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Este site, ricamente ilustrado, oferece conhecimento sobre hrnia de disco, protruso ou abaulamento discal. til para quem sofre de hrnia de disco, protruso ou abaulamento e para quem quer evitar este problema. Para o melhor conhecimento, leia todo o site, no apenas partes isoladas. Tive que explicar sobre anatomia da coluna, sem o que, seria difcil entender a hrnia de disco, protruso e abaulamento. Para os colegas, profissionais da sade, autorizo o uso deste site para ensinar seus alunos ou seus pacientes que sofrem de hrnia de disco, porm, peo a gentileza de que informe a fonte. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
vrtebras fundidas no sacro) e 4 ossos fundidos em um osso, o cccix. Entre uma vrtebra e outra existe o disco intervertebral (onde pode surgir a hria). O que segura as vrtebras empilhadas a soma de vrios msculos e ligamentos, em perfeito equilbrio biomecnico.
Cada vrtebra tem um buraco no centro, chamado de forame vertebral. As vrtebras ficam empilhadas uma sobre a outra, formando um tnel, chamado de canal medular. A medula fica protegida de impactos neste verdadeiro tnel, o canal medular. A medula espinhal feita da somatria de nervos que transmitem as informaes corporais. So inmeros nervos que nascem no crebro e se ramificam por todo o corpo Estes nervos passam pelo canal medular muito prximos entre si, desta forma, formam esta "corda" grossa, chamada de medula.
Os nervos transmitem informaes do crebro a todo o corpo. Para melhor compreenso podemos comparar os nossos nervos com os fios eltricos das nossas casas, que transmitem a eletricidade do poste para vrios pontos da casa. No to simples assim. Estou resumindo o assunto apenas para o entendimento da hrnia de disco, protruso (protuso) discal e abaulamento.
Entre uma vrtebra e outra, existe um disco intervetebral, onde surge a hrnia de disco. Cada disco serve como amortecedor de impactos verticais e ajuda a dar o espao entre cada vrtebra, o forame neural ( buraco em cada lado sob cada vrtebra).
Este espao existe para os nervos da medula sarem livremente, se ramificando e seguindo seu trajeto para outras partes do corpo.
Veja a localizao deste ligamento, na figura ao lado. Em alguns casos, este ligamento se rompe e no consegue conter a presso exercida por uma hrnia de disco.
No pargrafo sobre hrnia de disco seqestrada ou extrusa, aprofundo mais sobre as conseqncias do rompimento deste ligamento. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
Mais abaixo, o leitor entender a utilidade destas informaes para o conhecimento da hrnia de disco, protuso discal e abaulamento. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
Na imagem acima, pode-se observar o nervo citico com suas razes saindo da medula na regio lombar. A medula (que a soma desses nervos) passa por dentro do canal medular, que como um tnel formado pela associao de vrios buracos (forames) existentes em cada vrtebra. O impulso nervoso sai de dentro deste tunel, canal vertebral, passando pelo forame intervertebral. Neste local a medula se ramifica e onde nasce a raiz nervosa. Cada nervo segue seu trajeto at o destino, levando ou trazendo informao ao crebro. Pela medula, passam as informaes e sensaes do nosso organismo. As sensaes, trafegam pelos nervos sensitivos, que passam pelo mesmo trajeto que os nervos motores. Quem sente as sensaes o crebro.
Ao aproximar a mo do fogo, ocorre um ato reflexo de retirar a mo e a informao para sentir dor sobe ao crebro, atravs de nervos sensitivos que, da mo vo ao crebro, passando pela medula espinhal. Quando algum nervo pinado em alguma parte do seu trajeto, por hrnia de disco, protruso, abaulamente, um
tumor ou uma estenose, a pessoa poder ter sensao de dor em local do seu corpo onde o referido nervo passa. Por exemplo, uma pessoa com uma hrnia de disco pinando uma raiz de nervo citico, que emerge na regio lombar, pode sentir dor e/ou formigamento na perna, mesmo sem ter qualquer problema nela. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
envelhecimento, uso incorreto da coluna, sobrecarga na coluna (ex. excesso de exerccios fsicos, levantamento de peso excessivo ) ou, at, um acidente. O abaulamento ocorre no estgio inicial da degenerao do disco, no sendo to agressivo quanto uma hrnia de disco.
