CONCEITO MAITLAND

Andriele M. C. dos Santos¹

Franciele Falcão¹
Jennyfer Martins Pinheiro¹
Marcia de Nazare Alves Luz¹
Milena Juliana dos Santos Danziger²

1. INTRODUÇÃO

O conceito Maitland surgiu na década de 60 na Austrália país com grande tradição na formação de
fisioterapeuta manipulativo. Sendo idealizado pelo fisioterapeuta Geoffry Douglas Maitland. É um
método padrão de grande importância na vida de profissionais fisioterapeutas que trabalham com
terapia manual. O método baseia-se em dados clínicos através de uma anaminese minuciosa,
exame físico, movimentos ativos e passivos e acessórios, sinais e sintomas que em conjunto levam
o fisioterapeuta a um provável diagnóstico, pode ser realizada em qualquer articulação respeitando
as direções e amplitudes do movimento e a orientação das superfícies articulares e a
individualidade anatômica de cada indivíduo.

2. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

O Conceito Maitland é uma técnica de manipulação e mobilização articular, que pode

ser realizada em qualquer articulação respeitando as direções, as amplitudes do movimento a
orientação das superfícies articulares e a individualidade anatômica de cada indivíduo, aplicando
de forma eficiente o grau de mobilização apropriado ao estágio da disfunção evoluindo as
mobilizações passivas acessórias (artrocinemática) e fisiológicas (ostecinemática), para
movimentos ativos, com qualidade, sendo que o grande diferencial do conceito Maitland é o
Raciocínio Clínico. (Marques, 2017)
O método Maitland utiliza em um sistema graduado de avaliação e tratamento, através
de movimentos passivos oscilatórios, rítmicos, que é utilizado pelo profissional que esta
aplicando as técnicas que tem como princípio a reconstituição da artrocinemática das
superfícies articulares, levando a congruência e evitando o atrito mecânico na articulação.
Levando a diminuição da dor e a melhora da função do segmento corporal lesionado.
(MAITLAND, 2007).
O profissional apto a aplicar este conceito deve passar por um treinamento em
1 Nome dos acadêmicos
2 Nome do Professor tutor externo
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI - Curso (Código da Turma) – Prática do Módulo I - dd/mm/aa
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módulos onde a coluna vertebral e as extremidades são estudadas exaustivamente (avaliação e

tratamento). Ao final da sequência modular o profissional que se submeteu ao treinamento
recebe uma certificação internacional chancelado por um profissional capacitado. (Andrade,
2010)
A manipulação articular é denominada como uma técnica de movimento passivo onde
o fisioterapeuta realiza um movimento repentino ou arremetido nos limites normais da
amplitude da articulação, evitando assim o risco de lesões articulares.
As técnicas manuais podem ser eficazes no tratamento de inúmeras lesões articulares,
tendo como efeitos um alívio do quadro álgico, a melhora de recrutamento muscular e um
aumento significativo na amplitude do movimento, pois o método Maitland actua nas disfunções
presentes e leva em consideração que o toque do terapeuta no paciente pode ser
um meio poderoso na modulação da dor e outros sintomas. Por esse factor, Maitland é
indicado para pacientes que possuem dores e restrições articulares e beneficia com o ganho de
amplitude de movimento, além de melhorar as irradiações neurais.
Em geral temos como indicações para aplicação de Maitland:
•Dores e restrições articulares (artroses, fibroses, entorses, pós-operatório, etc.);
•Ganho de amplitude de movimento (movimentos acessórios e fisiológicos);
•Melhora de irradiações neurais (formigamentos, queimações, etc.).
Esta técnica possui contraindicação como: artrite reumática em fase aguda,
espondilose cervical, luxação, articulações com hipermobilidade, espondilolistese, espondilite
anquilosante, sendo contraindicação absoluta quando as mesmas apresentarem quadros
inflamatórios, em casos de fratura, osteoporose, distúrbios circulatórios como aneurismas,
aterosclerose sendo contraindicação absoluta quando utilizada Maitland em grau V, em hérnia
de disco com envolvimento neurológico grave, em doenças infeciosas, em crianças e
adolescentes quando for utilizado grau III a IV devido ás placas de crescimento lesionarem,
contraindicação relativa em gravidez.
Como já foi referido anteriormente as técnicas do método Maitland utilizam
movimentos passivos, acessórios e oscilatórios com intuito de melhorar a dor e a rigidez de
origem mecânica, com intenção de devolver movimentos de rotação e deslizamento de cada
articulação, e foi classificada devida sua amplitude.
Nas técnicas do método Maitland a mobilização vai ser classificada em quatro graus.
O Grau I, ocorre uma mobilização de pequena amplitude que não alcança o bloqueio
restritivo. No grau II, mobilização de grande amplitude que não chega o bloqueio restritivo;
grau III, mobilização de grande amplitude que chega o bloqueio restritivo; grau IV,
mobilização de pequena amplitude que chega o bloqueio restritivo; grau V, mobilização de
pequena amplitude realizada em alta velocidade após a o bloqueio restritivo, originada como
manipulação, são realizadas em eixo ântero-posterior ou transversal independente do ângulo
da articulação (SANTOS; MIJIA, 2001).

