idade
Pediátrica
 Se a criança tosse eficazmente, não são necessárias outras manobras. Encorajar a tosse e vigiar continuamente;
 Se a tosse é, ou se está a tornar ineficaz, deve gritar por ajuda de imediato e avaliar o estado de consciência.
 Várias técnicas e várias sequências de atuação têm sido defendidas em relação à desobstrução da via aérea nas
crianças, sendo difícil provar o benefício indiscutível de umas sobre as outras.
 Basicamente se uma técnica não funciona deve passar-se a outra.

OVA-Obstrução Via Aérea no
Lactente
 Segurar em decúbito ventral com a cabeça mais baixa que o tronco, para que a gravidade ajude
na remoção do corpo estranho;
 São executadas:
 Pancadas interescapulares e ...

OVA-Obstrução Via Aérea no
Lactente
 Compressões torácicas com a técnica de dois dedos.

OVA-Obstrução Via Aérea na
Criança
 As pancadas interescapulares são mais eficazes se a criança estiver com a cabeça para baixo;
 Se a criança for pequena, deve ser colocada ao colo do reanimador, como no lactente;
 Se isso não for possível, deve apoiar-se a criança numa posição inclinada para a frente.
 São executadas:
 Pancadas interescapulares e ...

OVA-Obstrução Via Aérea na
Criança
 Compressões abdominais (Heimlich).

OVA-Algoritmo Vítima Consciente
1. Se tosse eficaz incentivar a tossir até resolver; Se ineficaz...
2. Gritar por ajuda;
3. 5 pancadas interescapulares;
4. 5 compressões torácicas (lactente)/ abdominais (criança);

 Repete ciclos até resolver ou inconsciente (SBV).

OVA-Algoritmo Vítima Inconsciente
 Pesquisa de corpo estranho na boca. Se for visível remove-se;
 Não tentar efetuar manobras para retirar o corpo estranho se este não estiver visível;
 Pode causar lesões ou impactar o objeto mais profundamente.

OVA-Algoritmo Vítima Inconsciente
1. Gritar por ajuda;
2. Pesquisar Via Aérea;
3. 5 insuflações; SE NÃO RECUPERA...
4. SBV 15:2 (5 ciclos durante 1 minuto);
5. 112.

OVA-Obstrução da Via Aérea na
Idade Pediátrica
 No lactente ou na criança, sempre que parecer que a obstrução foi resolvida, deve ser
permeabilizada a via aérea e reavaliada a respiração (VOS);
 Se a criança recuperar consciência e a sua respiração se tornar eficaz, deverá ser colocada em PLS
vigiando e reavaliando continuamente o nível de consciência e a respiração até à chegada da
ajuda diferenciada.

Vídeo INEM
Lactente
Via Aérea
Obstrução
Vídeo INEM
Criança
Via Aérea
Obstrução
Emergências de
Trauma

Traumatologia
 O trauma acontece quando o corpo sofre a

ação súbita de uma energia cinética
(movimento), térmica (calor) ou elétrica.
 Um dos mecanismos mais frequentes de

trauma resulta da absorção por parte do
corpo de energia cinética, ou seja, a energia
mecânica inerente aos corpos em movimento.

Traumatologia
 Danos resultantes de forças elevadas,

como por exemplo acidentes rodoviários,
armas de fogo e quedas, podem danificar
várias estruturas e a vítima pode
sofrer lesões irreversíveis.

Abordagem Traumatismos
dos Tecidos Moles
 Duas preocupações fundamentais:

 Controle da hemorragia;
 Prevenção da infeção.a vez na presença de

uma ferida aberta existem duas preocupações
fundamentais, o controle da hemorragia e a
prevenção da infeção.

Atuação Perante Traumatismos
dos Tecidos Moles
 Controle da hemorragia;
 Prevenção da infeção:
 Faz-se recorrendo à assepssia (limpeza,
desinfeção, penso);
 Assim na abordagem da vítima com lesão

aberta:a vez na presença de uma ferida aberta existem duas
preocupações fundamentais, o controle da hemorragia e a prevenção
da infeção.

dos Tecidos Moles
 Lavar as mãos previamente;
 Utilizar sempre material limpo ou esterilizado;
 Seguir o princípio:
 limpeza, desinfeção e penso.
z na presença de uma ferida aberta existem duas preocupações fundamentais, o

controle da hemorragia e a prevenção da infeção.

dos Tecidos Moles
 LIMPEZA
 Soro fisiológico/água com o qual se lava
abundantemente a ferida de modo a remover o
máximo de sujidade possível;
 DESINFEÇÃO
 Aplicação de um desinfetante dos quais o mais
comum é a iodopovidona (Betadine®).

dos Tecidos Moles
 PENSO
 Proteção estéril para cobrir uma ferida;
 Ajuda a controlar a hemorragia;
 Proteger a ferida de mais traumatismos;
 Evita a contaminação por microorganismos.