adequadamente, a protruso (protuso) pode piorar e progredir para uma hrnia de disco. Algumas pessoas, sentindo dor na coluna, se automedicam, usando antiinflamatrios. Sentem algum alvio das dores, porm esto mascarando a protruso (protuso) que est aumentando. E, o que pior, com sua dor sedada (e mascarada) pelo medicamento, estas pessoas continuam na pratica das atividades desencadeadoras da protruso discal (protuso), como p. ex. realizando exerccios fsicos muito intensos sem orientao profissional. Isto ir aumentar o tamanho da protruso (protuso), podendo chegar a uma hrnia de disco.
Quando a protruso (protuso) estiver na regio cervical causra os sintomas de dor / parestesia / fraqueza muscular na regio prxima a nuca e, poder tambm, afetar um dos braos. Em suma, a intensidade e tipo de sintoma sentido, depender de qual nervo est sendo pinado pela protruso (protuso). Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
HRNIA DE DISCO
O QUE HRNIA DE DISCO:
A hrnia de disco um estgio mais avanado, em comparao ao abaulamento ou protruso discal. A diferena entre hrnia de disco e abaulamento ou protuso discal que, na hrnia de disco, uma parte do contedo do disco no contido pelo anel fibroso, saindo do referido disco. Eu defino, concisamente, a hrnia de disco como: uma protruso ou abaulamento, que teve seu ncleo pulposo empurrado entre as fibras muito fracas do anel fibroso. importante notar que na hrnia de disco o ligamento longitudinal posterior est ntegro, segurando a presso causada pela herniao sobre ele, veja na fig. ao lado. Mais abaixo, no prximo tpico, comento sobre hrnia de disco extrusa e hrnia de disco seqestrada. Nestes dois tipos de hrnia de disco o ligamento long. Posterior sofre uma ruptura, representando uma gravidade maior.
O surgimento da hrnia de disco, pode estar vinculado a apenas um fator acima descrito ou a ambos. Ento, para simplificar: a hrnia de disco, pode ser causada por degenerao do disco devido envelhecimento, acidentes causando compresso nos discos, alteraes posturais graves, excesso no esporte, fatores hereditrios, etc.
O lumbago, resultante de uma hrnia de disco, significa uma dor sbita nas costas e violenta, que fora o paciente a inclinar-se, devido a dor forte. Esta postura chamada de posio antlgica e persiste por vrios dias, at a dor diminuir. Esta dor nas costas, muitas vezes precede a dor citica, que a dor descendo pela perna, com incio na regio lombar. O local da perna que ser afetado depender de qual altura da coluna lombar surgiu a hrnia de disco e, consequentemente, qual a raiz do nervo citico que est comprimido. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
Demonstro, acima, alguns exemplos de localizao da dor citica, causada por hrnia de disco. Na cor laranja, est desenhado o local que a pessoa sentir dor quando tiver uma hrnia de disco entre L3 (3 vrtebra lombar) e L5 (5 vrtebra lombar) Ento a pessoa que tiver uma hrnia de disco comprimindo raiz de nervo na altura da L4, poder sentir dor iniciando na cintura e descendo pela lateral e parte anterior da coxa e perna. A dor poder descer at o p, como poder ficar at o joelho apenas. Isto depender do tamanho da hrnia de disco e da presso que est exercendo sobre a raiz do nervo citico. Para saber a localizao completa dos sintomas causados por hrnia de disco, em toda a coluna, veja , abaixo, os mapas de dor irradiada:
longo do trajeto do nervo. A dor na cervical e/ou brao, a paresteria (formigamento) ou at a fraqueza muscular no brao so resultantes de pinamento em raiz de algum nervo emergindo na regio cervical. Por exemplo, uma hrnia de disco pinando raiz de nervo na C6 (6 cervical), causar dor e/ou parestesia irradiando pelo ombro, podendo descer pelo brao e antebrao e, at, chegar no dedo. Veja no mapa da dor irradiada, acima, todos os trajetos da dor, de acordo com o local da hrnia de disco. Como no abaulamento ou na protruso, a hrnia discal tambm poder no causar nenhum sintoma. Dependendo do local na coluna, poder haver espao no canal medular, ento a hrnia de disco no comprimir a medula nem nervos, no causando dor, nem outros sintomas. Outra fator varivel o tamanho da hrnia de disco. Algumas hrnias de disco so pequenas, no comprimindo nenhum nervo, ento ser despercebida. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
presso exercida pelo disco herniado e deixa passar parte deste material entre suas fibras. Esta poro da hrnia de disco que passou por uma brecha do ligamento longitudinal posterior, fica agora, em contato direto com a medula, comprimindo-a e diminuindo o espao destinado a ela.
