BREVE REVISO DOS CONTEDOS J DESENVOLVIDOS

PROMOO DA SADE OS LTIMOS 35 ANOS (1970 2005) - I

Dcada de 70 Crise dos sistemas de sade: Ineficcia, ineficincia, ineqidades e crise de credibilidade, face transio demogrficoepidemiolgica: envelhecimento e mudana nos padres nosolgicos, medicalizao, desenvolvimento tecnolgico e exploso de custos e gastos. Novas concepes do processo sade-doena-cuidado, globalizantes, articulando sade e qualidade de vida. mais

Informe Lalonde (1974) Campo da sade: Biologia humana, meio ambiente, estilo de vida e organizao da ateno sade.

At agora, quase todos os esforos da sociedade canadense destinado a melhorar a sade, assim como os gastos setoriais diretos, concentraram-se na assistncia mdica. Entretanto, as causas principais de adoecimento e morte tm origem nos outros trs componentes do conceito (A New Perspective on the Health of Canadians).

At a Dcada de 80:
Excludente: s para o trabalhador contribuinte.

Crescente especializao assistncia mdica.

da

Crescente incorporao tecnolgica e custos.

PROMOO DA SADE
OS LTIMOS 35 ANOS (1970 2005) - II
Sade para Todos no Ano 2.000 (1977) 30a. Assemblia Mundial de Sade da ONU Conferncia - Internacional sobre Ateno Primria de Sade (1978) Declarao de Alma Ata Oito elementos essenciais para alcanar sade para todos:
educao dos problemas de sade prevalentes; preveno e controle. promoo do suprimento de alimentos e nutrio adequada. abastecimento de gua e saneamento bsico apropriados. ateno materno-infantil, incluindo o planejamento familiar. imunizaes contra as principais doenas infecciosas. preveno e controle de doenas endmicas. tratamento apropriado das doenas comuns e dos acidentes. distribuio de medicamentos bsicos.

PROMOO DA SADE
OS LTIMOS 35 ANOS (1970 2005) - III
1986 Carta de Ottawa sobre Promoo da Sade I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Canad) 1988 Declarao de Adelaide sobre Polticas Pblicas Saudveis II Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Austrlia) 1991 Declarao de Sundsval sobre Ambientes Favorveis a Sade Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Sucia) 1993 Carta do Caribe para a Promoo da Sade I Conferncia de Promoo da Sade do Caribe (Trinidad y Tobago) 1997 Declarao de Jakarta sobre Promoo da Sade no Sculo XXI em diante IV Conferncia Internacional sobre Promoo da sade (Jakarta) 2000 V Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Mxico)

PROMOO DA SADE
OS LTIMOS 35 ANOS (1970 2005) - IV
A ONU PREPARA O MUNDO PARA O SCULO XXI

1990 Cpula Mundial da ONU sobre a Criana (Nova York) 1992 Conferncia da ONU sobre Ambiente e Desenvolvimento (Rio 92) 1993 Conferncia da ONU sobre os Direitos Humanos (Viena) 1994 Conferncia da ONU sobre Populaes e Desenvolvimento (Cairo) 1995 Conferncia da ONU sobre a Mulher (Pequim) 1995 Conferncia da ONU sobre o Desenvolvimento Social (Copenhague) 1996 Conferncia da ONU sobre Assentamentos Humanos (Habitat II) (Istambul) 1996 Cpula Mundial da ONU sobre Alimentao (Roma)

2004 Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ONU- Nova York)

PROMOO DA SADE
MARCOS HISTRICOS NO BRASIL - I
Dcada de 70 Crtica ao modelo assistencial vigente, centrado exclusivamente na assistncia mdica e no hospital Medicina Social e a emergncia das cincias sociais na anlise dos problemas e das intervenes em sade O Dilema Preventivista (Srgio Arouca, 1975) Os Projetos Comunitrios e a ateno primria (Montes Claros e Niteri)

Dec. 70

Movimentos Sanitrio e Incio da Reforma Sanitria.

1986

VIII Conferncia Nacional de Sade.

1988

Nova Constituio prev a reformulao do Sistema de Sade: Sade como direito de todos e dever do Estado. Lei 8080/90 Regulamentao do SUS.

1990

Lei 8142/90 Regulamentao do Controle Social SUS.

PROMOO DA SADE
MARCOS HISTRICOS NO BRASIL - II Dcada de 80
Luta pela redemocratizao do pas: 1985, Nova Repblica Movimento da Reforma Sanitria
Organizao da sociedade na rea da sade em busca de um modelo com justia social

1986 VIII Conferncia Nacional de Sade

Participao da sade pblica e segmentos populares Princpios da promoo da sade Reconhecimento da determinao social do processo sadedoena Inter-setorialidade

1986-1988 Reforma da Constituinte

Incorporou pensamento e ao poltica do Movimento da Reforma Sanitria. Captulo da sade com enfoque na promoo de sade

ANTES DE 1988
SEGURO SOCIAL
MEDICINA DE GRUPO

ESMOLA
CARIDADE

MEDICINA LIBERAL
INPS/INAMPS

CONFERNCIAS NACIONAIS DE SADE E O CONTROLE SOCIAL NO SUS

CONFERNCIAS DE SADE
Espaos destinados a analisar os avanos e retrocessos do SUS e a propor diretrizes para a formulao das polticas de sade
Realizadas nos nveis: municipal, estadual e nacional Discutem e aprovam propostas de forma ascendente
Do nvel municipal para o nacional

