Apresentação__________

Mensagem do Secretário Municipal de Saúde

Mensagem ao profissional __________

O preenchimento completo da caderneta do idoso será muito importante para o

tratamento e acompanhamento de nossa população. Ela contém dados de identificação,
patologias, condições, deficiências, estado funcional, internações, consultas de
especialistas, controle de pressão e glicemia e escores de escalas que avaliam o idoso. O
sucesso do programa do idoso depende de seu compromisso e atenção com este grupo
especial da população.
Agradecemos sua colaboração
Sumário_______________________

Identificação
Direitos do Idoso
Esses direitos você precisa conhecer
Condições comuns que merecem cuidado
Dicas para uma boca saudável
Cuidados na alimentação
Dicas para exercitar o corpo
Prevenção de quedas
Dicas aos cuidadores
Sexualidade na Terceira Idade
Cuidados no uso de medicamentos
Calendário de vacinação do Idoso
Ficha de controle de Vacinação
Anamnese
Exames complementares
Escalas
Doenças atuais
Controle de glicemia
Controle de Pressão arterial
Exame odontológico
Consultas especializadas
Internações
Telefones úteis
Identificação____________________

Nº prontuário ULS: _______________________________________________________

Nº do cartão SUS:__________________________________________________________
Nome:____________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____/____/____ Idade ___________RG:______________________
Naturalidade: ___________________________________ origem: ( ) rural ( ) urbana
Nome da mãe_______________________________________________________
Estado Civil: casado/unido( ); viúvo( ); divorciado/separado( ); solteiro( )
Escolaridade: fundamental ( ); médio ( ); superior ( ); analfabeto ( )
Profissão/Ocupação:_____________________________________________________
( )Aposentado ( )Pensionista
Exerce alguma atividade remunerada atualmente? sim ( ) não( )
Qual? ____________________________________________________________________
Endereço residencial:________________________________________________________
Área: ______________ Micro-área: ______________
Telefone para contato:_______________________________________________________

Informações importantes:
Com quem mora ?_______________________________________________________
De quem é a casa?________________________________________________________
( ) própria ( ) alugada ( ) outro: especificar:______________________________
Quem costuma lhe ajudar nas atividades da vida diária (nome e
parentesco)?_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Caso precise de ajuda em uma urgência, quem chamaria:
1)Nome________________________________fone:______________________________
2) Nome________________________________fone:______________________________
Direitos do Idoso____________________

Há direitos especiais para cada fase da vida. Para quem já completou 60 (sessenta) anos
existem direitos assegurados através do Estatuto do Idoso. Para comprovar a idade basta
sair de casa sempre com um documento que contenha sua foto, como Carteira de
Identidade, Carteira de Habilitação ou Carteira de Trabalho.

Lei nº 8.842 de 04/01/1994 Política Nacional do Idoso;

Lei nº 11.436 de 07/06/2000 Política Estadual do Idoso;
Lei nº 10.741 de 01/10/2003 Estatuto do Idoso.
Que direitos você precisa conhecer_______________

Ser atendido na Unidade de Saúde mais próxima de sua casa, recebendo orientação em
relação às medidas de prevenção, tratamento e controle das doenças.

Ter garantia de acesso às consultas e exames necessários de acordo com seu problema de
saúde.

Receber gratuitamente os medicamentos padronizados na rede municipal de saúde assim

como medicamentos excepcionais, conforme indicação médica.

Ter acesso garantido a aparelhos de órtese e prótese.

Receber visita domiciliar da equipe do Programa Saúde da Família, com prioridade quando
apresentar dificuldade de locomoção, dependência e perda de autonomia.

Ter um acompanhante durante o período em que se encontrar internado ou em observação

em unidade hospitalar.

Receber vacinas contra gripe anualmente, e as demais recomendadas pelo Ministério da

Saúde.

Ser atendido pelo seu Plano de Saúde, sem cobrança de valores diferenciados, em razão da
idade.

Participar de atividades culturais e de lazer com desconto de 50% nos ingressos.