O tnus muscular, de pernas ou braos, poder estar afetado, diminuindo a fora. Depender de onde a frao herniada do disco se alogar. Se a hrnia for na cervical a pessoa ter fraqueza no brao, se o fragmento sequestradao da hrnia de disco ocorrer na lombar, a dificuldade ser em caminhar. Os sintomas da hrnia de disco seqestrada so muito variveis. Como a poro que se desprendeu pode migrar para qualquer regio da coluna, causar sintomas diversos, de acordo com a regio que estiver pinando. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
TENHO HRNIA DE DISCO ? E AGORA, O QUE FAO? OBSERVAES GERAIS SOBRE HRNIA DE DISCO, ABAULAMENTO E PROTRUSO
Caso voc leu esta pgina inteira, deve ter observado que dei muita importncia em explicar os MOTIVOS que levam uma pessoa a desenvolver hrnia de disco, protruso ou abaulamento. Meu intuito, com isto, foi ajudar o leitor na preveno, se no tiver hrnia de disco e entender como no piorar, se j estiver sofrendo com hrnia de disco, protruso ou abaulamento. Quem estiver sofrendo com esta patologia no tem motivo para desespero. Atualmente existem tratamentos maravilhosos para hrnia de disco, abaulamento ou protruso. A primeira atitude que deve ser tomada procurar ajuda profissional ao sentir dor. Nunca se auto medicar, pois apenas estar piorando seu abaulamento, protruso ou hrnia de disco. No comentei, at agora, sobre a relao do estresse ou ansiedade excessiva com hrnia de disco, abaulamento ou protruso, por no ser costumeiramente levado em conta este estado emocional e as hrnias de disco.
ANSIEDADE (ESTRESSE) E SUA RELAO COM A DOR NAS COSTAS E HRNIA DE DISCO
Existe uma ligao importante entre dor nas costas e ansiedade. Todo nosso corpo formado por msculos, desde os grandes e conhecidos como os muito pequenos e desconhecidos por no profissionais da sade. Toda nossa coluna composta de inmeros pequenos msculos que a seguram firme e em p, em um intrincado trabalho de contraes e descontraes entre msculos agonistas e antagonistas. Qualquer alterao emocional, ansiedade e estresse por exemplo, podem causar um desiquilbrio no trabalho deste pequenos e importantes msculos da coluna. Ento, o estresse constante pode causar contraturas em regies da coluna, que, se persistirem durante muito tempo, podem comprimir perigosamente os discos. O Dr. Wilhelm Reich (1896 -1957) j estudava este assunto que chamou de couraas musculares. muito importante sempre manter o equilbrio emocional, tanto para evitar doenas, como para facilitar a cura das j existentes. Noto na prtica diria, tratando as pessoas com hrnia de disco, abaulamento ou protruso, que existe uma melhora mais rpida entre os que so mais tranqilos. Mesmo casos de hrnia extrusa, so facilmente recuperados nos mais calmos. Obviamente quem estressado tambm ter resultados com o tratamento, porm com um pouco mais de demora. O corpo trabalha melhor quanto mais equilbrio emocional houver. por este motivo que sempre recomendo tcnicas de relaxamento ou treinamento autgeno de relaxamento do Dr. Schultz Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html
cho, e deve ter uma leve curvatura para trs na coluna lombar. Aqueles que lem por muito tempo devem descansar o livro em uma mesa e quem permanece por um longo tempo com o computador precisam ajustar o monitor a uma altura que possa manter a cabea numa posio confortvel, nem para baixo nem para cima uma medida preventiva contra a hrnia de disco. Em qualquer caso, para quem mantm uma mesma posio demorada interessante que adote intervalos regulares de descano, se levantando, andando, esticando os braos e curvando as costas para frente, movimentos simples que visam evitar a ocorrncia de hrnia de disco. Finalmente, lembrar que ao levantar um objeto pesado, dobrar os joelhos para usar os msculos das pernas e o mnimo da colulna. O peso deve ser erguido colado ao corpo, poupando a coluna vertebral do desconforto de uma hrnia de disco. Realizar atividade fsicas leves, como caminhar, nadar, alongamentos e exerccios teraputicos leves, sendo tudo realizado com moderao, acompanhamento correto, ou seja, sem excessos, pode poupar-nos do males causados pela hrnia de disco.
