O documento discute creatinina e ureia, substâncias presentes no sangue que podem indicar problemas renais quando elevadas. A creatinina é produzida nos músculos e eliminada pelos rins, portanto níveis aumentados sugerem disfunção renal. Exames de sangue que medem creatinina e ureia podem diagnosticar doenças renais de forma precoce.
O documento discute creatinina e ureia, substâncias presentes no sangue que podem indicar problemas renais quando elevadas. A creatinina é produzida nos músculos e eliminada pelos rins, portanto níveis aumentados sugerem disfunção renal. Exames de sangue que medem creatinina e ureia podem diagnosticar doenças renais de forma precoce.
O documento discute creatinina e ureia, substâncias presentes no sangue que podem indicar problemas renais quando elevadas. A creatinina é produzida nos músculos e eliminada pelos rins, portanto níveis aumentados sugerem disfunção renal. Exames de sangue que medem creatinina e ureia podem diagnosticar doenças renais de forma precoce.
Creatinina e ureia so duas substncias presentes na corrente sangunea, que
podem ser dosadas atravs de exames de sangue quando se pretende fazer
uma avaliao da funo dos rins. Elevaes dos valores dessas duas substncias so a principal forma de se diagnosticar precocemente doenas renais. O QUE CREATININA? Nossos msculos precisam de energia para exercer suas funes. O combustvel que gera esta energia uma protena chamada creatina fosfato, sintetizada a partir das protenas da nossa alimentao. A creatina fosfato produzida no fgado e posteriormente armazenada nos msculos. A nossa musculatura est permanentemente em atividade, mesmo quando estamos em repouso. Isto significa que estamos o tempo inteiro consumindo creatina fosfato. A creatinina uma espcie de lixo metablico resultante deste consumo constante. Aps a sua gerao, a creatinina lanada na corrente sangunea, sendo eliminada do corpo na urina, atravs dos rins. Resumindo este
ciclo:
protenas ingeridas na dieta produo de creatina fosfato pelo fgado
consumo da creatina fosfato pelos msculos para gerao de energia produo de creatinina eliminao da creatinina pelos rins. Diariamente, cerca de 2% de toda creatina fosfato armazenada em nosso corpo convertida em creatinina pelo metabolismo dos msculos. essa creatinina resultante que dosamos nas anlises de sangue. MAS POR QUE A CREATININA SERVE PARA AVALIAR A FUNO DOS RINS? A creatinina uma substncia incua no sangue, sendo produzida e eliminada de forma constante pelo organismo. Se o paciente mantm sua massa muscular mais ou menos estvel, mas apresenta um aumento dos nveis de creatinina sangunea, isso um forte sinal de que o seu processo de eliminao do corpo est comprometido, ou seja, os rins esto com algum problema para excret-la. Se os rins no esto conseguindo eliminar a creatinina produzida diariamente pelos msculos, eles provavelmente tambm estaro tendo problemas para
eliminar diversas outras substncias do nosso metabolismo, incluindo toxinas.
Portanto, um aumento da concentrao de creatinina no sangue um sinal de insuficincia renal. A ureia outra substncia produzida no fgado, tambm como resultado da metabolizao de protenas da alimentao. Assim como a creatinina, a ureia tambm eliminada pelos rins. Elevaes nos nveis sanguneos de ureia um sinal de mau funcionamento dos rins. Geralmente dosamos ambas as substncias para avaliar a funo dos rins, mas a creatinina mais especfica e confivel. QUAL A IMPORTNCIA DA DOSAGEM DA CREATININA E DA UREIA? Estima-se que em todo o mundo existam milhes de pessoas com algum grau de disfuno dos rins; 70% destes nem sequer desconfiam que possam estar doentes. O mtodo mais eficiente para se diagnosticar precocemente as doenas do rim atravs da dosagem da creatinina. Inmeras doenas podem levar doena renal crnica, mas seis delas correspondem a grande parte dos casos, como: Hipertenso, diabetes, Rins policsticos, Glomerulonefrites, Infeces urinrias de repetio, clculos renais de repetio. A insuficincia renal crnica no costuma causar sintomas at fases bem avanadas da doena. O fato de no sentir dor nos rins no significa nada. Em geral, o rim s provoca dor quando h clculo renal ou infeco. Todas as outras doenas renais no costumam cursar com dor no rins. Existe tambm o mito de que urinar bem um sinal de sade renal. Na verdade, o controle da gua corporal apenas uma das atribuies dos rins. Inicialmente, o rim torna-se incapaz de filtrar as toxinas, mas consegue eliminar gua sem maiores problemas. A reduo do volume da urina um sinal muito tardio, que muitas vezes s ocorre depois que a insuficincia renal est muito grave e o paciente j precisa entrar em programa de hemodilise, Portanto, o fato de urinar bons volumes e a ausncia de dor nos rins no garantia de sade dos mesmos.
