RESUMO 1

SEGURIDADE SOCIAL ART. 195 DA CONSTITUIO

Conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade destinado a assegurar direitos relativos sade, assistncia social e previdncia.

SEGURIDADE SOCIAL

SADE ASSISTNCIA SOCIAL PREVIDNCIA

SEGURIDADE SOCIAL

Poltica de proteo social

SADE ASSISTNCIA SOCIAL PREVIDNCIA

No contributiva No contributiva Contributiva

Direito social => artigo 6 da CF SADE Direito fundamental da pessoa humana Direito de todos e dever do Estado

PRINCPIO DA UNIVERSALIDADE

Acesso universal e igualitrio Fim da cidadania regulada

MATRIZ CONSTITUCIONAL

Arts. 6 e 196 a 200

Lei n 8.080, de 19/09/1990

Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios ...

Lei n 8.142, de 28/12/1990

Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade ... Regulamenta a Lei no 8.080, de 19/09/1990, para dispor sobre a organizao do SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa .....

Decreto n 7.508, de 28/06/2011.

MODELOS DE ATENO SADE: ASSISTENCIALISTA SEGURO SOCIAL SEGURIDADE SOCIAL

FINANCIAMENTO DA SADE Sociedade => contribuies sociais Recursos pblicos Outras fontes

FINANCIAMENTO DA SADE

FINANCIAMENTO DA SADE

Art. 195 da Constituio Federal Art. 198, 1, 2 e 3 da CF Art. 243, pargrafo nico, da CF Emenda Constitucional n 29/2000 Lei Complementar 141/2012

Art. 195 A seguridade social ser financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, e das seguintes contribuies sociais: (...) REGULAMENTADO PELA LEI N 8.212/1991

Art. 198. ..... 1 O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.

Lei Complementar 141/2012, de 13 de janeiro de 2012 Regulamenta o 3o do art. 198 da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo ...

RESUMO 2 Cabe ao Estado formular polticas sociais e econmicas visando assegurar o acesso universal e igualitrio s aes e servios de sade para sua promoo, proteo e recuperao a reduo do risco de doena e outros agravos

O dever do Estado no exclui o das pessoas, da famlia, das empresas e da sociedade. Os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas O conceito abrangente de sade, definido na Constituio de 1988 norteou a mudana progressiva dos servios, passando de um modelo assistencial centrado na doena e baseado no atendimento a quem procura, para um modelo de ateno integral sade, onde haja a incorporao progressiva de aes de promoo e de proteo, ao lado daquelas propriamente ditas de recuperao. Para melhor identificar quais os principais grupos de aes de promoo, de proteo e de recuperao da sade, a serem desenvolvidas prioritariamente necessrio conhecer as principais caractersticas do perfil epidemiolgico da populao, no s em termos de doenas mais frequentes, como tambm em termos das condies socioeconmicas da comunidade, dos seus hbitos e estilos de vida, e de suas necessidades de sade, sentidas ou no-sentidas, a includa, por extenso, a infraestrutura de servios disponveis. Segundo o conceito de 1947 da Organizao Mundial da Sade (OMS), com ampla divulgao e conhecimento em nossa rea, a sade definida como: Um estado de completo bem -estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de doena ou enfermidade.

PROMOO DA SADE Exemplos: educao em sade bons padres de alimentao e nutrio adoo de estilos de vida saudveis uso adequado e desenvolvimento de aptides e capacidades aconselhamentos especficos, como os de cunho gentico e sexual. atravs dessas aes, so estimuladas as prticas da ginstica e outros exerccios fsicos, os hbitos de higiene pessoal, domiciliar e ambiental e, em contrapartida, desestimulados o sedentarismo, o tabagismo, o alcoolismo, o consumo de drogas, a promiscuidade sexual.

Portaria n 687, de 30 de maro de 2006 - aprova a poltica de promoo da sade. Na base do processo de criao do SUS encontram-se: o conceito ampliado de sade, a

necessidade de criar polticas pblicas para promov-la, o imperativo da participao social na construo do sistema e das polticas de sade e a impossibilidade do setor sanitrio responder sozinho transformao dos determinantes e condicionantes para garantir opes saudveis para a populao. Nesse sentido, o SUS, como poltica do estado brasileiro pela melhoria da qualidade de vida e pela afirmao do direito vida e sade, dialoga com as reflexes e os movimentos no mbito da promoo da sade. No SUS a estratgia de promoo da sade retomada como uma possibilidade de enfocar os aspectos que determinam o processo sade adoecimento em nosso pas como, por exemplo: violncia, desemprego, subemprego, falta de saneamento bsico, habitao inadequada e/ou ausente, dificuldade de acesso educao, fome, urbanizao desordenada, qualidade do ar e da gua ameaada, deteriorada; e potencializar formas mais amplas de intervir em sade. Entre as macroprioridades do Pacto em Defesa da Vida, possui especial relevncia o aprimoramento do acesso e da qualidade dos servios prestados no SUS, com a nfase no fortalecimento e na qualificao estratgica da Sade da Famlia; a promoo, informao e educao em sade com nfase na promoo de atividade fsica, na promoo de hbitos saudveis de alimentao e vida, controle do tabagismo; controle do uso abusivo de bebida alcolica; cuidados especiais voltados ao processo de envelhecimento. Aes especficas Alimentao saudvel Prtica corporal/atividade fsica Preveno e controle do tabagismo Reduo da morbimortalidade em decorrncia do uso abusivo de lcool e outras drogas Reduo da morbimortalidade por acidentes de trnsito Preveno da violncia e estmulo cultura de paz Promoo do desenvolvimento sustentvel uma das estratgias de produo de sade, um modo de pensar e de operar que, articulado s demais estratgias e polticas do SUS, contribui para a construo de aes que possibilitem responder s necessidades sociais em sade. Definida como produo social de determinao mltipla, a sade exige uma estratgia que implique participao ativa de todos os sujeitos envolvidos em sua produo (usurios, movimentos sociais, profissionais da sade, gestores do setor sanitrio e de outros setores), na anlise e na formulao de aes que visem melhoria da qualidade de vida. (SUS de A a Z) Define-se como o processo de fortalecimento e capacitao de indivduos e coletividades (municpios, associaes, escolas, entidades do comrcio e da indstria, organizaes de trabalhadores, meios de comunicao), no sentido de que ampliem suas possibilidades de controlar os determinantes do processo de sade ambiental e, com isso, ensejem uma mudana positiva nos nveis de sade. Promoo da sade define-se, tradicionalmente, de maneira bem mais ampla que preveno, pois refere-se a medidas que "no se dirigem a uma determinada doena ou desordem, mas servem para aumentar a sade e o bem-estar gerais. Para a preveno, evitar a doena o objetivo final. Para a promoo, o objetivo contnuo um nvel timo de vida e de sade, portanto a ausncia de doenas no suficiente.

PROTEO DA SADE Exemplos: vigilncia epidemiolgica vacinaes saneamento bsico vigilncia sanitria exames mdicos peridicos exames odontolgicos peridicos.

O termo 'prevenir' tem o significado de "preparar; chegar antes de; dispor de maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize" (Ferreira, 1986). A preveno em sade "exige uma ao antecipada, baseada no conhecimento da histria natural a fim de tornar improvvel o progresso posterior da doena" Atravs da vigilncia epidemiolgica, so obtidas as informaes para conhecer e acompanhar, a todo momento, o estado de sade da comunidade e para desencadear, oportunamente, as medidas dirigidas preveno e ao controle das doenas e agravos sade. A vigilncia sanitria busca garantir a qualidade de servios, meio ambiente de trabalho e produtos (alimentos, medicamentos cosmticos, saneantes domissanitrios, agrotxicos e outros), mediante a identificao, o controle ou a eliminao de fatores de risco sade, neles eventualmente presentes. So exemplos de servios sujeitos vigil ncia sanitria: unidades de sade, restaurantes, academias de ginstica, institutos de beleza, piscinas pblicas, etc. No meio ambiente, a vigilncia sanitria procura evitar ou controlar a polui o do ar, do solo, da gua, a contaminao por agrotxicos, o uso do mercrio nos garimpos, etc. Nos locais de trabalho, a vigilncia sanitria preocupa-se, por exemplo em assegurar condies ambientais satisfatrias (iluminao, temperatura, umidade, ventilao, nvel sonoro), adequao ergomtrica de mquinas, equipamentos e mveis e eliminao de substncias e produtos que podem provocar doenas ocupacionais. Em relao aos produtos, a vigilncia sanitria no se limita apenas fiscalizao dos artigos j expostos ao consumo, mas efetua, com prioridade, a inspeo sanitria e tcnica das respectivas linhas de fabricao, de modo a evitar a sua comercializao em condies insatisfatrias de segurana e qualidade.