VEJA MINHA OUTRA PGINA COM MAIS DETALHES DE PREVENO DE DOR NAS COSTAS
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Se voc sente dor nas costas, dever consultar seu mdico antes de fazer estes ou qualquer outro exerccio que vise ou no prevenir a hrnia de disco.
Estes exerccios podem ajudar a evitar hrnia de disco, desde que, associados a cuidados de AVDs (Atividades de Vida Diria), posturas adequadas, evitar excesso de esforo fsico e procurar sempre lazer para relaxar do estresse mental. No so destinados a resolver, muito menos, curar uma hrnia de disco. Infelizmente no existe nada simples para se fazer em casa, para curar a hrnia de disco depois de instalada, apenas o tratamento adequado. Estes exerccios teraputicos podero aliviar alguma leve dor nas costas, desde que no haja hrnia de disco, nem ostefitos ou outro problema mais srio na coluna. Nestes casos necessrio tratamento e, somente depois que houver melhora, iniciar exerccios especficos. Deite em uma superfcie reta (colcho firme, colchonete ou mesmo cobertor no cho). Puxe, inicialmente, uma das pernas e segure por 20 segundos. Depois faa o mesmo com a outra perna. Por ltimo puxe as 2 pernas juntas e segure pelo mesmo tempo. Muito til para alongar regio posterior, relaxando a coluna lombar. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento j existente.
Faa um movimento para frente e para baixo. Desta forma, estende-se nas ndegas e um msculo chamado leo-psoas. Este msculo muito forte e puxa demasiadamente a coluna lombar. Quanto mais deix-lo alongado melhor para evitar hrnia de disco e outros problemas na coluna vertebral. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento j existente.
Em uma cadeira, abaixe o peito e abrace os joelhos. Desta forma estar empurrando a plvis e conseguindo alongamento da regio posterior das costas e, conseqente, alvio da compresso dos discos, podendo evitar hrnia de disco, protuso ou abaulamento discal. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento j existente.
Sente-se no cho e com as mos toque os dedos dos ps. Este exerccio clssico perfeito para alongar as costas e, em especial a regio lombar. Descomprimindo os discos. til aps trabalhar o dia todo sob estresse. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento j existente.
Muitas vezes, este exerccio til para fortalecer os msculos das costas e facilitar o movimento correto da pelve e coluna vertebral. Na posio observada na fig. 5 expire e abaixe a regio da cintura, fique alguns segundo. Inspire e eleve a cintura, ficando alguns segundos. Repita 10 vezes, sempre muito lentamente. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento j existente.
Deite em uma superfcie reta (colcho firme, colchonete ou mesmo cobertor no cho). Puxe com a mo esquerda o seu joelho direito para o lado esquerdo, segure por 20 segundos. Depois inverta, ou seja, a mo direita puxar o joelho esquerdo para o lado direito. til para alongar toda musculatura posterior desde a lombar at a coxa. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento.
Forar levemente a cabea para o lado esq. com a mo esq. segurando por 20 segundos. Depois inverta o lado e segure por mais 20 segundos. No faa este exerccio, em hipte alguma, se estiver com hrnia de disco ou ostefito cervical, pois seria muito perigoso. Lembrando que este exerccio no para curar hrnia de disco, protuso ou abaulamento. Direito autoral: Permitido copiar este site sobre hrnia de disco, protuso (protruso) e abaulamento discal, desde que informe a fonte: www.drgilberto.com/hernia.html