Traumatismos dos
Tecidos Moles
 Lesões da pele e camadas musculares adjacentes,

sendo frequentes em acidentes de todos os tipo;
 Superficial ou profunda/pequena ou grande extensão:
 Aberta
 Fechada

Lesões Fechadas
 Equimose
 lesões de vasos de pequeno calibre
 Hematoma
 lesões de vasos de grande calibre

Lesões Abertas
 Escoriação
 Ferida Contusa
 Ferida Incisa
 Ferida Perfurante
 Ferida por Amputação

Escoriação
 Lesão superficial;
 Não apresenta gravidade, é normalmente causada por abrasão;
 Lavar bem a ferida com água corrente/soro fisiológico;
 Desinfetar (opcional) com apenas um desinfetante pelo risco

de interação;
 Cobrir com penso esterilizado.

Ferida Contusa
 Provocadas por objetos rombos;
 Hemorragia e edema das zonas circundantes;
 Se profundas podem atingir vasos grande calibre;
 Bordos irregulares;
 Lavar Soro Fisiológico;
 Penso;
 112.

Ferida Incisa
 Lesão provocada por objetos cortantes;
 Se profunda pode atingir vasos de grande calibre;
 Bordos regulares;
 Lavar Soro Fisiológico;
 Penso;
 112.

Ferida Perfurante
 São lesões produzidas por instrumentos que atuam em
profundidade, dissociando um ou mais planos de tecidos;
 Cobrir com um penso esterilizado e envolver o objeto sem

compressão;
 112;
 Vigilância da vítima até ajuda diferenciada.

Ferida por
Amputação
 Ocorre a separação parcial ou total de um membro;
 Lesão grave associada a hemorragias e fraturas;
 Não lavar/desinfetar, executar apenas penso compressivo;
 112;
 Vigilância da vítima até ajuda diferenciada;
 Recolha membro amputado em compressas, saco e saco com gelo.

Em qualquer ferida NÃO deve
 Tocar nas feridas sangrantes sem luvas;
 Utilizar o material em mais de uma pessoa;
 Soprar, tossir ou espirrar na direção da ferida;
 Utilizar mercúrio ou água oxigenada para desinfeção da ferida;

Em qualquer ferida NÃO deve
§ Fazer compressão em local suspeito de fraturas, presença de corpos estranhos, ou junto das articulações;
§ Não realizar garrote se for possível controlar hemorragia por compressão;
§ Tentar tratar uma ferida mais grave, extensa ou profunda, que apresente tecidos; esmagados ou

infetados, ou que contenha corpos estranhos.

Hemorragias

Hemorragia
 Sempre que existe o rompimento de um vaso sanguíneo e o sangue sai do seu circuito normal;
 Emergência médica;
 A perda de 1 litro de sangue no adulto, de 1⁄2 litro na criança ou de 25 a 30 ml num recém-

nascido pode levar rapidamente ao choque hipovolémico e morte.

Classificação
 Origem
 Arterial;
 Venosa;
 Capilar;
 Localização
 Interna
 Externa

Sinais e Sintomas
 Saída evidente de sangue (nas externas ou internas visíveis);
 Respiração rápida e superficial;
 Pulso rápido e fino;
 Pele pálida e suada;

Sinais e Sintomas
 Hipotermia;
 Sede;
 Ansiedade;
 Taquicardia;
 Alterações do estado de consciência/inconsciência.

Técnicas Controlo Hemorragia
 Compressão Manual Direta;
 Compressão Manual Indireta;
 Aplicação de Frio;
 Elevação do Membro;
 Garrote Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Compressão Manual Direta
 Compressão direta no local da lesão;
 Compressa/pano limpo
 Contraindicado:
 Fraturas
 Objetos estranhos
Compressão Manual Indireta
 Compressão à distância sobre a localização do vaso afetado ou próximo;
 Perna
 Compressão virilha;
 Braço
 Compressão abaixo ombro.

