O CONTROLE DA MOTILIDADE TEM COMO OBJETIVO TRANSFORMAR UMA IDIA EM UM PROGRAMA DE MOVIMENTO :

REFLEXOS POSTURA ATIVIDADE RTMICA MOVIMENTOS VOLUNTRIOS

COMPORTAMENTOS MOTORES PARTICULARMENTE RELEVANTES EM SERES HUMANOS FALA MOVIMENTOS DAS MOS DEDOS MOVIMENTOS DOS OLHOS

A MIELINIZAO UM DOS PROCESSOS FUNDAMENTAIS

HABILIDADE E PERFORMANCE MOTORA (HPM)

RECONHECEMOS OS MAIS VARIADOS ESTMULOS AMBIENTAIS COMO PRODUTO DA EXPERINCIA
E APRIMORAMOS AS MAIS VARIADAS TAREFAS MOTORAS

HPM SO APERFEIOADOS PELO TREINAMENTO E PELO APRENDIZADO ( O CEREBELO DESEMPENHA UM IMPORTANTE PAPEL)

NA EXECUO DE UM MOVIMENTO NO BASTA QUE SE CONTRAIA O MSCULO DESEJADO

O SISTEMA MOTOR LEVA EM CONTA OUTRAS TAREFAS IMPORTANTES COMO : 1. ELABORAR COMANDOS PRECISOS NO TEMPO E NO ESPAO PARA QUE UM DETERMINADO MOVIMENTO ACONTEA MONITORAR O FLUXO CONTNUO DE INFORMAES A PARTIR DO MEIO EXTERNO MONITORAR A POSIO DO CORPO MONITORARA A POSIO DOS MEMBROS NO ESPAO ESSAS INFORMAES SERVEM PARA REALIZAR AJUSTES NECESSRIOS ANTES E DURANTE A EXECUO DO MOVIMENTO

2. 3. 4. 5.

REFLEXO DE ENDIREITAMENTO
Profa. Silvia M. Nishida- UNESP

DURANTE A REALIZAO DE UM A TAREFA, O SISTEMA MOTOR ATUA CONTROLANDO

MSCULOS FLEXORES OU EXTENSORES E CADA MOVIMENTO RESULTADO DO BALANO ENTRE OS DOIS.

MSCULOS FSICOS

DE CONTRAO RPIDA QUE REALIZAM CONTRAES DISCRETAS E TRANSITRIAS E QUE PERMITEM A REALIZAO DOS MOVIMENTOS DE CONTRAO MAIS LENTA E RESISTENTES FADIGA QUE ATUAM ESTABILIZANDO AS ARTICULAES E GARANTINDO A POSTURA

MSCULOS TNICOS

Profa. Silvia M. Nishida- UNESP

HIERRQUICO DA MOTRICIDADE

http://www.manualmerck.net/

Histria: 1. IDENTIFICAO: O Sr. HDL, com 50 anos, 84Kg, pedreiro, casado procurou o neurologista e ao entrar no consultrio o mdico observou que o paciente andava com passos arrastados e com os braos simplesmente pendidos ao lado do corpo. 2. Teve certa dificuldade ao parar e depois sentar-se. 3. Seus movimentos como um todo eram lentos (bradicinesia). 4. Com uma voz lenta e montona comeou a explicar o problema que o afligia e que o deixava ansioso e deprimido.

HISTRIA (cont.)

O paciente relata que h algum tempo vem apresentando certa dificuldade para realizar tarefas manuais, tais como o abotoar uma camisa, dificuldade para andar e com uma sensao de peso nos membros e o que mais afligia era o tremor nas mos e por fim um aumento da salivao.

Exame fsico:

1. os sinais vitais estavam normais. 2. A face demonstrava uma discreta rigidez de expresso, um olhar fixo, e sem despertar emoo ao falar. 3. O exame do aparelho locomotor revelou um tremor de extremidade em repouso, que cessava ao realizar um movimento ativo (tremor era semelhante ao de contar dinheiro com o primeiro e segundo dedos da mo). 4. Um leve tremor tambm era evidenciado ao redor de seus lbios.