Transporte coletivo gratuito em todas as linhas urbanas com assentos reservados. Atenção:
este direito vale somente quando completar 65 anos de idade.

Ter uma vida digna, sem ser objeto de qualquer tipo de negligência, discriminação, abuso
ou violência, crueldade ou opressão.
Aquele que atentar contra seus direitos será punido na forma da Lei.

Em caso de dúvidas:
Disque Idoso da Prefeitura Municipal de Florianópolis: 0800 644 00 11
Disque Agência Nacional de Saúde: 0800 701 9656
Condições comuns que merecem cuidado______________

À medida que envelhecemos, sofremos alterações no corpo próprias da idade. Assim

como percebemos as mudanças externas como o aparecimento de cabelos brancos, não
podemos esquecer que ocorrem mudanças também no nosso organismo interno. Caminhar e
manter o equilíbrio exigem mais esforço, nossa visão e audição sofrem mudanças, temos
mais dificuldade para enxergar com pouca luz, nossas articulações (juntas) começam a ter
um pouco de rigidez que diminuem nossa mobilidade. Na verdade vários órgãos do nosso
corpo interno (coração, pulmões, rins) envelhecem sem percebermos. Nossa memória fica
um pouco mais esquecida, nossas mãos podem tremer um pouco, mas continuamos a ter
uma vida normal. Todas estas alterações não são consideradas doenças porque conseguimos
manter nossas atividades normalmente, talvez com um pouco mais de esforço e paciência.
Mas algumas condições podem levar ao adoecimento, porque passam a
comprometer a nossa qualidade de vida. Existem situações já conhecidas por trazer
problemas para a nossa saúde e precisam de cuidados específicos. Doenças como pressão
alta, diabetes, osteoporose, doença de Alzheimer, catarata entre outras. É importante que
você conheça as doenças mais comuns e saiba o que fazer para preveni-las ou evitar seu
agravo.

Condição Fatores de risco Sintomas Prevenção

Pressão Alta Obesidade, Geralmente não dá Atividade física,
sedentarismo e sintomas, pode alimentação com
estresse provocar dor de pouco sal, evitar
cabeça e tontura. bebida alcoólica e
fumo.
Diabetes Obesidade, Muita sede, fadiga, Controlar o peso,
sedentarismo, casos perda de peso, evitar açúcar na
na família. aumento do volume alimentação, fazer
da urina. exames de rotina e
atividade física.
Osteoporose Fumo, sedentarismo, Não há sintomas. Atividade física, não
dieta pobre em Pode haver fraturas. fumar, usar alimentos
cálcio. A mulher tem ricos em cálcio (leite,
maior risco. iogurte, queijo)
Infarto, Angina, Sedentarismo, fumo, Dor no peito, falta de Atividade física, não
Problemas no diabetes, colesterol ar, inchaço, fumar, controle do
coração alto, obesidade. palpitações. peso, do colesterol e
do diabetes.
Osteoartrose Obesidade, Dores nas juntas Controlar o peso e
(desgaste das traumatismos, casos (joelho, tornozelo, praticar atividade
articulações) na família. coluna) física adequada.
Derrame Pressão alta, fumo, Tontura, desmaio, Atividade física, não
sedentarismo, paralisia súbita. fumar, controlar a
obesidade e pressão, peso e
colesterol elevado. colesterol.
Câncer Fumo, exposição ao Depende do câncer. É Não fumar, evitar sol
sol, alimentação comum ter em excesso, fazer
inadequada, emagrecimento consultas médicas
obesidade, inexplicável. regulares, pelo menos
alcoolismo, casos na uma vez por ano.
família.
Infecção urinária Retenção urinária no Ardência ao urinar e Tratar a infecção e
homem, vontade freqüente de sua causa.
incontinência urinária urinar.
na mulher.
Doença de Alzheimer Doença ainda pouco Esquecimento, Exercitar a memória
conhecida. É doença confusão, atenção e com leitura, jogos,
degenerativa concentração palavras cruzadas,
cerebral. diminuída, perda de atividade física,
memória. acompanhamento
Dificuldade para pelo profissional de
atividades diárias. saúde.