Aplicação de Frio
 Contração dos vasos sanguíneos reduzindo a hemorragia.;
 Gelo não deve entrar contato direto pele;
 Aplicação NÃO superior a 10 minutos; sob o risco de desenvolver uma queimadura por frio.

Elevação do Membro
 A elevação do membro sangrante utiliza a força da gravidade para reduzir a pressão de sangue na
zona da lesão;
 Para a sua realização deve-se garantir que não existem outras lesões que possam ser agravadas.

Garrote
 Técnica de controlo hemorragia quando todas as outras falham.
 Tecido não elástico, largo aplicado por cima da roupa a 15 cm da lesão;
 Anotar sempre a hora a que o garrote começou a fazer compressão;
 Após a colocação NUNCA DEVE SER RETIRADO ATÉ À CHEGADA AO HOSPITAL.

Epistaxis

Epistaxis
 Hemorragia nasal de diversas etiologias;
 Manter a vítima sentada, com a cabeça na posição normal;
 Comprimir com o dedo a narina que sangra, durante 5 minutos ;
 Aplicar gelo externamente e sem contato direto com a pele ;
 Realizar tamponamento;
 Se necessário 112.

Epistaxis
 NÃO DEVE:
 Controlar a hemorragia nasal que resulte de traumatismo;
 Assoar;
 Lavar o nariz internamente.

Queimaduras

Queimaduras
 Lesão do tecido produzida pelo efeito do

calor, frio, produtos químicos ou eletricidade;
 Classificação:
 Causa
 Extensão
 Localização
 Profundidade

Causa
 Térmica (Provocada por calor, líquidos quentes,

objetos aquecidos, vapor);
 Química (provocada por ácidos e bases);
 Elétrica (provocada por raios e corrente

elétrica);
 Radiação (provocada por radiação nuclear ou

até mesmo pelo sol - raios ultra-violeta).

Extensão
 Regra dos 9:
 Cabeça 9%;
 Membros inferiores 9%; (9%x4)
 Membros superiores 4,5%; (4,5%x4)
 Tronco 18%; (18%x2)
 Genitais 1%.

Localização
 Localização
 Locais maior gravidade:
 Face;
 Queimaduras circulares.

Profundidade
 1º grau
 (superficial, só é afetada a epiderme);
 2º grau
 (parcial, afeta epiderme e derme);
 3º grau
 (toda espessura da pele é afetada,
epiderme, derme e hipoderme).

Queimadura 1º Grau
 Menos grave, apenas é atingida a epiderme.
 A pele apresenta-se com rubor, calor e dor,

muito sensível ao tato, húmida e inchada.
 A área queimada torna-se branca ao tocá-

la ligeiramente.

Abordagem
 Interromper agente causal;
 Arrefecer a zona com água fria;
 NÃO USAR GELO;
 Aplicar creme adequado para queimaduras

(sulfamidas/sulfadiazinas).
Queimadura 2º Grau
 Atinge a epiderme e a derme;
 Formam-se flictenas (bolhas), cuja base

pode ser vermelha ou branca, as quais estão
cheias de um líquido claro e espesso;
 Presença de rubor, calor e dor.

Abordagem
 Se as bolhas não estiverem rebentadas, não as rebentar;
 Se as bolhas rebentarem, não cortar a pele da bolha esvaziada;
 Sobre a queimadura aplicar compressa esterilizada/pano limpo

húmido ou molhado para não aderir à pele.
Queimadura 3º Grau
 Destruição da pele e de outros tecidos subjacentes;
 Coloração esbranquiçada, castanha ou preta (tipo

carvão);
 O doente pode não referir dor (destruição dos

terminais nervosos da pele);
 A dor pode estar presente ao nível dos bordos da

lesão.

Abordagem
 Lavar cuidadosamente com soro fisiológico;
 Não usar água pois aumenta o risco de infeção e dificulta

a cicatrização;
 Envolver a zona com compressas esterilizadas ou pano humedecido

com soro;
 Se extensa: envolver a vítima num lençol lavado previamente

humedecido com soro fisiológico ou, na sua falta, com água fria.
 112.
Queimadura Elétrica
 "Flash” elétrico (faísca);
 Passagem direta da corrente elétrica através

do corpo; (destruição tecidos internos);
 Porta entrada/saída;
 Gravidade depende do tipo, da quantidade de

corrente, da duração do contacto e do
seu trajeto.