3. METODOLOGIA

A dor lombar tem uma prevalência que atinge até 70% da população entre 35-55 anos e é a
principal causa de incapacidade ocupacional. As evidências científicas sobre o efeito da terapia
manual na dor lombar são conflitantes e não há revisões específicas sobre o conceito de terapia
manual de Maitland. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática é analisar o efeito das técnicas
do conceito Maitland de terapia manual em pacientes com lombalgia e/ou determinar o nível de
evidência científica.Para isso, foi realizada uma busca nas bases de dados Cinahl, Medline, Web of
Science, Pubmed e Scopus durante os meses de janeiro e fevereiro de 2021 e foi atualizada em
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agosto de 2021. Na busca foram obtidos 894 registros dos quais foram incluídos 15 ensaios
clínicos randomizados que obtiveram um mínimo de 3 pontos em 5 na escala de Jadad. Os
principais resultados na literatura científica atual sugerem que há evidências sólidas de que as
manipulações e mobilizações descritas no conceito de Maitland, aplicadas isoladamente ou em
combinação com outras intervenções, reduzem a dor e a incapacidade em indivíduos com dor
lombar. Os efeitos nos músculos são contraditórios. O efeito da terapia manual é aumentado
quando combinada com exercícios e educação do paciente. Pesquisas futuras requerem analisar se
os efeitos são preservados em longo prazo e protocolos de tratamento mais homogêneos são
necessários para determinar uma diretriz prescritiva para a terapia manual.

4. RESULTADOS E DISCUSSÕES

A pesquisa de estudos nos mostra que devemos fazer uma avaliação minuciosa no paciente
respeitando suas limitações, após traçar um plano de tratamento.
Por ser um tratamento que age direto na causa e na patologia na primeira sessão o paciente ja sente
o alívio da dor.
Concluimos que a procura pela Terapia Manual esta aumentando cada vez mais, uma das técnicas é
a Maitland por tirar a dor , restaurar as funções e ganho de amplitude de movimentos.
Somente um profissional capacitado pode aplicar a técnica Maitlande, pois precisa saber os
movimentos certos à realizado a pressão à ser exercida.

REFERÊNCIAS

GABALDO., João, R. ( 2016). Método Maitland no tratamento da lombalgia. Consultado em em

Janeiro 03, 2021 em http://repositorio.faema.edu.br/bitstream/123456789/1031/1/GABALDO%2c
%20J.%20R.%20-%20M%c3%89TODO%20MAITLAND%20NO%20TRATAMENTO%20DA
%20LOMBALLOM.pdf

Marques, E. (2017). Formação no conceito Maitland. Saúde integrada. Consultado em em Janeiro

03, 2021 em http://www.saudeintegradasantos.com.br/Cursos/fisioterapia/formacao-no-conceito-
maitland/ 341

Saran, Gislaine, G. (2019). Método Maitland. Revista saúde. Consultado em Janeiro 03, 2021 em
https://rsaude.com.br/videos/materia/metodo-maitland/5044
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https://nucre.com.br/metodo-maitland/

https://www.scielo.br/j/coluna/a/HKsZwbGkDktQ9PHJ6wRbqXK/abstract/?lang=pt