Exame fsico (cont.): 1. Saliva escorria de sua boca que o levava freqentemente a enxugar com um leno num movimento lento. 2. Havia rigidez na mobilizao passiva das extremidades, caracterizando-se o sinal de roda denteada flexo passiva dos membros superiores. 3. O restante do exame fsico no evidenciou maiores anormalidades. 4. Aps o exame o paciente teve uma certa dificuldade em levantar da cadeira e tropeou enquanto caminhava de volta para a sala de espera. Diagnstico: doena de Parkinson

O SISTEMA MOTOR REQUER UNIDADES DE TRABALHO QUE OPEREM EM HARMONIA PARA EXECUO DO MOVIMENTO

1. UNIDADE DE IDEALIZAO PLANEJAMENTO E COMANDO CRTEX

UNIDADE DE ORDENAO MOTONEURNIOS ALFA E GAMA

2. UNIDADES DE CONTROLE QUE DETECTAM ERROS ENTRE O MOVIMENTO PROGRAMADO E O QUE EST SENDO EXECUTADO (CEREBELO E NCLEOS DA BASE)

UNIDADE MOTORA (EXECUO) MSCULO ESQUELTICO EFETORES

Profa. Silvia M. Nishida

NA SUA EXPRESSO MAIS SIMPLES

O CONTROLE MOTOR FEITO A PARTIR DE 3 NVEIS DIFERENTES DE COMPLEXIDADE

I.

PRIMITIVO: ATIVIDADE REFLEXA DA MEDULA ESPINHAL

II. SUBCORTICAL (AUTOMTICO): TRONCO CEREBRAL (CONTROLE TONUS MUSCULAR, POSTURA, EQUILBRIO) II. RECENTE (VOLUNTRIO): CRTEX

AS VIAS MOTORAS QUE CONTRALAM OS MOVIMENTOS VOLUNTRIOS SE DIVIDEM EM DOIS GRANDES GRUPOS

TRATO CRTICO-NUCLEAR

NERVOS ESPINHAIS

TRATO CORTICONUCLEAR
FORMADO PELOS NERVOS CRANIANOS V - TRIGMIO (nervo misto) RAMO MOTOR : controle dos movimentos da mastigao RAMO SENSORIAL: percepes sensoriais da face, seios da face e dentes VII - FACIAL (nervo misto) RAMO MOTOR: controle dos msculos faciais mmica facial RAMO SENSORIAL: percepo gustativa no tero anterior da lngua XI ESPINHAL/ACCESSRIO (nervo motor) Controle motor da faringe, laringe, palato, dos msculos esternocleidomastideu e trapzio. XII - HIPOGLOSSO (nervo motor) Motricidade dos msculos da lingua

ALGUMAS FIBRAS MOTORAS QUE DEIXAM A MEDULA SE ORGANIZAM FORMANDO OS PLEXOS PLEXO CERVICAL: MSCULOS DA CABEA, PESCOO E OMBRO PLEXO BRAQUIAL: MSCULO DO TRONCO, OMBRO , BRAO, ANTEBRAO E MO NERVOS INTERCOSTAIS: NO FORMAM PLEXOS INERVAM OS MSCULOS INTERCOSTAIS PLEXO LOMBAR: INERVA MSCULOS DAS COSTAS, ABDOME, VIRILHA, FACE ANTERIOR E MEDIAL DA COXA PLEXO SACRO: MSCULOS DA PELE, NDEGAS, GENITLIA, FACE POSTERIOR DA COXA, PERNA E P

RESPONDE PELAS RESPOSTAS REFLEXAS E ORGANIZA PADRES BSICOS DA POSTURA E MOVIMENTO

NOS MOVIMENTOS CONTROLADOS PELA MEDULA SO MAIS PRIMITIVOS E RUDIMENTARES

A NICA MANEIRA QUE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL CONSEGUE PROVOCAR CONTRAO DE FIBRAS MUSCULARES PELA EVOCAO DE DESCARGAS DOS NEURNIOS ALFA

UNIDADE MOTORA

CONSISTE EM UM NEURNIO ALFA, SEU AXNIO MOTOR E TODAS AS FIBRAS MUSCULARES ESQUELTICAS INERVADAS POR ELE UM MSCULO POSSUI INMERAS UNIDADES MOTORAS

TODAS AS FIBRAS MUSCULARES DE UMA UNIDADE MOTORA SO DO MESMO TIPO HISTOQUMICO

ATENO: UM MSCULO POSSUI FIBRAS MUSCULARES DIFERENTES

TIPO I

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4.

