Prof.

Ana Paula Modesto Unibrasil

O termo medicamentos parenterais costuma ser utilizado para denominar as drogas que so administradas por meio de injees
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Utiliza-se agulhas, seringas e medicamentos esterilizados, seguindo tcnicas padronizadas Vantagens: a disponibilidade mais rpida e mais previsvel. No tratamento de emergncias. Desvantagens. Pode ocorrer uma injeo intravascular acidental, pode vir acompanhada de forte dor e, s vezes, difcil para um paciente injetar o frmaco em si mesmo se for necessria a automedicao. Alto custos
VIA PARENTERAL  Injeo subcutnea  Injeo intramuscular  Injeo intradrmica  Injeo intravenosa  Injeo intra-arterial  Injeo intracrdio  Injeo intraperitoneal  Injeo intra-ssea

 Graduao Abertura da embalagem Vrios tamanhos: insulina (1 ml graduada em unidades) seringa de 1 ml pequenos volumes seringa de 3 ml injees intramusculares seringa de 5 ml e 10 ml uso geral seringa de 20 ml diluio de medicamentos seringas maiores que 20 ml MBOLO

PONTEIRA

CILINDRO

4.2 AGULHAS

4.2 AGULHAS
FATORES A SEREM CONSIDERADOS NA ESCOLHA DO MATERIAL: Tipo de medicamento Profundidade do tecido Volume da droga prescrita Viscosidade da droga Tamanho do paciente

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Selecione uma seringa e uma agulha apropriadas Retire a parte metlica da tampa junto cobertura de borracha Limpe o frasco pr-aberto, esfregando algodo ou gaze com lcool prComplete a seringa com volume de ar igual ao volume que ser retirado do frasco no caso de frasco com material liofilizado volume igual ao inserido Perfure a tampa de borracha com a agulha ou com o adaptador e instile o ar Inverta o frasco, segure-o e firme-o enquanto puxa o mbolo segure- firmeRemova a agulha ou o adaptador quando o volume desejado j estiver no cilindro da seringa Se o medicamento for uma substncia controlada, como um narctico, aspire todo o contedo de dentro do frasco Descarte a agulha desencapada no coletor de material prfuro cortante Date e rubrique o frasco, caso o restante do medicamento seja utilizado num futuro prximo

Cuidados com o manuseio de ampola

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Selecione uma seringa e uma agulha apropriadas Gire a parte superior da ampola Proteja seu polegar e os demais dedos com uma gaze ou o algodo com lcool Quebre a ampola na direo contrria ao seu corpo. Insira a agulha com filtro na ampola. Evite tocar a parte externa da mesma. Inverta a ampola Puxe o mbolo para trs Retire a agulha da ampola quando todo o volume da medicao tiver sido aspirado Empurre cuidadosamente o mbolo. Retire a poro no utilizada do medicamento da seringa Retire a agulha e coloque uma nova agulha, estril para aplicar o medicamento Descarte a agulha desencapada no coletor de material prfuro cortante

4. ORGANIZAO / PREPARO DO MATERIAL E DO AMBIENTE / RECURSOS MATERIAIS

Para conhecimento

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Via restrita Pequenos volumes de 0,1 a 0,5 mililitros Local mais apropriado: face anterior do antebrao Pobre em pelos Possui pouca pigmentao Possui pouca vascularizao Ter fcil acesso a leitura Usadas em reaes de hipersensibilidade Provas alrgicas Aplicao de vacinas: BCG

O medicamento instilado entre a pele e o msculo tecido gorduroso Incio da ao 30 min aps aplicao Absoro lenta, contnua e segura Volume at 1 ml Mximo 2 ml Usada para administrao Vacinas (rbica e sarampo) Anticoagulante (heparina) Hipoglicemiantes (insulina)

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O local de aplicao deve ser revezado, quando utilizado por perodo indeterminado ngulo da agulha 90 agulhas hipodrmicas (1,3 x 0,45) (pacientes compleio normal) 45 pacientes obesos agulha (2,5 x 0,7) 45agulhas (2,5 x 0,7) pacientes caquticos Complicaes Infeces inespecficas ou abscessos Formao de tecido fibrtico Embolias por leso de vasos e uso de drogas oleosas ou em suspenses Leso de nervos lceras ou necrose de tecidos

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Via muito utilizada, devido a absoro rpida Msculo escolhido Deve ser bem desenvolvido Ter fcil acesso No possuir grande calibre e nem nervos Volume injetado Regio deltide de 2 ml Regio gltea de 5 ml Msculo da coxa de 4 ml
ATENO BOM SENSO!!!! QUANTO MENOR O VOLUME MENOR O RISCO DE COMPLICAES!!!