Condição Fatores de risco Sintomas Prevenção

Pneumonia Gripe, enfizema, Febre, tosse, escarro, Não fumar, boa
 alcoolismo, fumo, queda do estado alimentação,
imobilização na geral. atividade física,
cama. vacinação em dia,
higiene bucal.
Cárie dentária Consumo freqüente Dor nos dentes, Higiene bucal. Evitar
de açúcar e doces em sensibilidade para excesso de doces,
geral e falta de boa frio, quente e açúcares e
higiene bucal. alimentos refrigerantes. Uso de
açucarados. flúor conforme
necessidade
individual.
Doença peridontal Doença que destrói a Sangramento de Evitar excesso de
gengiva e o osso que gengiva, mobilidade doces e açúcares. Ir
sustenta os dentes. dos dentes, mau ao dentista
Ocorre por acúmulo hálito, podendo ter regularmente. Fazer
de placa bacteriana perda de dentes. boa higiene bucal.
não removida. Controlar o diabetes.
O fumo, diabetes Evitar o fumo.
descontrolada podem
ocasionar a doença.
Câncer de boca Fumo, consumo de Feridas na boca que Trocar as dentaduras
bebidas alcoólicas, não cicatrizam, ou próteses parciais
exposição solar. alteração da cor da quando machucam, ir
pele ou gengiva, ao dentista
“caroços”, “bolinhas” regularmente ou se a
ferida não cicatrizar
em 21 dias.

Dicas para uma boca saudável _______________________________

 - Capriche na escovação dos dentes que deve ser feita sempre após ingestão de
qualquer alimento.
- Use fio dental freqüentemente.
- Não esqueça da limpeza da língua e da gengiva.
- Escove bem suas próteses e retire-as para dormir.
- Reduza seu consumo de açúcar e sal.
- Beba muita água.
- Evite fumar.
- Evite o consumo de bebidas alcoólicas.
- Prefira sempre as frutas e verduras ao invés de bolos e doces.
- Lave sempre as mãos antes de comer.
- Proteja-se contra os raios solares usando chapéu, protetor solar e labial.
- Realize o auto-exame e verifique algo de diferente em sua boca, como lesões que
não se cicatrizam rapidamente, caroços e machas.
- Consulte o dentista regularmente.

Dentes permanentes

Auto exame da boca

Higiene dos dentes
Cuidados na alimentação______________

Cada grupo alimentar tem um número de porções que devem ser ingeridas diariamente.
De acordo com as cores do prato, os grupos distinguem-se em:

G r u p o 1 – pães, cereais (como o arroz), massas, batata, mandioca.

Consumir de 5 a 9 porções;
G r u p o 2 – hortaliças, como cenoura, espinafre, tomate. Consumir
de 4 a 5 porções;
G r u p o 3 – frutas. Consumir de 3 a 5 porções;
G r u p o 4 – leguminosas, como feijão, soja, lentilha. Consumir 1
porção;
G r u p o 5 – leite e derivados, como queijo, iogurte. Consumir 3
porções;
G r u p o 6 – c a r n e d e b o i , p e i x e , a v e e o v o s . C o n s u m i r 1 a 2 porções;
G r u p o 7 – ó l e o s e g o r d u r a s . C o n s u m i r 1 a 2 p o r ç õ e s .
Grupo 8 – açucares e doces. Consumir 1 a 2 porções.
Fonte: Kazapi e Costa, 2000.

Siga algumas dicas:

-Coma menos e mais vezes.
-Mastigue bem os alimentos.
-Evite o consumo excessivo de gorduras de origem animal, como
manteiga, banha, leite integral, creme de leite, gorduras em carnes
entre outros.

-Evite frituras, dando preferência aos assados e grelhados.

− O “bom” colesterol pode ser aumentado com o consumo de peixes

como atum, sardinha, salmão, tainha, linguado.

