Despigmentantes: Informao e aconselhamento para uma correcta utilizao

Pele e suas Funes A pele um rgo multifuncional, complexo, resistente e flexvel, que reveste o corpo e o protege contra as agresses do meio exterior. Estruturalmente pode ser dividida em trs camadas distintas: a epiderme, a mais superficial, a derme e a hipoderme. Destacam-se como funes mais importantes as de proteco, termorregulao, recolha de informao, renovao, reparao de eventuais alteraes da integridade da mesma, eliminao, absoro, conservao da homeostasia, imunitria, entre muitas outras. Discromias a designao atribuda s modificaes patolgicas da colorao da pele, devido a alteraes quantitativas de pigmento responsvel pela sua colorao (melanina). As discromias resultam da alterao dos processos bioqumicos que actuam sobre a sntese de melanina, resultando, consequentemente, numa modificao das caractersticas da colorao da pele. No caso de um aumento da quantidade de melanina produzida ocorre uma hiperpigmentao, como as manchas, melasmas, cloasmas, entres outras; no caso de uma diminuio ocorre hipopigmentao, como o albinismo, a vitiligo, entre outras. Melanina A melanina o principal pigmento endgeno responsvel pela colorao da pele. Esta possui uma cor acastanhada e produzida pelos melancitos, que se situam na derme. O bronzeado consiste na acumulao uniforme de melanina, resultante da exposio da pele radiao solar, com consequente estimulao dos melancitos. O seu papel fisiolgico consiste em conferir pele fotoproteco, funcionando como um filtro que dispersa ou reflecte a radiao solar (raios ultravioleta), mediante o seu escurecimento. A melanina produzida, sistematicamente, a partir da tirosina segundo o seguinte esquema: Tirosina 3,4 dihidroxifenilalanina (dopa) dopaquinona melanina

Hiperpigmentao A hiperpigmentao uma discromia que consiste numa produo excessiva de melanina, conferindo regio afectada, normalmente uma superfcie limitada, uma colorao mais escura que o restante tom de pele. Esta colorao pode ser resultado de factores externos como a exposio solar excessiva, traumas na superfcie cutnea ou mesmo a utilizao de certos medicamentos, tais como os contraceptivos orais. Em relao aos factores internos, estes podem ser de natureza gentica, distrbios endcrinos ou mesmo caractersticas raciais. De forma a evitar, atenuar ou tratar as hiperpigmentaes e o seu efeito inesttico inerente, pode-se recorrer a 3 tipos de medidas: Medidas Preventivas: Caso as hiperpigmentaes resultem de uma reaco exposio solar, evitar a exposio ao sol e recorrer utilizao de protectores solares com elevado factor de proteco solar (mximo existente no mercado SPF 50+). Por outro lado, caso resultem de alguma teraputica instituda, fale com o seu mdico ou pea aconselhamento ao seu tcnico de farmcia ou farmacutico. Medidas Correctivas: Quando j instaladas as manchas, pode-se recorrer utilizao de cosmticos como os fond de tein (bases coloridas) ou maquilhantes correctivos que cobrem a superfcie cutnea disfarando as manchas, conferindo uma colorao uniforme. Medidas de Tratamento: Recorre-se ao uso de cosmticos que incorporam agentes com propriedades despigmentantes que, quando aplicados na superfcie cutnea, eliminam as manchas por interferncia na produo de melanina. No entanto, podem ser tambm utilizados raios laser para a sua eliminao. Tratamento das Hiperpigmentaes

As substncias activas com propriedades despigmentantes encontram-se disponveis no mercado sob vrias formas de apresentao, tais como pomadas, cremes, loes, entre outras. A sua aco, geralmente, centra-se na interrupo da cadeia de formao de melanina j mencionada. Os despigmentantes mais empregues em formulaes de aplicao tpica so: - cido Ascrbico: utilizado numa concentrao entre 0,5 a 1%; no entanto, o seu derivado, o fosfato de ascorbil magnsio, apresenta maior estabilidade qumica. - cido Azelico: derivado do fungo Malassezia furfur utilizado em formulaes, geralmente, em concentraes de 20%. A sua aco deve-se inibio da tirosinase (enzima que cataliza a reaco de transformao da tirosina em dopa), produzindo um efeito selectivo sob os melancitos anormais. - cido Gliclico: um cido orgnico, um alfa hidroxicido, que tambm utilizado em preparaes tpicas para a hiperpigmentao. Este tambm muito utilizado em danos cutneos provocados pela exposio solar, bem como no tratamento do acne e rugas finas. - cido Kjico: um derivado do arroz, apresenta grande eficcia na despigmentao porque inibe a aco da tirosinase, pela quelao dos ies cobre essenciais sua reaco. utilizado em concentraes compreendidas entre 0,005 e 4%. potente, seguro e ausente de citotoxicidade. - cido Retinico: utilizado como despigmentante devido sua aco de descamao (peeling). Diminui a pigmentao, principalmente nas hipercromias superficiais (hipercromias epidrmicas). - Hidroquinona: tambm inibe a actividade da tirosinase. Esta utilizada em concentraes inferiores a 2% devido sua baixa tolerncia cutnea, sendo utilizada num perodo mximo de 9 meses. As formulaes com hidroquinona em Portugal s so possveis mediante prescrio mdica (frmula magistral), sendo a sua preparao e dispensa efectuadas em farmcias comunitrias, atravs da apresentao da respectiva receita.

