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RELATRIO DE ACIDENTE
10/22/12
DADOS DA EMPRESA
Empresa: JM MARTIMA OFFSHORE LTDA. Endereo: Rodovia Amaral Peixoto, 124 Municpio: Rio das Ostras CNPJ: 22.325.225/0001-55 nBairro: Jd. Atlntico Estado: Rio de Janeiro - RJ Insc. Est.: 005874 Insc. Mun. 2541
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DADOS DO ACIDENTADO
Nome do acidentado: Rodrigo Almeida Neves Idade: 37 Data nasci: 12/03/1974 Estado Civil: Solteiro Natural: RJ Endereo: Rua Maca, nBairro: ncora Municpio: R.O - RJ 55, Funo: Moo de Convs Tempo de empresa: 1 ano e 9 meses Escolaridade: 2 grau completo Sexo: Masculino
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Data do acidente: 10/04/2010 Hora: 16h 45min. Embarcao: JM (Rebocador) Regime de embarque: 35Local: Bacia Petrolfera de Santos dias Tempo embarcado: 10 dias Tempo de Afastamento: 15 dias Funo: Moo de Convs (MOC) Supervisor do Setor: Joo da Silva Neto
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COMISSO DE INVESTIGAO
Paulo Medeiros Gerente de Operaes Marcos Cunha Coordenador de SQS Manoel Silva Presidente da CIPA Antnio Carlos Engenheiro de Segurana Jos Paulo Mendes Mdico do Trabalho Simone Medeiros Tc. Segurana do Trabalho Rodrigo Almeida Neves Acidentado
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DESCRIO DO ACIDENTE
s 16h 45min do dia 10/04/2010 a bordo do Rebocador JM, o Moo de Convs (MOC) de servio, Rodrigo Almeida Neves, estava executando operao de descarga para a UM SS-51, juntamente com seu parceiro Marinheiro de Convs (MNC) Flvio Medeiros, ambos qualificados para a execuo do servio, ao efetuar a conexo do gato do guindaste eslinga de um container, eslinga esta posicionada a uma altura que dificultava seu alcance. Com isso, o MOC decidiu subir em cima de um Big Bag para efetuar a referida conexo, permanecendo aproximadamente a 40 centmetros de altura do piso do convs.
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O posicionamento destes Big Bags junto ao container foi conseqncia deles terem corrido devido s condies de mar e excessivo balano da embarcao, durante viagem. Aps conectar o gato, o MOC percebeu um balano mais acentuado da embarcao, que fez com que ele se desequilibrasse. Neste instante, o MOC tentou descer dos Big Bags rapidamente e apoiou o seu p esquerdo no convs, mas ao tentar descer o p direito para ter maior apoio devido ao desequilbrio, prendeu este p em uma das alas do prprio Big Bag, o que o propiciou sua queda no convs. Na queda o MOC caiu com o corpo em cima de seu ombro esquerdo.
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O MOC foi atendido de imediato a bordo e em seguida foi levado a UM SS-51 para um melhor atendimento, s 17h, sendo transferido em seguida de helicptero para o hospital particular especializado Centro Ortopdico de Santos, em Santos/SP onde deu entrada s 17h e 40min, onde ficou constatada a luxao do ombro esquerdo atingido na queda, pelo Dr. Andr Luiz de Oliveira, ortopedista de planto. Desde o momento que foi constatado o acidente, o acidentado Rodrigo Almeida Neves foi acompanhado em todo tempo pelo seu supervisor Sr. Joo da Silva Neto. O MOC recebeu o devido tratamento e foi considerado inapto para exercer suas atividades profissionais durante um perodo de 15 dias.
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Ressalva: No momento em que a operao estava sendo realizada no convs o supervisor se encontrava no passadio, encaminhandose para o convs com a PT e o Checklist para a liberao da operao, aps atender uma solicitao do Comandante da embarcao o Sr. Andrew Brown, que confirmou o relato do supervisor. O acidentado o Sr. Rodrigo Almeida Neves, afirma que a operao estava marcada para o horrio de 16h e 40min e o local liberado para realizar a operao.
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CONCLUSO
Todos estes fatos apurados induziram a comisso de investigao a chega seguinte concluso: Houve condio; Houve negligencia por parte da superviso; No houve consulta aos procedimentos de segurana da embarcao. A PT e o Checklist de liberao da operao a ser realizada no foram preenchidos;
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SIMULAO DO ACIDENTE
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PLANO DE AO
O QUE QUANDO
MEDIDAS DE CONTROLE
QUEM
Alerta de segurana Coordenador da Qualidade (ligar para todas as e Segurana ou o tcnico embarcaes informando o de Segurana Comandante do acidente ocorrido) Imediatamente
ONDE
COMO
POR QU
Avaliar com a tripulao da embarcao a possibilidade de Antes de iniciar a operao reorganizao do no Local de Trabalho planejamento de cargas, sempre que houver mudana no cenrio operacional e a eficcia de peao das cargas. Realizar retreinamento com toda fora de trabalho referente a necessidade de realizao de uma anlise de pr-tarefa no momento da operao, principalmente nos caso de mudana de condies ambientais e no cenrio da faina. Realizar treinamento com toda fora de trabalho focando a importncia de se seguir os procedimentos de bordo e no se ignorar etapas de trabalhos, inclusive fazendo cumprir procedimento que define altura mxima para as peras de conexo das cargas
A bordo do JM Barracuda
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ANLISE
CONSEQUENCIA DO ACIDENTE TIPO DO ACIDENTE CAUSAS IMEDIATAS CAUSAS BSICAS FSICAS Dimensionamento da altura da pra de conexo da carga incorreta. HUMANAS Ato Inseguro SISTMICAS / ADMINISTRATIVAS Falta de um planejamento de um rearranjo das cargas que correram no convs; Falta de uma anlise de risco a se realizar momentos antes da operao, completando possveis mudanas momentneas no cenrio; Peao dos big bags DIRETRIZES CORPORATIVAS
Liderana Responsabilidade Conformidade Legal Avaliao Risco e Gesto de e
QUEDA NO CONVS
Desequilbrio do MOC em cima dos big bags, a 40 centmetros do piso; Engate do p do MOC na ala do big bag, ao tentar descer deste big bag.
Capacitao, Educao e Conscientizao Gesto de Informaes Comunicao Contingncia Anlise de Acidentes e Incidentes Processo Contnua de Melhoria
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Gesto de Produtos
CAUSAS DO ACIDENTE
Falha no dimensionamento da altura da pra de conexo da carga
Falha na superviso
Negligncia
P direito do MOC prendeu em uma ala do Big Bag, devido ao seu desequilbrio
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