ESTIRAMENTO FRACO VELOCIDAE DE CONTRAO LENTA RESISTENTES A FADIGA DEPENDEM DO METABOLISMO OXIDATIVO ESTIRAMENTO VIGOROSO VELOCIDADE DE CONTRAO RPIDA RAPIDAMENTE FATIGVEL DEPENDEM DO METABOLISMO GLICOLTICO ESTIRAMENTO INTERMEDIRIO VELOCIDADE DE CONTRAO RPIDA RESISTENTES A FADIGA DEPENDEM DO METABOLISMO OXIDATIVO

TIPO IIb

TIPO IIa

O NMERO DE UNIDADES MOTORAS PRESENTES NUM MSCULO VARIVEL

1. MSCULOS TNICOS TEM MUITAS FIBRAS MOTORAS POR UNIDADE MOTORA (ex.: GASTROCNMIO) 2. MSCULOS FSICOS GERADORES DE MOVIMENTOS DELICADAMENTE GRADUADOS POSSUEM POUCAS FIBRAS MUSCULARES (ex.: MSCULOS EXTRNSECOS DOS OLHOS)

A FORA DESENVOLVIDA POR UM MSCULO VAI DEPENDER:

A FORA DESENVOLVIDA POR UM MSCULO VAI DEPENDER: 1. DA INTENSIDADE DO ESTMULO 2. DA FREQUNCIA DE ESTIMULAO 3. DO NUMERO DE UNIDADES MOTORAS ENVOLVIDAS (RECRUTAMENTO)

COMO NO H SINAPSES INIBITRIAS NAS FIBRAS MSCULARES ESQUELTICAS O CONTROLE SE FAZ PELA CLULA DE RENSHAW O AXNIO DO NEURNIO MOTOR ALFA, IMEDIATAMENTE ANTES DE DEIXAR O CORNO VENTRAL, EMITEM COLATERAIS RECORRENTES QUE SE PROJETAM PARA OS INTERNEURNIOS CONHECIDOS C/ CLULAS DE RENHAW

MEDULARES
Prof. Roberto Sanchez Dornelles de Oliveira

OS REFLEXOS MEDULARES ESPINHAIS CONSTITUEM A BASE DAS RESPOSTAS MOTORAS

PARTE DEPENDE DE RECEPTORES LOCALIZADOS NOS MSCULOS (FUSOS MUSCULARES) E PARTE DEPENDE DOS RECEPTORES LOCALIZADOS NOS TENDES (RECEPTORES TENDINOSOS DE GOLGI

ATENO:

A UNIDADE BSICA DE CONTROLE MOTOR O ARCO REFLEXO

NEURNIO SENSITIVO FUNO RECEPTORA

CENTRO REFLEXO

NEURNIO MOTOR

FUNO EFETORA

CLASSIFICAO
QUANTO A LOCALIZAO DOS RECEPTORES (SHERRINGTON)
REFLEXOS SUPERFICIAIS REFLEXOS PROFUNDOS E TENDINOSOS EXTEROCEPTORES (reflexos superficiais mucoso-cutneos) PROPRIOCEPTORES (reflexos profundos)

FOI DESCRITO POR SHERRINGTON AO DESCREVER REFLEXO PATELAR.