Abordagem
 Não tocar na vítima até corte da corrente;
 Se Paragem Cardíaca: SBV;
 Prevenir a queda do sinistrado se estiver em

situação instável;
 Proteger a queimadura;
 Ligar SEMPRE 112.
Queimadura Química
 Provocada por produtos em pó ou

outros corrosivos;
 Ácidos (soda cáustica, produtos de limpeza

com hidróxidos de sódio etc);
 Queimaduras "semelhantes" às de 1º grau.

Abordagem
 Limpar o químico compressa seca se for pó;
 Se queimadura extensa NÃO retirar as roupas;
 Lavar com água corrente por 10 minutos,

os olhos 15 minutos do canto interno para o
externo. Proteger compressa húmida;
 Nas articulações e zonas de contato interpor
compressas para evitar a adesão da pele;
 Ligar 112.
Lesões Ósseas

Fratura
 Alteração da continuidade de um osso
 Classificação:
 Expostas
 Fechadas
Fratura
Exposta/Fechada
 EXPOSTA
 Exposição dos topos ósseos por rotura da pele.
 FECHADA
 Pele intacta sem exposição dos topos ósseos.

 Dor localizada;
 Perda da mobilidade;
 Deformação do membro afetado;
Sinais e  Alteração da sensibilidade;
Sintomas  Edema (inchaço) equimose e/ou hematoma;
 Alteração da coloração da pele;
 Crepitação óssea: som dos topos ósseos na zona

de fratura;
 Exposição óssea, no caso da fratura exposta.

 Instalar a vítima confortavelmente;
 Evitar movimentos e colocar o membro

fraturado na posição mais natural possível e que
Abordagem não agrave a dor;
 Retirar adornos;
 Expor a zona, cortando a roupa, se isso não

implicar a mobilização do membro/zona afetada;

 Em caso de hemorragia: controlar por
compressão manual indireta;
 Se existirem feridas colocar compressa;
Abordagem
 Fratura exposta tratar como corpo estranho;
 Imobilização;
 112.

 Só se executa se quem socorre tiver certeza do
tipo de imobilização a efetuar.
Imobilização
 Excluir fraturas vertebro-medulares/cranianas;
 Não forçar movimentos desnecessários;

 Uma fratura ou suspeita de fratura deve ser sempre
imobilizada independentemente da distância ao hospital;
 Nas fraturas dos ossos longos deve-se imobilizar sempre

Imobilização a articulação acima e abaixo da fratura;
 Sequência de imobilização de uma fratura:

 Tração seguida de alinhamento e finalmente imobilização;
 Se articulações, não deve ser feita tração do membro, imobiliza-
se na posição que se encontra.

 A imobilização deve ser feita com talas
de madeira almofadadas;
 Após a imobilização, avaliar a cor, pulso distal temperatura

e sensibilidade da extremidade do membro imobilizado;
Imobilização  Se fraturas expostas, lavar a ferida e os topos
ósseos abundantemente com soro fisiológico, antes da
imobilização, cobrindo depois com compressas
esterilizadas;
 112.

Lesões Articulares

Lesões Articulares
 Ocorrem quando a amplitude do movimento articular é excedida provocando estiramento dos
ligamentos de estabilização com ou sem separação dos segmentos articulares.
 As lesões articulares mais comuns são o entorse e a luxação.

Entorse
 Lesão pelo movimento exagerado de uma articulação ocorrendo lesão dos ligamentos. Há, portanto,
estiramento dos ligamentos sem separação da superfície articular.
 Cassificada em 3 graus:
 grau 1 - simples;
 grau 2 –moderada ;
 grau 3-severa.

Sinais e Sintomas
 Dor local;
 Edema na região articular;
 Equimose;
 Incapacidade de movimento.

Abordagem
 Colocar a vítima numa posição confortável;
 Aplicação frio local;
 Cuidados diferenciados.

Luxação
 Separação do segmento de uma articulação, causando rutura completa dos ligamentos e da
cápsula articular.

Sinais e Sintomas
 Dor intensa local;
 Edema na região articular;
 Incapacidade de movimento;
 Deformação.

Abordagem
 Colocar a vítima numa posição confortável;
 Imobilização na posição em que se encontra;
 Cuidados diferenciados.