Contam com a participao de representantes de diversos segmentos da sociedade So realizadas a cada quatro anos

CONFERNCIAS NACIONAIS REALIZADAS

1 Conferncia Nacional de Sade - 1941
Tema central: Situao sanitria e assistencial dos estados

2 Conferncia Nacional de Sade - 1950

Tema central: Legislao referente higiene e segurana do trabalho

3 Conferncia Nacional de Sade - 1963

Tema central: Descentralizao na rea de sade

4 Conferncia Nacional de Sade - 1967

Tema central: Recursos humanos para as atividades em sade

5 Conferncia Nacional de Sade 1975

Tema central: Constituio do Sistema Nacional de Sade e a sua institucionalizao

6 Conferncia Nacional de Sade - 1977

Tema central: Controle das grandes endemias e interiorizao dos servios de sade

7 Conferncia Nacional de Sade - 1980

Tema central: Extenso das aes de sade atravs dos servios bsicos

CONFERNCIAS NACIONAIS REALIZADAS

8 Conferncia Nacional de Sade 1986
Tema central: Sade como direito; reformulao do Sistema Nacional de Sade e financiamento setorial

9 Conferncia Nacional de Sade 1992

Tema central: Municipalizao o caminho

10 Conferncia Nacional de Sade - 1996

Tema central: Construo de modelo de ateno sade

11 Conferncia Nacional de Sade - 2000

Tema central: Efetivando o SUS: acesso, qualidade e humanizao na ateno sade com controle social

12 Conferncia Nacional de Sade - 2003

Tema central: Sade um direito de todo e um dever do Estado. A sade que temos, o SUS que queremos

13 Conferncia Nacional de Sade 2008

Tema central: Polticas de Estado e Desenvolvimento

SUS Polticas de Sade

VIII Conferncia de Sade(1986)
Sade como Dever do Estado e Direito do Cidado; Reformulao do Sistema Nacional de Sade;

Financiamento Setorial;
Conceito Amplo de Sade; A Sade como direito da Cidadania e dever do Estado; A instituio de um Sistema nico de Sade
Segundo princpios da universalidade, da integralidade, da descentralizao e da participao da Comunidade

CONSTITUIO FEDERAL - LEI DO SUS

Universalidade Gratuidade Integralidade: promoo, preveno, assistncia e reabilitao; assistncia farmacutica Descentralizao Direo nica em cada esfera de governo Controle social Financiamento pblico Participao complementar da iniciativa privada: mix pblico privado na prestao dos servios Regulao: ANVISA; ANS

CONSTITUIO FEDERAL - LEI DO SUS

Carta de Ottawa: 1986; VIII Conferncia Nacional de Sade: 1986; Constituio Federal: 1988; Leis do SUS (8.080 e 8.142): 1990

Art. 196: A sade um direito de todos e dever do Estado, garantido

mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Lei 8.080 (art.2): A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso a bens e servios sociais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas (par. 3).

O direito da sociedade de participar na sade est assegurado na constituio Federal de 1988.

Esse direito foi posteriormente regulamentado pela Lei n 8142/90 que Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade - SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade.

LEI 8142/90 de 28 de Dezembro de 1990.

Art. 1 O Sistema nico de SadeSUS, de que trata
a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, contar em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes

do poder Legislativo, com as seguintes instncias

colegiadas: I a Conferncia de Sade; e II o Conselho de Sade.

LEI 8142/90 de 28 de Dezembro de 1990. 1 - A Conferncia de Sade reunir-se- cada 4 anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Sade.

LEI 8142/90 de 28 de Dezembro de 1990

2 - O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.

PENSAR E REFLETIR
Como difcil tomar posies quando no sabemos bem por que precisamos tom-las Como acabamos tentando seguir as escolhas dos colegas, ou como permanecemos indecisos Como nos atrapalhamos, ao optar entre duas escolhas possveis

Como oscilamos, quando no temos claros nossos objetivos

Ser cidado ter direitos e deveres. tambm ter

conscincia que
somos AGENTES DE MUDANA

PROMOO DA SADE MARCOS HISTRICOS NO BRASIL - III

Dcada de 90
Organizao dos Conselhos de Sade em todos os nveis: controle social formal; composio paritria Estado/Sociedade Civil; representao inter-setorial 1992 Cpula da Terra / Rio 92: Agenda 21 1995 Plano Nacional de Sade e Ambiente no Desenvolvimento Sustentvel, aps a Conferncia Panamericana sobre o mesmo tema. Plano elaborado no sai do papel 1995 Programa de Agentes Comunitrios de Sade; Programa de Sade da Famlia

PROMOO DA SADE MARCOS HISTRICOS NO BRASIL - III

Anos 2000
2000 - Conferncia do Milnio 2006 Pacto de Sade
Pacto de Gesto do SUS Pacto em Defesa do SUS Pacto pela Vida

O maior desafio do Controle Social despertar a conscincia coletiva e a participao efetiva de todos (usurios, trabalhadores e gestores) para que haja sucesso.