A dosagem da creatinina importante para se detectar a insuficincia renal em
fases precoces, evitando, assim, as complicaes da doena. Os rins, alm do controle da gua corporal, tambm agem no(a) : Excreo de substncias sanguneas, como remdios ou toxinas. Nveis sanguneos de eletrlitos, como potssio, sdio, magnsio, clcio e fsforo. Produo de hormnios que controlam os glbulos vermelhos (hemcias).
Controle Controle
da da
funo
Controle
massa da
do
dos
coagulao pH
ossos. do
do
sangue. sangue.
Controle da presso arterial.
A insuficincia renal crnica uma doena que costuma progredir lentamente e de forma silenciosa ao longo de anos, fazendo com que todas as funes acima estejam comprometidas. No diagnosticar a doena renal precocemente significa no agir em tempo hbil sobre esses problemas. Ento, como eu fao para saber se meus rins esto funcionando de modo correto? Em geral, para avaliao dos rins, solicita-se a ureia e a creatinina conjuntamente. Todavia, a creatinina um melhor marcador, j que a ureia pode vir alterada em casos de desidratao, uso de diurticos, sangramento digestivo, alimentao rica em protenas, doena do fgado, etc.O raciocnio simples:
as
duas
substncias
(ureia
creatinina)
so
produzidas
constantemente pelo organismo e so eliminadas pelos rins. Deste modo, a
sua concentrao mantm-se sempre estvel. Se os rins passam a no funcionar bem, elas comeam a acumular no sangue. Portanto, quanto pior for funo renal, mais elevados sero os valores de ureia e creatinina. Alm das dosagens de creatinina e da ureia, o mdico tambm pode solicitar um exame simples de urina, chamado de EAS ou urina tipo 1. QUAIS SO OS VALORES NORMAIS DE CREATININA? Os nveis normais da creatinina variam entre 0,6 a 1,3 mg/dl. Porm, esses valores no so absolutos e devem ser interpretados pelo seu mdico. Como a
cretinina produzida pelos msculos, pessoas musculosas apresentam taxas
basais maiores. Um jovem esportista e musculoso pode apresentar at 1,4 mg/dl de creatinina sem ter doena renal, enquanto que uma senhora idosa e magra, com 1,2 mg/dl, pode ter rins doentes. Portanto, no se interpreta a creatinina como um valor absoluto. Deve-se levar em conta sexo, idade e peso do paciente. Em geral, porm, valores de creatinina acima de 1,5 ou 1,6 mg/dl so sinal de doena renal na imensa maioria dos casos. Atravs do resultado da creatinina seu mdico pode calcular a taxa de filtrao renal (tambm chamada de clearance de creatinina), que basicamente o volume de sangue filtrado pelo rim a cada minuto. Rins normais filtram at 180 litros de sangue por dia (aproximadamente 120 ml/min). Valores abaixo de 60 ml/min so indicativos de insuficincia renal crnica. COMO BAIXAR A CREATININA? No h um medicamento especfico para baixar a creatinina. importante lembrar que a creatinina apenas um marcador de disfuno dos rins. No a creatinina em si que faz mal ao organismo. Ela sobe quando os rins esto funcionando mal. A recuperao da funo renal possvel nos casos de insuficincia renal aguda, quando a agresso ao rim pontual. Nestes casos, o tratamento deve ser direcionado doena aguda que est provocando injria aos rins. Nos casos de insuficincia renal crnica, os rins j apresentam leso irreversvel por anos de agresso causada pelo diabetes, hipertenso, drogas txicas aos rins, etc. Portanto, pouco provvel que ainda exista a possibilidade de iniciar algum tratamento que recupere a funo renal e, consequentemente, abaixe os valores da creatinina.