Intoxicação

Intoxicação
 Exposição indevida a uma substância que em

contato com o corpo humano pode causar efeitos
sintomáticos que variam conforme a substância,
quantidade absorvida e tempo de exposição.

Sintomas
 Dificuldade em respiratória;
 Cianose;
 Confusão;
 Possível inconsciência com PCR.

Abordagem
 Condições de Segurança;
 Reunir informações sobre o sucedido;
 Se possível remover a vítima para longe da

fonte de intoxicação;
 CIAV, ou 112.

Abordagem
 Seguir as indicações do CIAV;
 As embalagens devem ser guardadas.
 NÃO DEVE:
 Provocar o vómito;
 Dar de beber ou comer.

Vias de Absorção
 Ingestão/digestiva: (comida, álcool, medicamentos);
 Inalação/respiratória: (gases tóxicos, fumos ou

vapores, mistura de reagentes);
 Absorção/cutânea: (contacto com o organismo através

da pele);
 Injeção: (picadas de animais, estupefacientes);
 Mucosa ocular: (quando um produto atinge os olhos).

 Verificar se o local é seguro e arejado;
Inalação  Abordar a vítima em segurança retirando-a do
local para uma zona arejada.

 Só se estimula vómito por indicação
CIAV ou 112;
Ingestão  Tem contra indicações e está dependente:
 tempo decorrido
 produto em causa.

 NÃO se estimula o vómito nas seguintes situações:
 Vítima inconsciente, sonolenta ou que

não consegue engolir;
Ingestão  Ingestão de corrosivos;
 Ingestão de produtos que provoquem convulsões;
 Ingestão de petróleo ou derivados.

 Remover as peças do vestuário que estiverem em
contacto com o tóxico;
 Não aplicar quaisquer produtos sobre a

Absorção zona atingida;
Tópica  Lavar com água corrente a zona atingida durante

pelo menos 15 minutos;
 112.

 Lavar o olho atingido, com água;
 Lavagem efetuada do canto interno do

Absorção olho para o canto externo;
Ocular  Durante 15 minutos;
 112.

Lipotímia

Lipotímia
 Perda momentânea da consciência, sem alteração da frequência cardíaca ou do padrão
respiratório.
 Calor extremo;
 Fadiga;
 Hipoglicemia;
 Hipotensão;
 Doença.

Abordagem
 Antes da perda de consciência:
 Sentar vítima pedindo-lhe que coloque a cabeça entre as pernas.

Abordagem
 Depois da perda de consciência:
 Deitar a vítima com as pernas levantadas cerca de 30º, desapertando-lhe a roupa à volta do pescoço, peito e
cintura;
 Tranquilizar a pessoa quando esta recuperar e erguê-la gradualmente até a sentar;
 Recupera consciência: bebidas açucaradas;
 Se não recupera: PLS/112.

Dor Torácica

 A dor torácica traduz muitas vezes uma situação de
elevada gravidade;
 Sabendo que é no tórax que se alojam órgãos tão

nobres como o coração e pulmões uma dor
Dor Torácica localizada a esta região nunca é de desvalorizar;
 Uma dor cardíaca representa uma situação em que

o miocárdio não está a receber a quantidade de
oxigénio suficiente para as suas necessidades.

 A dor torácica de origem cardíaca tem na sua origem
duas entidades clínicas:
Dor Torácica  Angina de Peito;
 Enfarte do Agudo do Miocárdio.

 Quando o diâmetro da coronária diminui por
aterosclerose provocando uma redução do aporte de
oxigénio ás células do miocárdio;
 Sempre que aumentem as necessidades de oxigénio

Angina de por parte das células cardíacas inicia-se um quadro de
Peito dor pois existe um impedimento a irrigação sanguínea;
 Normalmente este aumento da necessidade surge

associado a um esforço físico, emoção, ansiedade, etc.

Enfarte  Obstrução total ou quase total da coronária e não
Agudo do apenas a diminuição do seu diâmetro;
Miocárdio

 Dor localização pré-cordial;
 Pode irradiar para o membro superior esquerdo e por

vezes o direito, costas, pescoço, mandíbula, estômago;
 Ansiedade;
Sinais e  Dificuldade respiratória;
Sintomas  Palidez;
 Sudorese;
 Náuseas e vómitos;
 Inconsciência.

