Trabalho de Higiene e Medicina do Trabalho

Doenas Ocupacionais

O que so doenas ocupacionais?

As Doenas Ocupacionais so decorrentes da exposio do trabalhador aos riscos da atividade que desenvolve. Podem causar afastamentos temporrios, repetitivos e at definitivos, prejudicando a produtividade.

Os tipos mais comuns so as Leses por Esforos Repetitivos LER ou Distrbios Osteomoleculares relacionados ao trabalho DORT

O que LER? O termo LER refere-se a um conjunto de doenas que atingem principalmente os membros superiores, atacam msculos, nervos e tendes provocando irritaes e inflamao dos mesmos. A LER geralmente causada por movimentos repetidos e contnuos com conseqente sobrecarga do sistema msculo-esqueltico. O esforo excessivo, m postura, stress e ms condies de trabalho tambm contribuem para aparecimento da LER. Em casos extremos pode causar srios danos aos tendes, dor e perda de movimentos.

O que DORT? DORT a sigla para Doenas Ostemusculares Relacionadas ao Trabalho, simplesmente so as doenas causadas pelo trabalho. Alguns especialistas e entidades preferem atualmente denomimar LER por DORT ou ainda LER/DORT

Principais vtimas: As principais vtimas so digitadores, caixas operadoras, publicitrios, jornalistas, bancrios e todos os profissionais que tm o computador como companheiro de trabalho. Ela no contagiosa, pois no causada por bactrias, fungos ou vrus, mas sim por movimentos repetitivos.

So cerca de 30 patologias, vamos conhecer algumas: * TENOSSINOVITES * TENDINITES

* EPICONDILITE
* SNDROME DO TNEL DO CARPO * BURSITES * DEDO EM GATILHO * SNDROME DO DESFILADEIRO TORCICO * SNDROME DO PRONADOR REDONDO * MIALGIAS.

Tenossinovites
A Tenossinovite uma inflamao aguda ou crnica das bainhas dos tendes. Assim como a tendinite os dois principais fatores causadores da leso so; movimentao freqente, e perodo de repouso insuficiente. Manifesta-se principalmente atravs de dor na regio que agravada por movimentos voluntrios. Associados dor, manifestam-se tambm edema e crepitao na regio.

Tenossinovite a inflamao das bainhas do tendes, no detalhe em vermelho.

Algumas imagens ilustrativas sobre a Tenossinovite.

TENDINITE So inflamaes dos tendes livres, isto , os que no se encontram envolvidos em bainhas tendinosas. A execuo de tarefas com movimentos repetitivos excessivos e/ou prolongados, o excesso de fora, as posturas inadequadas ou estticas prolongadas, a vibrao, todos podem provocar roturas mais ou menos importantes nas fibras dos tendes. Estas alteraes desencadeiam respostas inflamatrias. Com o decorrer do tempo, os tendes inflamados tornam-se mais espessos e irregulares e, se mantidas as condies adversas, podem tornar-se permanentemente fragilizados.

EPICONDILITE
conhecida tambm como epicondilite de tenista ou epicondilite lateral, via de regra, resultante de movimentao errada. No tnis, ocorre quando do backhand ou revs errado (movimento travado), podendo ainda ocorrer por encordoamento inadequado da raquete, mal empunhadura da mesma ou calibre errado do cabo (grip).

Uma operao no cotovelo para tratar a epicondilite.

Tenistas esto muito mais propensos a adquirir essa doena pelo repetitivos movimentos com o cotovelo e brao.

SNDROME DO TNEL DO CARPO Compresso do nervo mediano no tnel do carpo. As causas mais comuns deste tipo de leso so a exigncia de flexo do punho, a extenso do punho e a tenossinovite a nvel do tendo dos flexores - neste caso, os tendes inflamados levam a uma compresso crnica e intermitente da estrutura mais sensvel do conjunto que compe o tnel do carpo: o nervo mediano.

Ilustraes onde mostram a localizao do nervo mediano que comprimido causando muita dor ao paciente.

Fotos de operaes de tnel do carpo

BURSITES A inflamao da bolsa (ou bursa) subdeltoideana responde por mais da metade dos casos de dor no ombro - as temidas Bursites. A bursa age como uma almofada entre o msculo e o osso. A bursa reduz a frico entre os ossos causada pelos movimentos, e torna a articulao mais flexvel.

A bursite um problema comum que freqentemente acontece quando uma articulao usada em excesso, como quando se est pintando uma parede. Mais raramente, a bursite pode ser causada pela gota ou uma infeco. A bursite mais comum em pessoas que esto com excesso de peso, em idosos ou em diabticos, embora tambm se desenvolva em pessoas mais jovens, saudveis e sem uma razo clara

Bursite Subdeltidea Aguda Bursite Subdeltidea Crnica

Outros tipos de Bursites

Bursite Subcoracide
Capsulite Adesiva Ombro Congelado Bursites do Cotovelo, do Joelho e do Quadril

DEDO EM GATILHO Embora o termo dedo em gatilho parece uma doena que afeta s pessoas que lidam com armas de fogo, ela na verdade uma causa comum de dor e bloqueio na mo. Tambm chamado de Tenossinovite Estenosante, o dedo em gatilho ocorre quando o tendo flexor fica preso em sua polia na base do dedo. Cada vez que a pessoa fecha a mo completamente, no consegue estic-la. E quando consegue, ocorre de maneira sbita e dolorosa, com um click, semelhante a um gatilho de revlver.

SNDROME DO DESFILADEIRO TORCICO A Sndrome do Desfiladeiro Torcico (SDT) um quadro de desconforto gradual, podendo chegar dor importante na regio inferior do pescoo (cervical e dorsal alta) e tambm no membro superior.

Figuras sobre Sndrome do Desfiladeiro Torxico

Cirurgia para tratamento da SDT

SNDROME DO PRONADOR REDONDO Ocorre pela compresso do nervo mediano abaixo da prega do cotovelo. Essa compresso pode ocorrer entre os dois ramos musculares do pronador redondo, ou da fascia do bceps, ou na arcada dos flexores dos dedos. Quadro clnico: dor na regio proxima do antebrao, enfraquecimento da oponncia do polegar nos trs primeiros dedos, alm de dor quando se prona o antebrao com o punho firmemente fechado e contra resistncia. Pode haver ainda comprometimento sensitivo na regio tenar.

Nas figuras podemos analisar os msculos do brao e tambm o msculo pronador redondo

Cirurgias no msculo pronador redondo.

Mialgias
um termo utilizado para caracterizar dores musculares em qualquer parte do corpo. A Mialgia uma dor muscular, localizada ou no. A dor surge devido a tenses nos msculos. A razo pode-se dever a um excessivo esforo, o que pode ocorrer com uma sobrecarga alm da capacidade usual do indivduo. Outras causas podem ser por exemplo uma m posio durante o trabalho ou devido ao stress mental.

Mais de 45% dos benefcios previdencirios concedidos tm como causa as LER/DORT. Consideradas como questo de sade pblica mundial, tais doenas so smbolo do descaso das empresas no que diz respeito integridade fsica e mental de seus funcionrios. As leses so acarretadas por atividades desenvolvidas diariamente no ambiente de trabalho, resultando em dor e sofrimento do trabalhador, podendo inclusive atingir estgios irreversveis.

As LER/DORT chegam de forma silenciosa, dolorosa e incapacitam o traballhador que, para continuar na atividade laboral, toma muitos analgsicos, prejudicando todo o organismo. Quando incham mos, braos, os remdios no fazem mais efeito e a dor fica insuportvel, o trabalhador para e vai ao INSS.

 uma doena que afeta no apenas parte do corpo do trabalhador, mas a autoestima pois, muitas das vezes, o portador das LER/DORT no consegue pentear os cabelos, escovar os dentes, ou at mesmo fazer um simples cafun. Sem contar que ter LER/DORT significa, regra geral, discriminao. O trabalhador visto pelo patro como algum "pouco produtivo", "um contrapeso" no local de trabalho.

Por isso tudo temos que nos proteger, nos prevenir, fazendo exerccios regulares e evitando stress, m postura etc mas isso um tema que veremos a seguir com o prximo trabalho.

PREVENO DAS DOENAS OCUPACIONAIS

LER e DORT
Prevenir a soluo!