SO CONTRAES MUSCULARES QUE OCORREM QUANDO O MSCULO ESTIRADO

OUTROS REFLEXOS MIOTTICOS: BICIPTAL TRICIPTAL - RADIAL - CUBITAL AQUILEU MASSETERIANO

BASES FUNCIONAIS DO REFLEXO DE ESTIRAMENTO

EX.: REFLEXO PATELAR 1. RECEPTOR: FUSO MUSCULAR 2. VIA AFERENTE QUE INTERAGE C/ O MOTONEURNIO ALFA 3. CENTRO REFLEXO: MEDULA ESPINHAL 4. VIA MOTORA: NERVO FEMORAL 5. EFETOR: QUADRICEPS 6. ALVO: FIBRAS MUSCULARES EXTRAFUSAIS

PROMOVE UMA CONTRAO EM RESPOSTA AO ESTIRAMENTO DE UM MSCULO PODE SER DIVIDIDO NUM COMPONENTE DINMICO E UM COMPONENTE FSICO
1. DINMICO: SE DEVE AO ESTIRAMENTO RPIDO DE UM MSCULO RESPONDE C/ CONTRAO 2. TNICO: SE DEVE AO ESTIRAMENTO PASSIVO DE UM MSCULO QUE RESPONDE C/ UMA CONTRAO FRACA E DURADOURA (IMPORTANTE PARA O TONUS MUSCULAR E POSTURA))

ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL DO FUSO MUSCULAR

CPSULA COM CONTEDO GELATINOSO Fibras intrafusais 3-10 fibras musculares modificadas

MOTONEUR NIO ALFA

MOTONEUR NIO GAMA

RECEPTOR NA FORMA DE BUQU

FIBRAS EXTRA FUSAIS

RECEPTOR NA FORMA DE NULOESPIRAL SO MAIS SENSVEIS

Mecanismo de ao dos fusos musculares?

Estiramento

O FUSO MUSCULAR DETECTA A VARIAO DO COMPRIMENTO DA FIBRA DURANTE O ESTIRAMENTO

O NEURNIO SENSITIVO TRANSMITE PA AT A MEDULA ESPINHAL

1 A CARGA (1) ESTIRA AS FIBRAS MUSCULARES

AS FIBRAS MUSCULARES EXTRAFSICAS CONTRAEM

causa afrouxamento da regio do fuso (3) que perde sensibilidade.

NA MEDULA ESPINHAL OS NEURNIOS ALFA () SO ESTIMULADOS

DURANTE OS MOVIMENTOS VOLUNTRIOS TANTO OS NEURNIOS ALFA QUANTO GAMA SE ATIVAM

IMPORTNCIA DA COATIVAO:

Msculo em repouso Fuso sensvel

Msculo em contrao Sem a coativao gama o fuso perde sensibilidade

Msculo em contrao Coativao gama Fuso sensvel

EM QUALQUER MOMENTO DA CONTRAO O FUSO MUSCULAR PERMANECE RESPONSIVO

REFLEXO DE INERVAO RECPROCA ( UM COADJUVANTE DO REFLEXO MIOTTICO)

VIA POLISSINPTICA ESTMULO

CONTRAI

MSCULO ANTAGNICO RELAXA

APLICAO: REFLEXO DE FLEXO

REFLEXO DE RETIRADA

REFLEXO DE EXTENSO CRUZADARETIRADA

REFLEXO TENDINOSO DE GOLGI

(4) NEUR. ALFA DO MSC. AGONISTA ATIVADO (2) NEUR. SENSITIVO ATIVADO INTERNEURNIO INIBITRIO ATIVADO

(5) MSC. AGONISTA INIBIDO (1) MSC. CONTRAI E TENSO S/ O RECEPTOR TENDINOSO DE GOLGI

(5) MSCULO ANTAGNICO CONTRAI

INTERNEURNIO EXCITATRIO ATIVADO (3) NEUR. ALFA DO MSC. ANTAGONISTA ATIVADO

REFLEXO TENDINOSO DE GOLGI

REFLEXO MIOTTICO INVERTIDO)

DEPENDE DA ESTIMULAO DO RGO TENDINOSO DE GOLGI (receptor localizado no tendo)

IMPORTNCIA DOS RGOS TENDINOSOS DE GOLGI

PROTEO CONTRA AS CONTRAES EXCESSIVAS

...e assim, caminhamos

AT A PRXIMA AULA