 Ambiente calmo e evitar que a vítima faça qualquer
esforço;
 Posicionar a vítima na posição mais confortável;
Abordagem  Se inconsciente e a ventilar espontaneamente,

colocar a vítima em Posição Lateral de Segurança;
 Não dar nada a comer/beber;
 112.

Crise Convulsiva

Crise Convulsiva
 Denomina-se Crise Convulsiva à contração involuntária

de alguns grupos musculares ocasionada por um
aumento da atividade elétrica numa determinada
região cerebral.

Crise Convulsiva
 Várias são as situações que podem estar na sua origem

 Epilepsia (causa mais frequente na emergência médica);
 Traumatismo crânio-encefálico;
 Acidente vascular cerebral;
 Algumas lesões cerebrais, tumores;
 Hipertermia;
 Alterações do nível do açúcar no sangue;
 Intoxicações.

Abordagem
 Durante a Crise
 Desviar objetos;
 Proteger extremidades e crânio da vítima;
 Nunca tentar segurar a vítima de forma a contrariar

as contrações musculares;

Abordagem
 Após a Crise
 Colocar a vítima em Posição Lateral de Segurança;
 Permeabilizar a via aérea;
 Determinar valores de glicemia capilar;
 Despistar hipertermia;
 Atuar em conformidade com traumatismos associados à crise

que eventualmente tenham ocorrido;
 112 (se necessário)

Alterações do
Metabolismo

 O açúcar é essencial para que as células produzam energia, sem a qual
não podem assegurar a sua sobrevivência;
 Para que o açúcar possa ser utilizado pelas células do organismo na

produção de energia, é necessário que este seja digerido;
Diabetes  Na sua digestão é essencial a presença da insulina, hormona produzida
Mellitus pelo pâncreas que intervém no metabolismo e transporte do açúcar

para o interior das células.
 Quando a sua produção é afetada, o açúcar não é digerido pelo que o

seu nível no sangue sofre alterações atribuindo-se a este quadro clínico
o nome de Diabetes Mellitus.
 Ao nível de açúcar no sangue dá-se o nome de glicémia.

 Quando a sua produção é afetada, o açúcar não é digerido
pelo que o seu nível no sangue sofre alterações atribuindo-se
a este quadro clínico o nome de Diabetes Mellitus;
Diabetes  Ao nível de açúcar no sangue dá-se o nome de glicémia;

Mellitus  Classifica-se em:
 Diabetes Mellitus Tipo I ou Insulino Dependente
 Diabetes Mellitus Tipo II ou Não Insulino Dependente

 Os desequilíbrios de glicose no organismo podem resultar do
excesso ou falta de qualquer uma destas substâncias – Glicose
ou Insulina – dando origem a situações de:
Diabetes  HIPERGLICÉMIA, aumento da quantidade de açúcar no sangue em
Mellitus relação à quantidade de insulina;
 HIPOGLICÉMIA, diminuição acentuada da quantidade de açúcar no

sangue motivada pela falta da sua ingestão ou pelo excesso de insulina.

 Resulta habitualmente da insuficiente quantidade de insulina
no sangue;
 Ingestão alimentos excesso;
Hiperglicémia  Não cumprimento regime terapêutico;
 Dizemos que estamos perante uma situação de hiperglicémia

quando os valores de açúcar no sangue capilar > 200 mg/dl.

 Náuseas e vómitos;
 Tonturas;
 Pele avermelhada e seca;
Sinais e  Sensação de sede;
Sintomas  Hálito cetónico;
 Aumento da frequência ventilatória;
 Sonolência;
 Confusão mental, desorientação que poderá evoluir para estados de

inconsciência - coma hiperglicémico

 Na hipoglicémia, ocorre um excesso de insulina em circulação
no sangue;
 Considera-se que estamos perante uma hipoglicémia quando

o valor de açúcar no sangue capilar <50 mg/dl;
Hipoglicémia  Resulta normalmente de:
 Jejum prolongado;
 Doses de insulina ou anti-diabéticos orais elevados;
 Esforço físico acentuado.

 Ansiedade, irritabilidade/agitação;
 Sensação de fome;
 Pele pálida, húmida e sudorese;

Sinais e  Tonturas, náuseas;
Sintomas  Tremores;
 Convulsões;
 Desorientação, confusão mental, perda de consciência - coma

hipoglicémico

 Determinação da glicémia capilar;
 Se glicémia inferior a 50 mg/dl, deve:

 Vítima consciente administrar água com açúcar em
Abordagem pequenas quantidades mas frequentemente;
 Vítima inconsciente administrar papa espessa de açúcar
sub-lingual/bochecha.

