Sistema de Regulao, Controle e Avaliao SISRCA

Regulao: Arcabouo legal

Controle: Meios de cumprir Avaliao: Processos e Resultados

Sistema de Regulao, Controle e Avaliao - SISRCA

Mdulo de Disseminao da Informao
Mdulo Regulao do Acesso CNRAC SISREG AUTORIZADOR Mdulo Captao do Atendimento TABWIN TABNET Mdulo Planejamento e Programao da Aes e Servios de Sade Mdulo do Acompanhamento da Transferncia de Recursos Financeiros

SISMAC SISGERF Mdulo de Processamento e Avaliao da Informao SIA SIH CIHA

BPAC/BPAI APAC

SISAIH01

CIHA1

SISPPI - FPO

Mdulo de Cadastro de Estabelecimentos CNES

Mdulo de Cadastro de Usurios CNS

Mdulo de Cadastro de Aes e Servios de Sade (RENASES)

SIGTAP

Planejamento do Projeto
Motivao do Projeto;

Primeiros passos;
Proposta da Arquitetura; Prximos Passos.

Motivao do Projeto
Existncia de trs sistemas de processamento; Dificuldade de gesto da informao; Dificuldade de pesquisa, auditoria, controle e avaliao;

Baixo nvel de segurana dos dados;

Tecnologia defasada. Crticas e recomendaes do TCU;

Primeiro Passos
Engenharia reversa nas regras do SIA (BPA, APAC, FPO, VERSIA), e do SIH (SISAIH 01) e CIH02 (CIH01) Anlise e avaliao das regras Definio do escopo e funcionalidades Definio dos requisitos Elaborao do primeiro prottipo Oficina para pactuao (junho/11) Divulgao do Projeto por vdeo conferncia

- Tecnologia Web - Acesso Intranet / Internet

- Interface atravs de formulrio WEB ou Mdias in-loco (CD, Pen Drive e etc)

Preparar ambiente Planejar Processamento Criar Competncia Cadastrar Faixa Autorizao

Controle de Acesso

CID para Bloqueio

Produo BPA Produo Ambulatorial e Hospitalar Produo APAC SUS e No SUS

Produo CIHA

Produo SISAIH

Produo Ambulatorial e Hospitalar Produo SISAIH SUS e No SUS

Consistncia do Documento
Consistncia com CNES Consistncia com SIGTAP Consistncia com FPO Consistncia com Mdulo Autorizador Consistncia entre documentos

Consistncia do Documento
Consistncia com CNES Consistncia com SIGTAP Consistncia com FPO Consistncia com Mdulo Autorizador Consistncia entre documentos

Planejamento da Auditoria

Realizar Auditoria

Acompanhamento

Planejamento da Auditoria

Realizar Auditoria

Acompanhamento

Prximos Passos
Pactuao
Regras de Negcio Casos de uso

Desenvolvimento Teste Processamento paralelo Homologao

PRINCIPAIS ALTERAES NO PROCESSAMENTO

Principais mudanas
1. Mudana de paradigma: da lgica de faturamento para a valorizao e avaliao da informao. 2. Unificao dos sistemas: visando a aproximao conceitual (regras de negcio e nomenclaturas) entre ambulatrio e internao. 3. Nmero nico de identificao da internao (AIH) ou tratamento contnuo (APAC) que poder conter mltiplas autorizaes.

Nmero nico das Internao (AIH) e dos Tratamentos Contnuos (APAC)

1. Identificao nica para todo o perodo da internao/tratamento contnuo independente do nmero de autorizaes ou procedimentos realizados. 2. Incluso de cdigo de autorizao sequencial que identifique cada nova autorizao durante a mesma internao/tratamento contnuo. 3. Incluso de procedimento: procedimentos sucessivos. 4. Incluso de novo Motivo de Encerramento tratamento no encerrado. Permitir a apresentao de mesmo nmero de AIH ou APAC com sequencial de autorizao.

Exemplo: Nmero nico de Internao (AIH)

Paciente Internado para Tratamento Clnico da Pneumonia. Emite nmero de autorizao (AIH) com sequencial 1. Ex.: 351011788003-8-01 01 Drenagem tubular Pleural Aberta
Informa Motivo de Encerramento: tratamento no encerrado. Solicita mudana de procedimento, exigindo nova autorizao. Ex.: 351011788003-8-02

Traqueostomia
Informa Motivo de Encerramento: tratamento no encerrado. Solicita mudana de procedimento, exigindo nova autorizao. Ex.: 351011788003-8-03

bito

Encerramento da Internao. Nmero de Autorizaes

02
351011788003-8

03 Nmero nico de AIH

Dia 1

Dia 10 Nmero de AIH

Dia 20 Nmero de Autorizao

Dia 30

Consequncia do Nmero nico

Indicadores
Nmero de Pacientes

Atualmente
3

Nova Lgica
1

Nmero de Internaes
TX Mortalidade Hospitalar Permanncia bitos Procedimento Principal Nmero diferente de AIH

3 33,33% 10 dias 1 1 3
1 Hospital 1 Leito 1 Paciente internado 1 Ms

1 100% 30 dias 1 3 1

Quando haver necessidade de autorizao sequencial?

351011788003-8.01 351011788003-8.02 351011788003-8.03 AUTORIZAO 351011788003-8.04
SEQUENCIAL

1. Tratamento contnuo ambulatorial (APAC):

a cada trs meses.

2. Internao (AIH)
mudana de clnica e reoperao.

Quando permanecer a necessidade de novo nmero de autorizao?

351011788020-8.01 351011788353-3.01 351011788512-0.01 AUTORIZAO 351011788781-7.01
SEQUENCIAL

1. Tratamento contnuo ambulatorial (APAC):

para o mesmo paciente com tipos diferentes de tratamento. (mesmo perodo)

retomada de tratamento distinto) 2. Internao (AIH): reinternao para tratamento clnico da mesma patologia. nova internao em perodo distinto. que foi descontinuado. (perodo

Percentuais do SH
Para procedimentos principais de valor zerado no haver limite de nmero de procedimentos principais realizados, segundo o padro:
1 Procedimento: 100% 2 Procedimento: 100% 3 Procedimento: 75% 4 Procedimento: 75% 5 Procedimento em diante : 50% * Mantidas as regras para SP

SH

Transplantes
1. Numerao de Autorizao
5 dgito = 7 Grupo 05 Aes Relacionadas a doao de rgos e tecidos e Processamento de Crnea.

2. Na disseminao ser considerada como uma Ao de Sade no ambulatorial nem hospitalar. 3. Prazos solicitao e autorizao

Outras alteraes
1. Reviso da permanncia a maior

2. Incluso do procedimento principal: Continuao de tratamento por diria UTI.

Obs.: com o Motivo de Encerramento tratamento no encerrado.

3. Informao de Nota Fiscal por OPM utilizada. 4. Reviso Pontos SP Grupo 03 Procedimentos Clnicos = Pontos das Consultas 5. Excluir o campo especialidade do leito.

SISRCA

Outras alteraes
6. bito ocorrido em hospital deve ser considerado internao, independente do tempo a partir da entrada. 7. Readequao do Conceito Hospital-dia
8. Obrigatrio informar CID principal para cada procedimento principal ou especial 9. Ser permitido at 5 CID secundrios 10.Remodelagem na Disseminao dos Dados

Equipe Tcnica:

MUITO OBRIGADA.

Virgnia Lucas Ana Lourdes Tereza Faillace Leandro Panitz Emilia Tomassini Luzia Santana

Contato: cgsi@saude.gov.br