PERSPECTIVAS BIOÉTICAS SOBRE A

MORTE:
Alguns comentários

Léo Pessini
E-mail: pessini@scamilo.edu.br

- Membro do Board da International Association of

Bioethics ( 1997-2995)
- Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de bioética
- Superintendente (CEO) e vice-reitor do Centro
Universitário São Camilo - São Paulo - Brasil
Localização anatômica da morte
DEZ QUESTÕES ÉTICAS CHAVES

1) De que morte falamos?

- morte científica “morte encefálica”
- morte como um fato “sócio-político”: pobreza,
violência e exclusão.
“morremos de morte igual, mesma morte severina:
que é a morte que se morre de velhice antes dos
trinta, de emboscada antes dos vinte, de fome um
pouco por dia (de fraqueza e de doença é que a
morte severina ataca em qualquer idade, e até
gente não nascida).”
João Cabral de Melo Neto
2) Distinguir o debate ético sobre a
distanásia, da eutanásia
- Silêncio bibliográfico em relação a distanásia diferentemente
da eutanásia

- Distinção e precisão conceitual evita mal-entendido e

desconforto entre os profissionais

- Evita-se o equívoco de nomear qualquer interrupção de

tratamento como sendo eutanásia
3) Em torno do conceito de distanásia
- Questão polêmica, complexa e controversa. Em busca de
um consenso mínimo

- Um guia prudente de avaliação moral levando em conta

três elementos: o bem do paciente, a eficácia do
tratamento e a onerosidade de todos
os envolvidos (Edmund Pellegrino)

- Ação, intervenção ou procedimento médico que não

atinge o objetivo de beneficiar a pessoa
na fase final de vida e que prolonga inútil e
sofridamente o processo do morrer, procurando
distanciar a morte
4) A sedução da medicina high tech
- Tecnociência e medicina juntas: novo cenário com questões
novas

- Risco de negar a dimensão da mortalidade humana,

procurando a cura da morte, não da doença.

- A tecnociência encarna o sonho de imortalidade humana, em

que as curas extraordinárias constituem-se na versão
secularizada do milagre religioso

- Questões éticas:
1) utilização das UTIs,
2) conceito de morte,
3) transplantes e doação de órgãos
4) alocação de recursos na área da da SAUDE.
5) A absolutização da dimensão biológica
- A distanásia reduz a vida humana à sua dimensão biológica

- Sacrifica a dignidade humana em nome da vida biológica

- Os instrumentos de cura tornam-se ferramentas de tortura

- Pergunta-se:
Encontrar cura da mortalidade biológica e ver
esta realidade como uma expressão patológica da existência,
que deve ser medicada para ser curada?

- Desafio de resgatar o conceito de saúde e dignidade

humana para além da biologia para incluir biografia
6) Cuidados paliativos:
importância, necessidade e implementação

- Visão holística do ser humano. Cuidado integral frente

às suas necessidades físicas, psíquicas, sociais e
espirituais

- Paradigma da cura e do cuidado: a palavra chave deixa de

ser cura (cure) e passa a ser cuidado (care). Cuidar mesmo
quando curar não é mais possível

- "O sofrimento somente é intolerável quando ninguém cuida"

(Cicely Saunders)

- Medicina paliativa — especialidade reconhecida na Inglaterra

em 1987, em franco crescimento em toda região.
7) Maior necessidade de intervenções
pedagógico-educacionais

- Educar para os sentidos e significados da vida e morte

- Educar para como lidar em situações críticas de vida e morte

- Formação dos profissionais da saúde para além da

competência tecnocientífica,competência humana (ética)

- Criação de programas de bioética em nível de graduação e

pós-graduação (mestrado e doutorado)

- Publicações: livros, revistas, boletins, etc.

8) Elaborar uma bioética de cunho libertário
na América Latina

- Ver a questão da morte como um desafio sócio-político, para

além do âmbito técnico-científico hospitalar

- América Latina e Caribe: Contexto de exclusão, violência que

provoca muitas mortes — mistanásia: abreviação da vida em
nível social

- Morrer com dignidade, traz no seu bojo a exigência de se

viver com dignidade
9) A sabedoria de viver a própria morte
com dignidade
Fomos cuidados ao nascer, precisamos também de cuidado
no momento do morrer

- Exigência de competência técnico científica junto com a

competência humana.

- Objetivo último da medicina "curar às vezes, aliviar

freqüentemente e confortar sempre“
(Adágio Francês do século XVI)

- A implementação desta visão e valores nos garante viver

com dignidade a própria morte
10) Qual a contribuição da ética?

- Apontar para um horizonte de sentido: transcendência e

solidariedade

- Aprofundar o sentido dos seguintes conceitos:

a) vida humana: um bem fundamental, mas não um valor
absoluto em si); sacralidade X qualidade de vida

b) sentido da experiência humana de

dor/sofrimento/morte;

c) Como equacionar a questão:biologia X biografia.

 Obrigado!
pessini@scamilo.edu.br