Mala Primeiros
Socorros

 Permitir tratar lesões/ferimentos até à chegada de
profissionais qualificados;
 Localização fácil acesso/sinalizada;

Mala de  Consideração:
Primeiros  Número e localização das pessoas a que se
Socorros destina;
 Espaço físico;
 Tipo de atividade desenvolvida no local e

fatores de risco identificados;

 Material corretamente acondicionado e
organizado;
 Manter os produtos dentro das suas embalagens;
Medidas de  Quando se procede à abertura de qualquer

embalagem, registar a data em que abriu;
Acondicionament  Respeitar os prazos de validade dos produtos;
o  Utilizar embalagens individuais sempre que
possível;
 Medicamentos: seguir as indicações e posologia
indicados no folheto técnico.

 Luvas descartáveis;
 Tesoura;
 Termómetro;
 Soro Fisiológico;
 Solução antisséptica;
Conteúdo  Álcool Etílico;
Mínimo  Compressas esterilizadas (diferentes dimensões);

 Ligaduras (de diversos tamanhos);
 Pensos rápidos diversos;
 Adesivo;
 Medicação (analgésicos, anti-piréticos, anti-alérgicos)


Socorrismo Básico - Primeiros Socorros e SBV

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Primeiros Socorros e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 Executar manobras de SBV.

 Primeiros Socorros Princípios Básicos

 Acidentes em Meio Aquático

 Suporte Básico de Vida – SBV

 OVA-Obstrução Via Aérea;

 Traumatismos dos Tecidos Moles

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Assistência inicial e temporária prestada a uma

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 Atuar rápida e eficazmente

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

"São todos os problemas, reais ou potenciais,

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Integrado centrais de emergência. Sempre que o motivo da

de Emergência chamada tenha a ver com a área da saúde, a

Médica mesma é encaminhada para os Centros de

Integrado emergência procura que o mesmo seja o que está

de Emergência mais perto do local, independentemente da

Médica entidade a que pertence (INEM, Bombeiros ou

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 Chegar rapidamente ao local onde se

 Assistir a vitima no local ou transferir

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 O INEM coordena um conjunto de meios e serviços para responder às situações

 A organização da resposta à emergência, fundamental para a cadeia de sobrevivência,

 Implica, a par do reconhecimento da situação e de um pedido de ajuda imediato, a

O tipo de situação (doença, acidente, parto, etc.);

A localização exata e, sempre que possível, pontos de referência;

• As queixas principais e as alterações que observa;

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 Atender e avaliar no mais curto espaço de tempo os pedidos de socorro recebidos;

 Determinar os recursos necessários e adequados a cada caso.

 O funcionamento do CODU é assegurado em permanência por médicos e técnicos,

 Preparação da receção hospitalar.

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 O Centro de Informação Antivenenos (CIAV) é um centro médico de informação

 O CIAV presta um serviço nacional, cobrindo a totalidade do país.

Técnicas de Socorrismo e Suporte Básico de Vida

 As ambulâncias de socorro coordenadas pelos CODU estão localizadas em vários

 Associadas às diversas delegações do INEM, estão também sediadas em corpos de

 Estas ambulâncias destinam-se à estabilização e transporte de doentes que

necessitem de assistência durante o transporte e cuja tripulação e equipamento

 A tripulação é constituída por dois elementos da instituição;

 Pelo menos um deles, deve estar habilitado com o Curso de Tripulante de

Ambulância de Socorro (TAS);

 As ambulâncias SBV do INEM são ambulâncias de socorro, igualmente destinadas à

estabilização e transporte de doentes que necessitem de assistência durante o

 São tripuladas por dois Técnicos de Ambulância de Emergência (TAE) do INEM,

devidamente habilitados com os cursos de Tripulante de Ambulância de Socorro

 As ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV) do INEM constituem um meio

de socorro em que, além do descrito para as SBV, há possibilidade de administração

 São tripuladas por um TAE e um Enfermeiro do INEM, devidamente habilitados.

 Atuam na dependência direta dos CODU, e estão localizadas em unidades de saúde.

 Têm como principais objetivos: