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REGISTRO NACIONAL
Requerimento de Profissional - RP
01. Nome Completo do Profissional (sem abreviaes) 02. Nome do Pai
03. Nome da Me
04. Nacionalidade
05. Naturalidade
06. UF
07. Pas
09. Sexo
Masculino Feminino
13. Fator RH
Positivo Negativo
19. Zona
20. Seo
21. Municpio
22. UF
24. Bairro
25. Municpio
26. UF
27. CEP
33. Bairro
34. Municpio
35. UF
36. CEP
40. E-mail
IV. Reativao de Registro: ( ) V. Atualizao Cadastral: ( ) Anotao de Curso ( ) Alterao de Dados Cadastrais ( ) Comunicao de Falecimento VI. Solicitao de 2 via da Carteira de Identidade Profissional: ( ) Extravio ( ) Inutilizao ( ) Alterao de Dados Cadastrais 42. Observaes
) Incluso de Ttulo
43. Instruo de Preenchimento O RP devidamente preenchido e instrudo condio indispensvel para anlise da solicitao do interessado. As informaes especificadas no RP devem ser escritas por extenso, de forma legvel, e no podem conter rasuras. Os documentos sero apresentados em original e fotocpia, para conferncia da autenticidade pelo Crea, ou em fotocpia autenticada. O RP referente alterao de dados cadastrais ou comunicao de falecimento deve ser instrudo com os documentos necessrios comprovao das informaes apresentadas. No caso I do item 41, o interessado deve preencher todos os campos do RP . Nos casos II, III, IV, V e VI do item 41, o interessado deve preencher somente o registro nacional, o nome, o CPF e os campos alterados. 44. Local e Data 45. Assinatura
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Histrico escolar com a indicao da carga horria Contedos programticos das disciplinas cursadas Documento indicando a durao do perodo letivo do curso ministrado pela instituio de ensino Carteira de identidade, quando brasileiro
Nota 4 Nota 5 Nota 5
Cdula de identidade, quando estrangeiro portador de visto permanente Cdula de identidade, quando estrangeiro portador de visto temporrio Cadastro de Pessoa Fsica - CPF Ttulo de Eleitor, quando brasileiro Prova de quitao da Justia Eleitoral, quando brasileiro Prova de quitao do Servio Militar, quando brasileiro Traduo do diploma
Nota 6 Nota 6 Nota 6 Nota 6
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Contrato de trabalho ou comprovao de prestao de servio com o Governo brasileiro Declarao da entidade contratante, especificando as atividades que ir desenvolver no pas Declarao da entidade contratante, indicando assistente brasileiro Prova da relao contratual entre a contratante e o assistente brasileiro Duas fotografias, de frente, nas dimenses 3x4cm, em cores Exame laboratorial, indicando tipo sangneo e fator RH
Nota 7
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Declarao de que no exercer a profisso durante o perodo de interrupo do registro Comprovao de baixa das ARTs expedidas pelos Creas onde requereu e visou seu registro Carteira de Identidade Profissional Atestado de bito Comprovante de pagamento da taxa respectiva Comprovante de residncia
Nota 10 Nota 09 Nota 8
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SERVIO REQUERIDO
Interrupo de registro
Reativao de registro