RECUPERAO DA SADE Esse grupo de aes envolve o diagnstico e o tratamento de doenas, acidentes e danos de toda natureza, a limitao da invalidez e a reabilitao. Essas aes so exercidas pelos servios pblicos de sade (ambulatrias e hospitalares) e, de forma complementar, pelos servios particulares, contratados ou conveniados, que integram a rede do SUS, nos nveis federal, estadual e municipal, particularmente nos dois ltimos, onde deve estar concentrada a maior parte dessas atividades. As aes tpicas so: consultas mdicas e odontolgicas, o atendimento de enfermagem, exames diagnsticos e o tratamento, inclusive em regime de internao, e em todos os nveis de complexidade.

AGRAVOS SADE O termo agravo usado, no mbito da Sade (em servios, no meio acadmico e em documentos legais da rea) com pelo menos dois significados: 1) nas referncias a quadros que no representam, obrigatoriamente, uma doena classicamente definida, como em acidentes, envenenamentos, dentre outros, e 2) em referncias a danos sade humana em geral, independentemente da natureza, acepo com a qual o termo geralmente utilizado em documentos oficiais relativos Sade.

So de relevncia pblica

Cabe ao Poder Pblico dispor sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle AES E SERVIOS DE SADE

Sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

Integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico .... SISTEMA NICO DE SADE - SUS O relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade lanou os fundamentos da proposta do SUS. Em 1986, a 8 Conferncia Nacional de Sade (CNS) tinha como tema Democracia Sade e constituiu-se em frum de luta pela descentralizao do sistema de sade e pela implantao de polticas sociais que defendessem e cuidassem da vida (Conferncia Nacional de Sade, 1986). Era um momento chave do movimento da Reforma Sanitria brasileira e da afirmao da indissociabilidade entre a garantia da sade como direito social irrevogvel e a garantia dos demais direitos humanos e de cidadania. O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade (SUS). Esto includas no SUS as instituies pblicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produo de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para sade. A iniciativa privada poder participar do Sistema nico de Sade (SUS), em carter complementar. O Sistema nico de Sade o arranjo organizacional do Estado brasileiro que d suporte efetivao da poltica de sade no Brasil, e traduz em ao os princpios e diretrizes desta poltica. Cipriano Maia de Vasconcelo e Drio Frederico Pasche , O Sistema nico de Sade, in Tratado de Sade Coletiva.

Identificar e divulgar fatores determinantes e condicionantes da Sade Formular a poltica de sade OBJETIVOS DO SUS Assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao da sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas. Alimentao Moradia Saneamento bsico Meio ambiente Trabalho Renda Educao Transporte Lazer Acesso aos bens e servios essenciais

FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES DA SADE

Dizem respeito tambm sade as aes que se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico, mental e social.

As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico Regies de sade Redes de ateno sade REDE REGIONALIZADA Distritos sanitrios indgenas Portas de entrada Nveis de ateno Ateno primria Ateno secundria Ateno terciria Referncia e contrarreferncia

REDE HIERARQUIZADA

DIRETRIZES

Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais Participao da comunidade.

PRINCPIOS DOUTRINRIOS

PRINCPIOS ORGANIZATIVOS

OUTROS PRINCPIOS

Universalidade Integralidade Igualdade Direo nica ou comando nico em cada esfera Descentralizao com nfase na descentralizao dos servios para os municpios; Regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade; Participao da comunidade Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica Participao complementar da iniciativa privada Divulgao de informaes Integrao, em nvel executivo, das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico Conjugao dos recursos ... Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos

BIBLIOGRAFIA PAIM, Jairnilson Silva. O que o SUS. Rio de Janeiro. Ed. Fiocruz , 2009 Cipriano Maia de Vasconcelos e Drio Frederico Pasche , O Sistema nico de Sade, in Tratado de Sade Coletiva. SUS de A a Z Cartilha Entendendo o SUS ABC DO SUS - DOUTRINAS E PRINCPIOS - Ministrio da Sade