Casos Clínicos – Técnicas Terapêuticas Manuais

1- Na síndrome da dor glútea, a dor origina-se de estruturas glúteas

propriamente ditas, mas também da coluna lombossacra, da articulação
sacroilíaca do quadril. A síndrome do piriforme é descrita como dor
glútea associada a ciatalgia secundária à compressão do nervo ciático
pelo músculo piriforme, causando dores nas nádegas e nos músculos
isquiotibiais. Para este caso clinico o fisioterapeuta decidiu realizar uma
inibição muscular de piriforme. Descreva como deve ser realizada a
inibição do músculo piriforme.

R: A técnica de liberação miofascial

2- Dores, desconfortos, perda de força e até mesmo casos mais sérios –

como fraturas ou lesões ligamentares – podem ser tratados com terapia
manual. Além de atuar na prevenção, a técnica terapêutica também é
utilizada no tratamento e na manutenção da saúde musculoesquelética.
“Os recursos terapêuticos manuais permitem ao fisioterapeuta avaliar e
sentir melhor os movimentos e a qualidade deles, assim como a melhor
palpação dos tecidos musculoesqueléticos”, explica o fisioterapeuta
Francisco de Araujo, mestre em Ciências da Reabilitação pela
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).
Com base nessas informações conceitue e diferencie manipulação e
mobilização articular.

R: Manipulação Articular é uma técnica de terapia manual usada para

avaliar a dor e melhorar a amplitude de movimento do paciente.
Mobilização articular são as técnicas de terapia manual usa para as
alterações da mecânica articular.

3- A terapia manual em fisioterapia está organizada a nível mundial, com a

existência da IFOMT (Federação Internacional da Terapia Manipulativa
Ortopédica), organização não governamental internacional,
representante em matéria da terapia manipulativa de fisioterapia e está
reconhecida como subgrupo da WCPT (Confederação Mundial de
Terapia Física), que avaliza os seguintes métodos: Cyriax, Kaltenborn,
Mackenzie, Maitland, Miofascial, Mobilização neural, Osteopatia,
Quiropraxia, Massagem do tecido conjuntivo e ainda técnicas
neuromusculares (contração-relaxamento, inibição recíproca, funcional,
pontos gatilhos) e articulares (mobilização rítmica articular de baixa
velocidade, deslizamentos, oscilações, trações, técnicas combinadas,
técnicas com impulso de alta velocidade, diretas, indiretas e
combinadas) (ROSA FILHO, 2010). Quais os objetivos da terapia
Manual?

R: Obter a normalização das alterações musculares e manifestações de

dores.
4- Na fisioterapia, a manipulação e a mobilização geralmente referem-se a
diferentes técnicas de terapia manual. As causas mais comumente de
disfunções na mecânica articular são: dor, mecanismos de defesa
muscular, derrame articular, contraturas ou aderência nas cápsulas
articulares ou ligamentos de suporte, desalinhamento e subluxação das
superfícies ósseas, e para que a mobilização articular seja eficiente e
segura, é necessário que o terapeuta tenha conhecimento sobre a
anatomia, a artrocinética, a osteocinemática e os mecanismos
neurofisiológicos musculoesqueléticos. Descreva como deve ser
realizado a técnica de deslizamento tíbiofemural posterior.

R: Estenda o cotovelo e incline o peso corporal para cima da tíbia, deslizando-

a posteriormente para progredir com rotação medial da tíbia no final da
amplitude de flexão, a força é aplicada na direção posterior.
5- A.J.F., 20 anos, do sexo feminino, jogador de futebol fez uma cirurgia de
ligamento cruzado anterior (LCA) e sua cicatriz de pós operatório foi
avaliada durante anamnese do fisioterapeuta com quase nenhuma
mobilidade cicatricial. O Fisioterapeuta da clínica decidiu como conduta
fazer uma massagem de cyriax na cicatriz.Justifique a decisão do
fisioterapeuta baseado na técnica Cyriax .
R: para liberar a aderências e diminuir a dor que o paciente possa ter, e
ajuda se o tecido for mal vascularizado.