− Alimentos como: chocolates, balas, pudins, tortas, cucas e

refrigerantes deve ter seu consumo limitado de 1 a 2 porções por
semana.

− Procure comer alimentos ricos em fibras, como pães e cereais

integrais, verduras e frutas.

− Evite ao máximo o consumo de excesso de sal.

-Aumente o consumo de frutas e verduras.

− O Cálcio não pode faltar na alimentação. Para obtê-lo, consuma leite

e seus derivados, queijo e iogurte; dando preferência aos produtos
desnatados, que tem menos gordura.

− Abuse dos líquidos mas evite o consumo de chás e café antes de

dormir pois podem causar insônia.
Dicas para exercitar o corpo__________

Na maioria dos dias da semana 30 minutos de atividade física moderada proporciona mais
disposição, bem estar, autonomia nas atarefas diárias e amizades, bem como, menor risco
de doenças do coração, osteoporose, diabetes, depressão, certos tipos de câncer e
obesidade.
Então o que você esta esperando? Consulte seu médico e comece a praticar atividade física
regularmente.
São muitas as atividades para você escolher: ginástica, caminhada, hidroginástica, natação,
dança, musculação, corrida....
O importante é escolher a atividade que você mais gosta e que sinta prazer.
Não esqueça de seguir algumas dicas importantes:

1. faça exercícios fiscos no seu ritmo e sempre com orientação de um profissional de

Educação Física.
2. antes de iniciar qualquer atividade física para qual você não está treinado, consulte o
seu médico.
3. use roupas leves, claras e ventiladas.
4. use calçado confortável e macio, dê preferência ao tênis.
5. evite praticar exercícios sob sol forte, prefira antes das 10h e após as 16h.
6. evite fazer exercícios em jejum e nem após refeições exageradas.
7. caminhe de 3 a 5 vezes na semana com duração mínima de 30 minutos.
8. beba água antes, durante e após os exercícios físicos.
9. evite praticar exercícios em ladeiras ou ruas irregulares.
10. na caminhada ou exercícios físicos ao ar livre utilize filtro solar, chapéu e óculos
escuros.
11. procure participar de grupos de atividades físicas apropriadas à sua idade.

Cuidado! Pare em caso de:

1. cansaço excessivo.
2. falta de ar.
3. dores no peito.
4. dores nas articulações (juntas) e músculos.
5. câimbras freqüentes.
6. tontura.
7. sensação de desmaio.
8. mal estar.
9. palpitações.
+ FOTO DE BONECO com as orientações (sairá o que está em texto)

Não se esqueça de fazer os exercícios com o braço direito e esquerdo e com a perna direita
e esquerda. Mantenha-se em cada posição durante 15 a 20 segundos.
Prevenção de quedas_______________

Você sabia que as quedas podem ser causa de incapacidades?

As quedas podem causar fraturas e imobilizações prolongadas.
Você pode perder muito em qualidade de vida.

Por isso siga algumas dicas :

desenho
___________________________
evite tapetes soltos

______________________________
as escadas e corredores devem
ter corrimão dos dois lados

_______desenho_________________
use sapatos fechados com solado de borracha

___________________________
coloque tapetes antiderrapante no banheiro

___________________________
evite andar em áreas com piso úmido

evite encerar a casa

___________________________
evite móveis e objetos espalhados pela casa

___________________________
deixe uma luz acesa à noite, caso se levante

___________________________
coloque o telefone em local acessível
__________________________
espere que o ônibus pare completamente
para você subir ou descer

utilize sempre a faixa de pedestre

___________________________
Não tenha vergonha de usar bengalas,
muletas ou instrumentos de apoio quando necessário,
o importante é sua segurança.
Dicas aos cuidadores_______________

