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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INFORME DE PRÁCTICA N° 05

SEMANA 5

BIOQUÍMICA Y NUTRIC. HUMANA

Alumno:

Flores Jimenez, Josué Israel

ID: 000251890

Grupo: 02

NRC: 7929

Asignatura: Bioquímica y nutrición


humana practica

Docente de Práctica: Cabos Sanchez, Jeisson


David

Piura – Perú
2022

Presentación del Trabajo: 16/05/2022


2 GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

SEMANA N° 5
LABORATORIO N° 5
CUANTIFICACIÓN DE UREA Y CREATININA SÉRICA
CUANTIFICACIÓN DE UREA

1. INTRODUCCIÓN
La urea es el producto final del catabolismo de las proteínas. Es
producido en el hígado y es excretado por los riñones. Es filtrada
pero su reabsorción en los túbulos renales es dependiente de la
velocidad de flujo urinario.
Se emplea con la creatinina para evaluar la función renal. Sin
embargo, puede elevarse por una dieta rica en proteínas, por
aumento del catabolismo proteico y en casos de una hemorragia
digestiva (aumento de la liberación de amoníaco en el intestino).

2. FUNDAMENTO
La ureasa descompone específicamente la urea produciendo
dióxido de carbono y amoníaco. Este reacciona en medio alcalino
con salicilato e hipoclorito para dar indofenol color verde que se
determina colorimétricamente a 570 nm.

3. REACTIVOS
Reactivo A: Nitroprusiato de sodio y ácido salicílico.
Reactivo B: Hipoclorito de sodio en hidróxido de sodio.
Reactivo C: Ureasa
Reactivo A+C: Cada 100 ml de Reactivo A +4ml de reactivo C
(estable 20 días a 4°C Pueden prepararse otras cantidades mientras
se respete la proporción indicada.

4. MUESTRA: suero, plasma, orina

5. PROCEDIMIENTO
Armar el siguiente sistema:
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Mezclar. Incubar 5 minutos a 37° C o 10 minutos a temperatura


ambiente.
Leer en el espectrofotómetro a 570 nm.

CÁLCULOS
Suero o plasma F = 60 mg/dl
S
Urea mg/dl = D x factor

Resultados:
Tubos:

Urea= 78 mg/dl
4 GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

6. VALORES DE REFERENCIA: 10 a 50 mg/dl

DISCUSIONES:

-Tubo standard: Hubo una coloración verde lo cual nos indica


presencia de urea por lo cual la ureasa tuvo acción.
-Tubo desconocido: también hubo una coloración verde, lo cual nos
indica presencia de urea.

-En el experimento podemos observar el resultado de 78 mg/dl de


urea, mientras que en rangos normales oscila entre 10 a 50 mg/dl.
Esto quiere decir que los niveles de urea se encuentran aumentados.
Dicho resultado nos puede indicar que el paciente tiene algún daño a
nivel renal, hepático o que está llevando una dieta hiperproteica.

CUESTIONARIO
1. Haga un esquema sobre la síntesis de la urea

2. ¿Cómo afecta la dieta rica en proteína la concentración de urea en


sangre?
Ya que la urea se sintetiza como un producto final del metabolismo
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de proteínas, entonces si hay exceso proteico debido a una dieta


rica en proteínas, en consecuencia, la cantidad de producto urea
será producido en mayor cantidad, se acumulará y sus niveles de
concentración en sangre también se observarán elevados. (1)

3. ¿Qué ocurre en una hemorragia digestiva con los niveles de urea?

La hemorragia digestiva es cuando hay una pérdida sanguínea a


través del tubo digestivo. Esta se puede identificar por
hematoquecia, sangre en defecación; así como con hematemesis,
vómito con sangre. Durante esta los niveles de urea plasmática
están elevados debido a una degradación de proteínas en sangre
efectuado por la bacteriana intestinal. (2)

4. ¿En qué enfermedades aumenta la urea en sangre?


Hemorragia digestiva: Debido a que durante esta la bacteriana
intestinal degrada las proteínas sanguíneas, por lo que la urea se
produce en mayor cantidad y sus niveles sanguíneos incrementa.
(2)

Insuficiencia renal:
La urea va a ser excretada por la orina, proceso para el cual antes
debe ser filtrada por el riñón; por lo cual si hay insuficiencia renal
entonces la filtración de la urea disminuye. Por lo tanto, esta
aumentará su concentración sanguínea. (3)

5. ¿Cuáles son las principales alteraciones del ciclo de la urea?


-Deficiencia de carbamoil fosfato sintetasa 1.
-Deficiencia de ornitina transcarbamoilasa.
-Deficiencia de argininosuccinato sintasa.
-Deficiencia de argininosuccinato liasa.
-Deficiencia de arginasa.
-Déficit de N-acetilglutamato-sintasa (4)

6. ¿Qué relación tiene el aumento de la urea con el de la creatinina?

