CENTRO

CIRÚRGICO

Estrutura Física
Tarsia Gadelha

Janeiro 2016
 DEFINIÇÃO

Cirurgia ou operação é o
tratamento de doença, lesão ou
deformidade externa e/ou interna
com o objetivo de reparar, corrigir
ou aliviar um problema físico
 LOCALIZAÇÃO

Segurança necessária às técnicas assépticas
Distante da grande circulação de pessoas
Distante de poeira e ruído
Próximo às unidades de internação, pronto-
socorro e UTI
 intervenção imediata e melhor fluxo
de pacientes
 ESTRUTURA FÍSICA
quanto ao risco:

 Não-restrita: as áreas de circulação livre (vestiários,
corredor de entrada e sala de espera de acompanhantes)
 Semi-restrita: pode haver circulação tanto do pessoal
como de equipamentos, sem contudo provocarem
interferência nas rotinas de controle e manutenção da
assepsia (salas de guarda de material, administrativa, copa
e expurgo)
 Restrita: o corredor interno, as áreas de escovação das
mãos e sala de operação (SO), para evitar infecção
operatória, limita-se a circulação de pessoal, equipamentos
e materiais.
VESTIÁRIOS

 COPA

 Área destinada a lanches para que os mesmos não sejam
realizados em locais inadequados. A refeição é levada até
o CC. Compõem o local cadeiras, poltronas e sofás
SALA DOS CIRURGIÕES E
ANESTESISTAS

 Destinada aos relatórios médicos, controle
administrativo do CC
 Deve ser de fácil acesso e boa visão de todo o
conjunto do setor
 SALA DE ENFERMAGEM

 Reservada ao controle administrativo do CC
 Deve estar em local de fácil acesso e boa visão de
todo o conjunto do setor
 SALA DE RECEPÇÃO DE
PACIENTES

 Espaço para receber os pacientes
 Aqui eles são avaliados clinicamente antes da
cirurgia ou receber pré-anestésico
 Deve ser o mais calmo possível a fim de diminuir o
estresse operatório
 Últimas orientações
 Acompanhantes
 SALA DE MATERIAL DE
LIMPEZA

 Destinado à guarda dos materiais utilizados na
limpeza do centro cirúrgico
SALA PARA GUARDA DE
EQUIPAMENTOS

 Área para guarda e recebimento de equipamentos
como monitores, respiradores, circuitos de
respiradores
 Sempre em condições de uso
e utilização imediata
SALA PARA GUARDA DE
MEDICAMENTOS

 Farmácia do CC
 Sempre em condições de uso e utilização imediata
 Reposição dos carrinhos de Anestesia
 Responsável: Auxiliar de farmácia
 SALA PARA ARMAZENAMENTO
DE MATERIAL ESTÉRIL

 Destinado ao armazenamento e distribuição dos
artigos estéreis para uso nas salas de cirurgia
 EXPURGO

 Local para o desprezo de secreções das salas de
cirurgia
 Deve estar provida de um vaso sanitário apropriado
para descarga e uma pia para lavagem dos artigos
utilizados nas cirurgias

 APOIO TÉCNICO E
ADMINISTRATIVO

 O CC conta com o apoio imprescindível de alguns
setores ligados direta ou indiretamente a ele e que
deve estar prontamente preparados para atendê-lo
para seu funcionamento:
 -Banco de sangue
 -RX
 -Laboratório
 -Anatomia Patológica
 -Engenharia Clínica e Equipamentos
 -Farmácia
 NORMATIZAÇÃO

Portaria MS nº 400/77 (Brasília, 1994)
Aprova as normas e padrões sobre construções e
instalações de serviços de saúde
Portaria GM/MS 1889/94 - Norma para projetos
físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde
Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002
- Dispõe sobre o Regulamento Técnico para
planejamento, programação, elaboração e
avaliação de projetos físicos de estabelecimentos
assistenciais de saúde.
 SALA DE OPERAÇÃO

 A capacidade do centro cirúrgico é estabelecida
segundo a proporção de leitos cirúrgicos e Salas de
operação
 A RDC nº307/2002 da Anvisa determina:

1 SALA DE OPERAÇÃO PARA CADA 50

LEITOS NÃO ESPECIALIZADOS OU 15 LEITOS
CIRÚRGICOS
 NORMATIZAÇÃO
UNIDADE/AMBIENTE

Sala de indução anestésica
QUANTIFICAÇÃO DIMENSÃO mínima
Distância entre macas(s)
e recuperação de exames igual a 0,8 m e entre
maca(s) e paredes, exceto
cabeceira, igual a 0,6 m. e
pé do leito > 1,2 m (o
espaço destinado à
circulação da unidade
pode estar incluído nesta
distância).
Área de escovação 2 torneiras para cada sala 1,10 m² por torneira com
(degermação cirúrgica dos de exames dim. mínima > 1,0 m
braços)
Área para assistência de 1. Pode ser sala ou área 6,0 m² para até 2salas de
R.N. fora da sala de parto. Caso parto. Acrescer 0,8 m²
a atividade se realize para cada sala adicional

CLASSIFICAÇÃO QUANTO
AO TAMANHO

 PORTAS

 Largas (passagem de macas e equipamentos)
 Metal na altura da maca
 Materiais laváveis e resistentes (fórmica)
 Do tipo vai-e-vem ?
 PISO

 Superfície lisa
 Não poroso
 Sem fendas ou fissuras
 De fácil limpeza
 Resistente ao choque
 Pouco sonoro
 Bom condutor de eletricidade estática para evitar
faíscas
 Ex: granilite, vinílicos (PVC) e mármore

 PAREDES

 Revestidas de material liso, resistente e lavável
 Pintada de cores que evitam a fadiga visual
 Tinta sem cheiro
 Cantos arredondados
conforme o
Manual da
CCIH da Anvisa
 TETO

 Material resistente
 Lavável
 Não deve ser poroso (facilitar limpeza e não absorver
microrganismos)
 Deve ser contínuo (sem utilizar forro removível)
 JANELAS

 Necessárias apenas para iluminação natural
 Não deve permitir a entrada de insetos e poeira
 ILUMINAÇÃO

 Tratada pela NR-17 portaria 3214/78 que recomenda
níveis ideais de iluminação para o ambiente de
trabalho
 Minimizar a tarefa visual das equipes médicas e de
enfermagem
 Oferecer condições para que a operação se processe
com precisão, rapidez e segurança
 -Eliminação de sombras e reflexos
 -Eliminação do excesso de calor no campo operatório
 -Existir sistemas interligados e automáticos para ligar
os geradores

VENTILAÇÃO/AR CONDICIONADO


 Exigências NBR nº 7256/82
 Filtros de ar específicos high efficiency particulate air
(HEPA): 99,9% eficiência na retenção de partículas de
até 5 micra de diâmetro
 Importância no fornecimento de ar em condições
adequadas, remoção do acúmulo de gases anestésicos,
controle de temperatura e umidade do ambiente, e
principalmente a prevenção da contaminação aérea da
ferida operatória. Deve abranger três aspectos
fundamentais:
 VENTILAÇÃO/AR CONDICIONADO


1) prover o ambiente de aeração com condições
adequadas;
2) remover as partículas potencialmente
contaminantes liberadas no interior das salas de
operações;
3) impedir a entrada no ambiente cirúrgico de
partículas potencialmente concomitantes,
oriundas de áreas adjacentes ao centro cirúrgico
 VENTILAÇÃO/AR CONDICIONADO


 Recomenda-se 20-25 renovações completas do ar da
sala, no espaço de uma hora
 A SO deve ter pressão levemente mais elevada que nos
demais compartimentos do CC
 Temperatura ambiente de conforto e segurança para o
paciente 18º e 22º
 A umidade entre 45 a 60%, não deve ultrapassar 70%
para não se tornar um ambiente propício para a
proliferação de microrganismos
 VENTILAÇÃO/AR CONDICIONADO


Fonte de microrganismos: pessoas na
sala cirúrgica:
 Gotículas de ar expirado
 Descamação de células da pele
 Partículas transportadas nos sapatos
 REDE DE GASES

 Oxigênio (verde emblema)
 Ar comprimido (Amarelo)
 Vácuo Clínico (Cinza claro)
 Óxido Nitroso (Azul Marinho)

 LAVABOS

 Pia de aço inoxidável
 Uma pia para cada 2 SO
 2 torneiras de acionamento por pé, joelho, braço
 Espaço suficiente para 2 pessoas lavarem
simultaneamente
 Dispensadores de produtos antissépticos (mesmo
princípio das torneiras


CARRINHO DE ANESTESIA

O QUE DEVE CONTER UMA
SALA DE OPERAÇÃO?

 Banco giratório
 Carrinho de anestesia
 Balde para Lixo
 Hamper
 Bisturi elétrico

 Aspirador
 Escada 2 degraus
 Focos auxiliares e principais
 Mesa de Operação
 Ombreiras
 Mesa auxiliar para acondicionar pacotes e aventais
 Mesa de mayo
 Cardioversor
 Monitor multiparâmetros