Espessura subcutnea (adulto) Magro Normal Obeso

Soluo aquosa

Soluo oleosa ou suspenso 25 x 8 30 x 8 40 x 8

25 x 7 30 x 7 40 x 7

INTRAMUSCULAR DELTIDE
LOCALIZAO: msculo deltide FAIXA ETRIA: Adulto ou criana acima de 10 anos (ltima escolha) POSIO DO PACIENTE: Deitado ou sentado e brao flexionado ou relaxado CUIDADOS ESPECIAIS: ngulo de 90 graus CONTRA INDICAES: - Criana de 0 a 10 anos, - Adulto com pequena massa muscular - Volumes acima de 2 ml - Injees repetidas

INTRAMUSCULAR DORSOGLTEA
LOCALIZAO: ngulo externo do quadrante superior externo FAIXA ETRIA: Adulto ou criana acima de 2 anos POSIO DO PACIENTE: Deitado decbito ventral ou lateral com o membro inferior flexionado CUIDADOS ESPECIAIS: ngulo de 90 graus agulha de comprimento adequado CONTRA INDICAES: - Criana de 0 a 2 anos, - Adultos muito magros - Idoso com pequena massa muscular - Posio do paciente em p para aplicao

INTRAMUSCULAR VENTROGLTEA - HOCHSTETTER

LOCALIZAO: com a mo esquerda no quadril direito do paciente identifique com a falange distal do dedo indicador a espinha iliaca antero-superior direita, estenda o dedo mdio ao longo da crista iliaca. FAIXA ETRIA: qualquer idade POSIO DO PACIENTE: qualquer posio CUIDADOS ESPECIAIS: ngulo de 90 graus agulha de comprimento adequado CONTRA INDICAES: - no tem contra-indicaes

INTRAMUSCULAR ANTEROLATERAL DA COXA

LOCALIZAO:Utilizar o tero mdio do vasto lateral, 12 cm acima da parte superior do joelho e 12 cm abaixo da regio inguinal (articulao coxofemoral) FAIXA ETRIA: contra-indicada em recm nascidos POSIO DO PACIENTE: decbito dorsal ou sentado (manter a perna fletida). CUIDADOS ESPECIAIS:agulha curta compatvel com a camada de tecido adiposo e angulao de 45 a 60 graus em direo podlica CONTRA INDICAES: - utilizao em recm-nascidos

Lave as mos e coloque as luvas Leia o nome do paciente na pulseira de identificao Coloque os biombos

Reduzir a transmisso de microorganismos Evitar erros Garantir a privacidade

Selecione e prepare o local apropriado de acordo com Remover microorganismos colonizantes o tipo de injeo a ser administrada, e fazer a antissepsia com algodo embebido em lcool Deixe a pele secar De acordo com o tipo de injeo:  Subcutnea (formar prega ou esticar)  Intramuscular (esticar) Segure a seringa como uma dardo e perfure a pele a um ngulo:  90 graus intramuscular  90 ou 45 graus subcutnea Libere o tecido, assim que a agulha estiver inserida; use a mo para apoiar a seringa em seu eixo Reduzir a irritao tissular Facilitar a introduo da agulha no local adequado sendo: Subcutnea (tecido adiposo), Intramuscular (tecido muscular) Reduzir o desconforto, promover a segurana do paciente

Estabilizar a seringa

Puxe de volta suavemente o mbolo com a mo livre e observe a presena de sangue no cilindro Injete o medicamento, empurrando o mbolo, caso no haja sangue aps a aspirao Retire a agulha rapidamente, enquanto faz presso contra o local do medicamento Segure firmemente o local, fazendo leve presso Deposite a agulha desencapada e a seringa em um recipiente apropriado ao descarte de perfurocortantes Retire as luvas: realize a higiene das mos Avalie as condies do paciente pelo menos 30 minutos depois de aplicar a injeo Checar a prescrio e anotar qualquer intercorrncia que ocorra com o paciente.

Determinar se a agulha est dentro de um vaso sanguneo Assegurar a administrao do medicamento no local adequado Controlar o sangramento Promover a absoro e aliviar o desconforto Evitar leses Reduzir a transmisso de microorganismos Ajudar na avaliao da efetividade da droga Realizar anotao correta e completa

1- Dor 2- Leses teciduais 3 Infeco: Contaminao do material ou da droga. Pode ser: Local (rea apresenta hiperemia, edema, calor ao toque e dolorosa, pus, abcesso). Geral (septicemias: infeco generalizada, consequente a invaso na corrente sangunea) 4- Fenmenos alrgicos: Aparecem devido suscetibilidade do indivduo ao produto usado para anti-sepsia ou s drogas injetadas. 5 M absoro das drogas: Quando a droga de fcil absoro ou injetada em local inadequado, pode ocorrer formao de ndulos impedem que a droga surta o efeito desejado. 6 Embolias: Resultam da introduo, na corrente sangunea, de ar, cogulos, leos ou cristais de drogas em suspenso 7 Traumas: Psicolgicos e tissular