Você, familiar ou voluntário cuidador, desenvolve funções muito importantes para o bem
estar e manutenção da vida diária do idoso doente ou fragilizado.
Essas dicas serão úteis para você:
- O respeito à privacidade física e emocional é muito importante, por isso evite comentar
informações privadas com outras pessoas, sem permissão.
- Cuide também de si mesmo para poder continuar cuidando dos outros.
- Simplifique seu estilo de vida para se dedicar ao que é realmente importante e prioritário.
- Viva um dia de cada vez.
- Organize seu dia, pois uma rotina estabelecida facilitará sua vida e de seu familiar idoso.
- Lembre-se que o idoso que você cuida não está sendo difícil propositadamente, seu
comportamento e emoções podem se alterar pela doença.
- Procure ajudar nos deslocamentos (cama-mesa, cadeira de rodas- vaso sanitário) de forma
segura. FIGURA
- Procure ajudar no cuidado corporal com a mesma rotina que a pessoa estava acostumada e
caso observe área avermelhada na pele, retire a pressão dessa área imediatamente e evite
massageá-la.
- Estimule e ajude na transferência do idoso estimulando-o à movimentação física,
evitando a dependência desnecessária.
-Estimule a pessoa a tomar as refeições por si própria, ajudando-a apenas em movimentos
impossíveis.
-Estimule a participação em atividades apropriadas de lazer e recreação.
-Organize e mantenha a ordem e higiene da casa e quarto do idoso adaptando o ambiente
para a segurança e prevenção de riscos de acidentes domésticos.
- Lave sempre as mãos antes de tocar o corpo da pessoa em cuidado.
-Estimule a comunicação e socialização, trazendo visitas de amigos, parentes.
-Estimule a pessoa a ser mais independente possível, facilitando o acesso aos objetos e
utensílios necessários e instalando recursos de apoio para deslocamento e locomoção.
-Estimule o interesse do idoso pelo auto-desenvolvimento como a prática da
espiritualidade/religiosidade.
-Acompanhe o idoso em consultas, exames, tratamentos e hospitalização.
Sexualidade na terceira Idade _________________

A sexualidade e a sensualidade continuam fazendo parte de nossas vidas em todas as

idades. Com certeza você já ouviu e percebeu que “Amor e desejo não tem idade”.

Algumas pessoas deixam de procurar seus parceiros para um relacionamento mais íntimo
por preconceito ou por achar que não tem mais idade para isso.

Ocorre uma diminuição na freqüência das atividades sexuais pela idade mas não significa
que seja o fim do desejo ou da capacidade sexual.

Manifestações de carinho e afeição são até mais essenciais. Um abraço e um beijo podem
significar mais do que o ato sexual.

É importante você saber que algumas condições atrapalham a vida sexual, como diabetes,
colesterol alto, tabagismo, alcoolismo, menopausa, uso de alguns medicamentos e uso de
drogas.

Se você começar a sentir dificuldades de ordem sexual procure um profissional de saúde

para conversar ou trocar idéias.

Não esqueça que a idade não lhe dará proteção contra as doenças sexualmente
transmissíveis, como, gonorréia, sífilis, Aids e tantas outras. Use camisinha.
Cuidados ao usar medicamentos________________

Os medicamentos são produtos testados para produzir cura ou controle das doenças.
Contudo podem funcionar como substâncias estranhas ao organismo causando alergias e
outros efeitos colaterais.

Os medicamentos devem ser tomados somente quando receitados pelo médico ou o dentista
em caso de tratamento odontológico.

Nunca tome remédios por conta própria nem siga conselhos de amigos ou vizinhos.

Quando um remédio lhe for receitado, preste atenção na dose, horário e tempo de
tratamento. Não pare por conta própria se for de uso contínuo.

Caso um remédio lhe provoque alguma reação ou mal estar, procure logo um serviço de
saúde para orientações.

Cuidado com as propagandas sobre remédios milagrosos para emagrecer, melhorar a

memória, rejuvenescer. Elas são geralmente enganosas.

Os remédios para impotência ou os que melhoram a atividade sexual podem fazer mal a
saúde, principalmente se você tiver problema de coração. Consulte sempre o médico.