Nome: Bi-white Advaced Marca: Vichy Composio: cido ascrbico, pr-cistena, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar diariamente de manh e noite uma quantidade de creme equivalente a uma amndoa.

Nome: Bab despigmentante Marca: Bab Composio: cido gliclico, cido ctrico, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar uma camada fina na rea a despigmentar, previamente limpa, 2 vezes ao dia, durante 3 meses

Nome: Melani D Marca: La Roche-Posay Composio: cido kjico, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar todas as manhs sobre a rea a clarear, serve como base de maquilhagem.

Nome: Noviderm: Melanex Trio Marca: Borade Composio: cido ascrbico, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar de manh e noite sobre as zonas afectadas, o seu efeito visvel passados 2 meses.

Nome: NeoStrata Gel Despigmentante Forte Marca: Industrial Farmacutica Cantabria Composio: cido gliclico, cido ftico, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar 2 vezes ao dia sobre a zona a tratar aps prvia limpeza da pele. Utilizar fotoprotector.

Nome: Depiderm Marca: Uriage Composio: licorice, entre outros componentes Modo de Utilizao: Aplicar de manh e noite sobre as zonas afectadas, o seu efeito visvel passadas 4 semanas. Recomendaes para os tratamentos despigmentantes Ateno: O intervalo de tempo recomendado para iniciar uma despigmentao, sitia-se entre o ms de Outubro at aos meses de Fevereiro ou Maro. 1 Para a eficcia do tratamento necessrio que a pele se encontre limpa e hidratada, para uma boa absoro do despigmentante; 2 recomendada a realizao de uma limpeza profunda da pele, que pode ser efectuada atravs da utilizao de substncias com efeito de peelling (por exemplo um alfa hidroxicido peelling qumico), ou por agentes mecnicos (cremes com partculas esfoliantes), com o objectivo de remover as clulas mortas da superfcie cutnea; 3 No aplicar o despigmentante em grandes extenses da pele, em crianas com idade inferior a 12 anos ou durante a gravidez ou amamentao; 4 - No aplicar o despigmentante sobre a pele irritada ou inflamada nem em queimaduras solares; 5 No colocar o despigmentante em contacto directo com os olhos e lavar sempre as mos aps a sua aplicao; 6 Aplicar sempre um protector solar, com um elevado nvel de proteco solar, durante e aps o tratamento, de forma a evitar a repigmentao cutnea. No entanto, alguns despigmentantes j so dotados de protector solar; 7 Utilizar chapu ou outro adereo que confira proteco da superfcie cutnea em tratamento, da incidncia directa dos raios solares, mesmo durante o Outono e Inverno. Esta proteco essencial para o xito do tratamento, sobretudo durante a Primavera e incio do Vero; 8 Cumprir o tempo de tratamento, pois o resultado nem sempre imediato mas sim gradual. Referncias Bibliogrficas Barata, E.A. (2002). Cosmticos: Arte e Cincia. Lous: Lidel. Nicoletti, M.A., Orsine, E.M, Duarte, A.C. e Buono, G.A. (2002). Hipercromias: Aspectos Gerais e Uso de Despigmentantes Cutneos. Cosmetics & Toietries. 14(s.d.), 46-51. Consultado em 11 de Agosto, 2007 atravs de www.tecnopresseditora.com.br/pdf/NCT_443.pdf Proena, A.C., Silva, A.P., Roque, O.R. e Cunha E. (2004). Plantas e Produtos Vegetais em

Cosmtica e Dermatologia (1 ed.). Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian. Roca, A.R. (2006). Despigmentantes. Acofar. 1(457), 28-30. Consultado em 12 de Agosto, 2007 atravs de http://www.acofarma.com/pdf/DERMOFARMACIA%20457.pdf Soler, C. (2004). Despigmentantes. Acofar. 1(433), 27-29. Consultado em 12 de Agosto, 2007 atravs de http://www.acofarma.com/pdf/Dermofarmacia%20433.pdf