Colégio Marquês de Olinda

Curso Técnico em Radiologia

Aula 11

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
Anestesia em RM

Dra Aline S de Oliveira

Biomédica Especialista em Ressonância Magnética e Tomografia
Computadorizada
 INTRODUÇÃO

 É o ato médico destinado a suprimir dor/ desconforto e garantir a

segurança do paciente quando submetidos a procedimentos cirúrgicos,
diagnósticos ou terapêuticos.

 Porém do grego que dizer “sem sensibilidade”.

 Na medicina diagnóstica bem como na ressonância magnética, a

anestesia torna possível a realização dos exames de pacientes
claustrofóbicos, idosos não colaborativos crianças ou pacientes com
limitação por dor ou patológicas que causam movimentação
involuntária e dificuldade no posicionamento
 TIPOS DE ANESTESIA

 Geral – venosa, inalatória, balanceada

 Local ou regional -bloqueios de plexos raquidiano

 Combinada – geral + técnica regional

A escolha do tipo de anestesia dependerá da avaliação do

anestesista do exame e da duração/ tempo de exame.
 ANESTESIA GERAL

 É uma depressão irregular e reversível do SNC que ocorre por

meios de drogas anestésicas gerais, que determinarão graus
variáveis de bloqueios sensorial, motor de reflexos e de
consciência.

 As drogas são administradas por via inalatória e EV.

VANTAGENS DA ANESTESIA GERAL

 Garante a ausência de movimentos, sejam voluntários ou

involuntários .

 Reduz o risco do paciente claustrofóbico acordar durante o

exame.

 Torna possível o controle da respiração nos exames com

sequencias de apnéia (ex: abdominal e tórax).

 Reduz o risco de depressão respiratória durante o exame, pois a

via aérea estará garantida.

 O paciente é induzido à inconsciência

 MEDICAMENTOS USADOS NA RM
“SEDAÇÃO”

 Prostigmine – Neutraliza o bloqueio neuromuscular induzido pelos

miorelaxante (não despolarizantes) – Exemplo:cisatracurio, vecurônio,
pancurônio e rocurônio

 Aramin – Previne estados hipotensivos. Aumenta a pressão tanto

sistólica quanto diastólica.

 Atropina – Aumenta a condução do nódulo sinoatrial; que aumenta a

condução do nódulo atrioventricular e conseqüentemente o batimento
cardíaco, revertendo Bradicardia.

 Lidocaína – Associada ao propofol,diminui a dor produzida durante a

administração do mesmo; usada também como Antiarrítmico.

 Ondansetrona - Antiemético
 ANESTESIA ENDOVENOSA

 Administrada pelo anestesista através da diluição em soro

fisiológico ou em bolus.

 Hipnóticos–destinados a induzir o sono, depressor cerebral ação

prolongada Exemplo: Propofol

 Opióides –ação analgésica. Exemplo: Fentanil, morfina

 Relaxantes musculares –Exemplo: Pancurônio, vecurônio,

norcuron, rocurônio e succinilcolina (quelicin)
ANATOMIA
ACOMPANHAMENTO DO ANESTESISTA

 É caracterizado pelo transporte do paciente do local de origem e

destino sob os cuidados do anestesiologista, sem a administração
de agentes psicotrópicos, podendo ocorrer ou não intervenção
terapêutica para a manutenção da condição clinica estável e segura.

 É obrigatório o uso de ambú e maleta de transporte, contendo

acessórios e medicações padronizados.
 MONITORIZAÇÃO

 Eletrocardioscopia

 Pressão arterial não invasiva

 Controle da temperatura corporal

 Oximetria de pulso

 Pressão invasiva

 Capnógrafo (monitoramento em tempo real da concentração ou pressão parcial

de CO2 (dióxido de carbono, também conhecido como gás carbônico) nos gases
respiratórios expirados pelo paciente durante a ventilação pulmonar mecânica).
 MATERIAIS UTILIZADOS

Mascara laríngea Tubo endotraqueal

Circuito

Oxigênio

Balão
Ámbu completo Máscara do aparelho
de anestesia
Materiais Básicos:
MATERIAIS Punção
PARA PUNÇÃO

 Gelco 22 ou 20
 Soro fisiológico, equipo
 Swabs, garrote
 Gaze, extensores
 IV fix / fixador
 MATERIAIS PARA INDUÇÃO

Indução
 3 seringas de 20ml
 3 seringas 10 ml
 6 agulhas 40x12
 Caixa de psicotrópicos
 Medicações padronizadas
 MATERIAIS BÁSICOS

 Maca
 Bobina
 Faixa de apoio e proteção
 Espumas
 Lençol para movimentação

 O paciente deve ser mantido monitorizado e aquecido e protegido

durante todo exame, garantir que este não tenha metal sobre o corpo e
implantados.

 Perderá a referência de aquecimento, pois estará inconsciente

 PÓS EXAME

 Fase da recuperação anestésica

 Superficialização
 Antagonização
 Desmame ventilador
 Retirada do tubo traqueal

 Encaminhar ao setor de recuperação pós anestésica, seguir critérios para

alta de acordo com a ficha de controle da recuperação pós anestésica.

 Encaminhar os pertences do paciente através do familiar acompanhante

junto a recuperação pós anestésica.
Medicações Utilizadas na RM
MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA RM

 BUSCOPAN
Para avaliação da região do abdome ou da pelve será realizada a
administração do antiespasmódico Buscopan®.
Esse medicamento auxilia no relaxamento das alças intestinais,
diminuindo a movimentação involuntária que por vezes pode
atrapalhar a aquisição de imagens.

 DIPIRIDAMOL
Tem por objetivo aumentar o fluxo de sangue para o músculo
cardíaco, simulando o que ocorre durante o exercício físico. É
indicado para exame de RM por estresse farmacológico
MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA RM

 AMINOFILINA
A aminofilina (AM Hyfilina® - Hypofarma, Brasil) é o
medicamento utilizado para reverter a ação do dipiridamol, na
dose de 250 mg durante dois minutos na Ressonância
Cardíaca por estresse.

 LASIX

Diurético de alta potencia usado para avaliação do aparelho

urinário.
 RM CARDÍACA

 RM
CARDIACA
O stress farmacológico na ressonância magnética cardíaca é
um teste de diagnóstico usado para verificar a
perfusão cardíaca (fluxo sanguíneo para o coração).

Este teste pode ajudar a determinar se o coração está

recebendo sangue suficiente enquanto o doente está ativo
(exercício) comparando-a quando está em repouso
 GEL VAGINAL NA RM

 É utilizado para o estudo da pelve através da ressonância

magnética para diagnosticar patologias pélvicas.

 Para evitar o colabamento das paredes vaginais e proporcionar a

melhor visualização do colo uterino, é introduzida uma sonda via
endovaginal para preenchimento da cavidade com gel
hidrossolúvel.

 Desta forma o estudo se torna mais completo.

OBRIGADA