Os medicamentos genéricos têm a mesma qualidade e efeito que os medicamentos

conhecidos, com a vantagem de custarem menos. Procure na embalagem a frase
“Medicamento genérico” – Lei 9787/99

Muitos medicamentos encontram-se disponíveis nas Unidades de Saúde, consultem antes

de comprar.

Como organizar a caixa de medicamentos:

Após adquirir os medicamentos, separe-os por horário. Destaque da embalagem com a

ajuda de uma tesoura os comprimidos de cada horário mantendo-os fechados em doses
unitárias de acordo com a receita médica e os coloque nos compartimentos da caixinha de
medicamentos. Isso lhe ajudará a tomar os remédios corretamente. Caso esteja com
dificuldade não hesite em pedir ajuda a seu familiar, amigo ou a Unidade de Saúde mais
próxima.

DESENHO CAIXA 7x4 (7 colunas 4 linhas)

Calendário básico de vacinação do Idoso_________________

Vacina Quem deve tomar Frequencia

Influenza - todas as pessoas com sessenta Uma dose por ano
(contra gripe causada pelo vírus anos ou mais de idade
Influenza.)
A cada ano é desenvolvida uma
nova vacina, por ser um virus que
muda muito. Esta vacina protege
somente contra os virus que
compôem a vacina
Contra pneumococo23 - Idosos que vivem em Dose única com um reforço
(contra pneumonia causada pela instituições fechadas (asilos, após 5 anos.
bactéria Pneumococo) hospitais).
- Idosos acamados (asilos,
hospitais, em casa).
Difteria e Tétano (dT) 3 doses
(Protege contra difteria e tétano) - Para idosos e todas as
pessoas não vacinadas ou 1 dose de reforço a cada 10
com esquema incompleto de anos.
vacina ou ainda com a última
dose feita há mais de dez
anos.
Vacinação ___________

OUTRAS
Doses/Vacinas Contra Pneumoco- Dupla adulto
Influenza co 23 (dT)
Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass

Data
Lote
ULS
Ass
Avaliação Global ________________

Doenças preexistentes e comorbidades:

Diabetes Mellitus Doenças Neurológicas

Hipertensão Arterial Doenças Pulmonares:

Cardiopatias: Doenças Demenciais:

Osteoartrose Depressão
Osteoporose Outras:

Câncer:

Medicamentos atuais em uso, prescritos (P) e não prescritos (Ñ P).

Medicamentos P Ñ P Dosagem e freqüência

Medicamentos já utilizados e suspensos

Medicamentos Suspensos Motivos

Hospitalizações e cirurgias

Período da vida Especificação e Motivo

Antecedentes Obstétricos

Menarca: anos Gesta : P C A

Menopausa: anos Uso de TRH atual: ( )sim ( )não
Uso de TRH passado: anos

Doenças uterinas: História familiar de doença de mama:

( ) sim. grau de parentesco:
( ) não

História pessoal de doença da mama:

Estilo de vida: preencher o pentáculo de Nahas, Barros, Francalacci (2000)

O ESTILO DE VIDA corresponde ao conjunto de ações que refletem as atitudes, valores e oportunidade
das pessoas. Estas ações têm grande influência na saúde geral e qualidade de vida de todos os indivíduos.
Os itens abaixo representam características do estilo de vida relacionadas ao bem estar individual.
Manifeste-se sobre cada afirmação considerando a escala:

[0] absolutamente não faz parte do seu estilo de vida

[1} às vezes corresponde ao seu comportamento
[2] quase sempre verdadeiro no seu comportamento
[3] a afirmação é sempre verdadeira no seu dia-a dia; faz parte do seu estilo de vida.

Componente: Nutrição
a. Sua alimentação diária inclui ao menos 5 porções de frutas e verduras.
b. Você evita ingerir alimentos gordurosos( carnes gordas, frituras) e doces.
c. Você faz 4 a 5 refeição variadas ao dia, incluindo café da manha completo.
Componente: Atividade física
d. Você realiza ao menos 30 minutos de atividade físicas moderadas / intensas, de forma continua ou
acumulada, 5 ou mais dias da semana.
e. Ao menos duas vezes por semana você realiza exercícios que envolvem foca e alongamento muscular.
f. No seu dia-a-dia, você caminha ou pedala como meio de transporte e, preferencialmente, usa as escadas ao
invés do elevado.