Tanto la creatinina como la urea son compuestos que son excretados


mediante la orina, por lo cual antes son filtrados por los riñones. Entonces,
si hay un incremento de creatinina, puede indicar una insuficiencia renal,
en la cual los niveles de urea también son aumentados. (5)
6 GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

CUANTIFICACIÓN DE CREATININA EN SANGRE


1. INTRODUCCIÓN
La creatinina es el producto de la degradación de la creatina y su
producción diaria es función de la masa muscular.
La creatina se forma en una vía en la que participan los aminoácidos
glicina, arginina y metionina, y los tejidos renal y hepático. Su
eliminación es renal y casi exclusivamente por filtración (existe una
pequeña secreción por túbulo proximal). La depuración de creatinina
se usa como medida de filtración glomerular. La determinación de
creatinina sérica se emplea como indicador de la función renal, en
lugar de la depuración, por su facilidad.

2. FUNDAMENTO
La creatinina reacciona con el picrato alcalino (Reacción de Jaffe)
produciendo un cromógeno rojo. Las otras sustancias que no son
creatinina reaccionan en los primeros 30 segundos, de modo que
partir de ese tiempo la diferencia de absorbancia por método cinético
(dos lecturas) es proporcional a la concentración de creatinina

3. REACTIVOS
Reactivo de trabajo: mezcla de 4 partes de reactivo A (ácido pícrico
12.7 mmol/l) y 1 de reactivo B (hidróxido de sodio 970 mmol/l).

4. MUESTRA: suero, orina

5. PROCEDIMIENTO
Armar el siguiente sistema:
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RESULTADOS
Tubos:

Creatinina: 2.13 mg/dl


6. VALORES DE REFERENCIA
VARONES: 0.7 a 1.3 mg/dl
MUJERES: de 0.6 A 1.1. mg/dl
7. DISCUSIONES:
En el caso de los tubos, el color un poco rojizo indica presencia de
creatinina.
Respecto al resultado de creatinina, el paciente masculino tuvo un
resultado de 2.13 mg/dl, mientras que los valores normales oscilan entre
0.7 a 1.3 mg/dl. Por lo cual se puede determinar una elevada cantidad de
8 GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

creatinina. Esto nos puede indicar una afectación a nivel muscular y


problemas de riñones.

CUESTIONARIO
1. ¿Qué órganos y que intermediarios metabólicos participan en la
síntesis de la creatinina?
La creatinina se sintetiza principalmente en el músculo. El
principal intermediario metabólico es la creatina, además de la
enzima creatin-P. (6)

2. ¿Qué relación guarda la creatinina con la masa muscular?

En cada kilogramo de masa muscular libre de grasa hay una


concentración de 3-5 gramos de creatinina, constituyendo un
98% de la creatinina corporal. (7)

3. ¿Cuáles son las enfermedades en que aumenta la creatinina?

Insuficiencia renal: La creatinina se excreta por las vías urinarias,


para ello antes debe ser filtrada por el riñón. Por lo cual si hay una
falla en este, entonces no puede filtrar adecuadamente la sangre,
generando acumulación de sustancias como la creatinina.
Infección en los riñones: También denominada nefritis, es
producida por las bacterias cuando están presentes en el sistema
urinario. Cuando esta no esta tratada de forma eficaz entonces se
vuelve infección crónica y la creatinina se eleva.
Diabetes descompensada: Ocurre cuando la hiperglucemia no es
tratada de acuerdo a lo indicado por el doctor, por lo cual se
desarrollan varias complicaciones como alteraciones renales. (8)

4. ¿Tiene la misma importancia la determinación de creatinina y


urea?
Si bien para poder determinar la funcionalidad renal se evalúa la
cantidad de urea y creatinina, la segunda es un indicador más
específico debido a que la urea no solo se incrementa en una
alteración renal, sino también en deshidratación, hemorragia
digestiva, alimentación hiperproteica, uso de diuréticos,
enfermedades hepáticas, etc. (9)

5. ¿Qué es la insuficiencia renal prerrenal, renal y postrrenal?


GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA 9

La insuficiencia renal aguda se clasifica en prerrenal, renal y post-


renal. En el caso de la insuficiencia prerrenal se produce cuando
hay una disminución de la sangre suministrada a los riñones
debido a un encogimiento de las arterias que los irrigan. El tipo
renal es cuando en el riñón se desarrolla un daño de parénquima
renal, a nivel glomerular, vascular, tubular o intersticial. La
insuficiencia postrenal se produce cuando hay una obstrucción a
nivel de uretra, vesícula o uréteres. (10)

6. ¿Qué es la depuración de creatinina, cómo se realiza y cuáles


son sus indicaciones?
El examen de depuración de creatinina compara la cantidad de
creatinina contenida en la orina con el nivel de esta en sangre.
Ayuda a proporcionar información sobre el funcionamiento de los
riñones.
El examen se realiza muestra tanto de orina como de sangre:
la orina será recogida durante 24 horas y posteriormente se
sacará la muestra sanguínea.
Normalmente se indica no consumir antibióticos para ácidos
gástricos antes del examen. (11)

7. ¿Cómo influye la dieta en el nivel de creatinina sérico?


Una dieta rica en proteínas, como una que contenga carnes rojas
y mariscos, puede causar un incremento del nivel de creatinina.
En cambio, si consumimos suficiente cantidad de agua, y mayor
número de verduras, hortalizas y frutas disminuiremos el nivel de
creatinina. (12)

8. ¿Cuál es la importancia de la creatina?

El 95% de este aminoácido se encuentra en el músculo, y tiene una


función principal en la formación de energía a nivel muscular.

9. ¿Qué importancia tiene la creatinina en la evaluación nutricional?

De acuerdo a los niveles de creatinina se puede determinar el porcentaje


de proteínas que una persona consume en su dieta, ya que si hay una
elevación de creatinina significa que tiene una dieta hiperproteica.
10 GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

CONCLUSIONES:

-El principal producto final del metabolismo proteico es la urea. Además,


su importancia como indicador de la función renal se observa
determinando su cantidad en sangre.

-La importancia de determinar la cantidad de creatinina en sangre reside


en ser un indicador para la función renal, principalmente la velocidad con
la que se desarrolla la filtración glomerular. Además, dependiendo de la
dieta y masa muscular de las personas, su cantidad puede variar.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. admin. Urea alta y nutrición | Masqueabuelos [Internet].


Masqueabuelos.com. 2018 [citado 16 de mayo de 2022].
Disponible en: https://www.masqueabuelos.com/salud/urea-alta-
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2. Guzmán M, Castro O, Quiroga G, Pozo E. Relación urea/creatinina
en el diagnóstico de hemorragia digestiva alta. Disponible en:
http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rev.viernesmed/v31n1/a1.pdf
3. Interpretando los análisis del riñón [Internet]. Riojasalud.es. 2022
[citado 16 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.riojasalud.es/servicios/nefrologia/articulos/interpretan
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rinon#:~:text=De%20forma%20habitual%2C%20los%20ri%C3%B
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4. Demczko M. Trastornos del ciclo de la urea [Internet]. Manual MSD
versión para profesionales. Manuales MSD; 2020 [citado 16 de
mayo de 2022]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-
pe/professional/pediatr%C3%ADa/trastornos-hereditarios-del-
metabolismo/trastornos-del-ciclo-de-la-
urea#:~:text=Los%20trastornos%20del%20ciclo%20de%20la%20
urea%20primarios%20son%20la,la%20deficiencia%20de%20argi
nasa%20(argininemia)
5. Dr. Pedro Pinheiro. MD Saúde [Internet]. MD Saúde. 2008 [citado
16 de mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.mdsaude.com/es/nefrologia-es/creatinina-y-
GUÍA DE PRÁCTICAS DE BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA 11

urea/#:~:text=Por%20lo%20tanto%2C%20un%20aumento%20de
%20concentraci%C3%B3n%20de,la%20urea%20tambi%C3%A9
n%20se%20elimina%20por%20v%C3%ADa%20renal.
6. Metabolismo de la Creatinina y Síntesis de Urea [Internet].
StuDocu. StuDocu; 2021 [citado 16 de mayo de 2022]. Disponible
en: https://www.studocu.com/pe/document/universidad-del-
norte-colombia/sistema-renal/metabolismo-de-la-creatinina-y-
sintesis-de-urea/5265210
7. Raymed M., Aymara M. La creatinina como indicador del tejido
muscular esquelético y el estado nutricional. Departamento de
Fisiopatología Renal. 2015. 25(1)
8. Dr.a Clarisse Bezerra. Creatinina alta: causas, síntomas y
tratamiento [Internet]. Tua Saúde. Tua Saúde; 2020 [citado 16 de
mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.tuasaude.com/es/creatinina-alta/
9. Dr. Pedro Pinheiro. MD Saúde [Internet]. MD Saúde. 2008 [cited
2022 May 16]. Available from:
https://www.mdsaude.com/es/nefrologia-es/creatinina-y-urea/
10. Arakaki M, Manuel J. Insuficiencia renal aguda. Rev Med Hered
[Internet]. 2003 [citado 16 de mayo de 2022];14(1). Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v14n1/v14n1tr1#:~:text=La%20in
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11. Examen de depuración de la creatinina: MedlinePlus
enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [citado
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https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003611.htm
12. Sánchez M. Creatinina: qué es y cómo controlarla a través de la
alimentación [Internet]. Vitonica.com. Vitónica; 2020 [citado 16 de
mayo de 2022]. Disponible en:
https://www.vitonica.com/complementos/creatinina-que-como-
controlarla-a-traves-alimentacion

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