Componente: Comportamento Preventivo

g. Você conhece sua PRESSÃO ARTERIAL, seus níveis de COLESTEROL e procura controlá-los.
h. Você NÃO FUMA e NÃO BEBE MAIS QUE UMA DOSE POR DIA
i. Você respeita as normas de trânsito (pedestre,ciclista ou motorista); se dirige usa sempre o cinto de
segurança e nunca ingere álcool.

Componente: Relacionamentos
j. Você procura cultivar amigos e está satisfeito com seus relacionamentos.
k. Seu lazer inclui encontros com amigos, atividade esportivas em grupo, participação em associações ou
entidade a sociais.
l. Você procura ser ativo em sua comunidade, sentindo-se útil no seu ambiente social.

Componente: Controle do Stress

m. Você reserva tempo (ao menos 5 minutos) todos os dias para relaxar.
n. Você mantém uma discussão sem alterar-se, mesmo quando contrariado.
o. Você equilibra o tempo dedicado ao trabalho com tempo dedicado ao lazer.
Considerando suas respostas aos 15 itens acima, procure colorir o pentáculo, construindo uma
representação visual do seu estilo de vida atual
• Deixe em branco se você marcou zero para o item;
• Preencha do centro até o primeiro círculo se marcou [1]
• Preencha do centro até o segundo círculo se marcou [2]
• Preencha do centro até o terceiro círculo se marcou [3]

AVALIAÇÃO : As lacunas não coloridas no pentáculo representam áreas que você

necessita investir para adotar um estilo de vida saudável.
Fonte: Nahas (2001)

Avaliação da Rede de Suporte Social do Idoso

- Mapa Mínimo de Relações: -

Adaptado de Sluski e Domingues(2000)
 Amigo/ Família
Vizinho

Comunidade

Relações de
Trabalho

Sistema de Saúde

Fonte: Adaptado de Sluski e Domingues (2000)

Questão: Quem são as pessoas de relação, de convivência ou que cuidam e qual é a idade? Entre os
familiares, amigos, da comunidade, dos serviços de saúde e colegas de trabalho.
Legenda: Assinale para as relações mais próximas no círculo interno, intermediária no círculo do meio e
relações menos próximas no círculo externo.
Na família identificar: esposo = eo
filha/o = fa/fo
irmã/o = ia/io
neta/o = na/no
prima/o = pa/pó
outros = o
Em amigo/vizinho identificar: amiga/o = aa/ao
vizinha/o = va/vo
Na Comunidade identificar: membro do grupo da 3ª idade = ti
membro de clubes, serviços ou lazer = cl
No Sistema de Saúde: agente de saúde = ag.
profissionais (abrev. dos profissionais: e,ae,te;m, psiq; ps; as; ef; nt; etc)
No trabalho: colega de trabalho = ta (fem); to (masc)

AVALIAÇÃO: Densidade (quantitativo de suporte social)

Amplitude (composição e proximidade)
 EXAMES COMPLEMENTARES

DATA
Exame / / / / / / / / / / / /
Hemograma

VHS
Glicemia

Colesterol total e
HDL
LDL
Triglicerídeos

Creatinina

Ácido Úrico

TSH

PSA

Parcial de Urina
Sangue oculto fezes

Colpocitológico até
65 anos

Mamografia até 70
anos
Rx tórax (PA)

ECG

Densitometria óssea
Escalas _______________
Anote o escore de cada uma delas com suas respectivas datas:

MEEM OARS YESAVAGE

AVD AIVD
DATA

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

Memória: MEEM: Total de pontos 30 ; normal se: analfabetos=18 pontos; 1-3 =21
pontos; 4-7 anos = 24 pontos; >8 anos=26
OARS- ( AVD e AIVD) - 14►0
Depressão: YESAVAGE= suspeito se > 5 pontos
Doenças atuais:

DATA DIAGNÓSTICO CID – 10

Controle de glicemia
CONTROLE DE PRESSÃO ARTERIAL
270
260
250
240
230
220
210
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40


Data

Hipertensão sistodiastólica Hipertensão sistólica

EXAME ODONTOLÓGICO:
Data: / /
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Raiz
Coroa
Coroa
raiz
38 37 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 47 48
Data: / /
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Raiz
Coroa
Coroa
raiz
38 37 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 47 48
Data / /
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Raiz
Coroa
Coroa
raiz
38 37 36 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 46 47 48
Legenda: H- hígido O- restaurado C- cariado EI- extração indicada A- Ausente

Necessidade de tratamento imediato e encaminhamento: ( )sim ( )não

Dor ou infecção: ( )presente ( )ausente
Alteração de Tecido Mole: (AG)
( ) presença de sangramento ( ) ausência de sangramento
Mobilidade dental: ( )presente ( )ausente
Uso de próteses: ( )superior ( )inferior
Uso de prótese no momento do exame
( ) não usa 3 PPR
( ) uma ponte fixa 4 Fixa + PPR
( ) mais de uma ponte fixa 5 Prótese total
Necessidade de prótese: ( )superior ( )inferior
( ) não necessita
( ) prótese p/ um elemento(1 espaço)
( ) mais de um elemento (espaço contíguo)
( ) combinação de próteses
( ) prótese total
Data Procedimento odontológico
Consultas especializadas_____________________

DATA DIAGNÓSTICO CONDUTA

Internações ____________

DATA DIAGNÓSTICO EVOLUÇÃO

TELEFONES ÚTEIS________________

Associação de Aposentados e Pensionistas da Previdência Social________48 3223 0014

Associação Nacional de Gerontologia______________________________48 3251 6201
Conselho Estadual do Idoso_____________________________________48 3222 8932
Conselho Municipal do Idoso de Florianópolis______________________48 3251 6202
Corpo de Bombeiros_________________________________________ 193
Disque Idoso Florianópolis_____________________________________0800 6440011
Ministério Público Estadual /SC________________________________48 3229 9000
Núcleo de Estudos da Terceira Idade NETI /UFSC__________________48 3331 6559
Polícia Civil ________________________________________________147
Polícia Militar_______________________________________________190
Procon_______________________________________________________1512
Secretaria da Família, da Criança, do Idoso, da Habitação e do Desenvolvimento Social
__________________48 3251 6201
Setor de Órtese e Prótese do estado de SC___________________________48 3212 1659
SAMU______________________________________________________________192
Secretaria Municipal de Saúde_____________________________________48 32391500
Autores e colaboradores___________________

Ano 2006

Prefeito
Dário Elias Berger

Secretário de Saúde de Florianópolis

Diretor do Departamento de Saúde Pública

Assessoria de Desenvolvimento Institucional

Equipe Técnica:
Selma Loch
Lucia Takase Gonçalves
Elisabete Amodio Estorilio
Maria Francisca Santos Daussy
Tânia R.Bertoldo Benedetti
Vanir Cardoso
Paulo Cesar Borges
Jardel Correia de Oliveira
Giovana Zarpellon Mazo
Marize Amorim Lopes
Lúcia Andréia Zanette Ramor Zeni
Ileana A. Mourão Kazapi
André Quiquio Lopes
Carmem Saavedra
Elizimara F Sirqueira
Jose Carlos Oleiniski
Jaqueline Back
Marcelo Gonçalves
Sandra Mara Farias

Ilustrações

Referências:
Caderneta de saúde da criança e do adolescente da prefeitura de Florianópolis.
Caderneta de saúde da França.
Cartilha de Saúde do idoso da Secretaria de Estado da saúde de SC.
Estatuto do Idoso Lei nº 10.741 de 01/10/2003.
Normas e Diretrizes do Ministério da Saúde