NOTA TECNICA / ANVISA

Importncia dos Estabelecimentos

Projetos de Assistenciais

Sistemas de

de

Climatizao Sade

em (EAS)

A Anvisa, criada pela Lei n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, tem por finalidade institucional promover a proteo da sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos ambientes, dos insumos e das tecnologias a eles relacionadas, bem como o controle de portos, aeroportos e fronteiras. Em conformidade com suas competncias e atribuies a Anvisa regulamenta o projeto e a avaliao dos projetos fsicos de arquitetura e de instalaes prediais de Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS). Uma das principais formas de regulamentao envolve a edio de regulamentos tcnicos disciplinadores dos servios submetidos vigilncia sanitria. A regulamentao nacional sobre o tema extensa e teve incio com a publicao da Portaria n. 400, de 6 de dezembro de 1977. Acompanhando o desenvolvimento e a introduo de novas tecnologias de construo, bem como a mudana de paradigmas nos sistemas de sade do pas, esta Portaria foi revogada e substituda pela Portaria n. 1.884, de 11 de novembro de 1994. Atualmente a norma em vigor a Resoluo da Diretoria Colegiada RDC/Anvisa n. 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Os projetos arquitetnicos e de instalaes prediais de um EAS so complexos. Dentre esses se destacam os projetos de sistemas de climatizao, visto que para o atendimento dos recintos de um EAS, onde so necessrias condies especiais de assepsia e conforto, devem ser tomadas as devidas precaues para o correto dimensionamento do sistema, principalmente naquelas atividades relacionadas ao diagnstico e terapia de doenas com possibilidade de transmisso de infeces. Portanto, devem ser observados os parmetros de climatizao para os diversos ambientes do EAS, em especial os relativos aos sistemas de filtragem, controle dos fluxos de ar e renovao de ar exterior. Toda a compartimentao do EAS estabelecida pelo estudo arquitetnico, visando atender s condies de segurana e, principalmente, evitar a possibilidade de veiculao de doenas originada por microrganismos cuja transmisso causada por aerossolizao, tambm deve ser respeitada quando da setorizao do sistema de climatizao. A RDC/Anvisa n. 50 de 2002 adota como complementares as normas da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) e estabelece no item 7.5.1 - Ar condicionado (AC): Os setores com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas, quartos de internao, etc., devem ser atendidos pelos parmetros bsicos de projeto definidos na ABNT NBR 6401. Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgias, UTI, berrio, nutrio parenteral, etc., devem atender s exigncias da ABNT NBR 7256. O processo de reviso da ABNT NBR 7256:2005 Tratamento de Ar em Estabelecimentos Assistenciais de Sade (EAS) foi iniciado em 1998 por iniciativa do Ministrio da Sade. A edio anterior da norma - NBR 7256:1982 - era restritiva em diversos pontos, originando instalaes complexas, principalmente em relao ao nvel de filtragem do ar para diversas unidades do estabelecimento, resultando em sua baixa capacidade de aplicao pelos EAS. A Anvisa, por meio da Gerncia de Infra-estrutura em Servios de Sade (GINFS), participou ativamente do processo de reviso da ABNT NBR 7256:2005 desenvolvido sob a coordenao do Comit Brasileiro de Refrigerao, Ar condicionado, Ventilao e Aquecimento da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT/CB-55), de forma que a norma tcnica espelhasse a real necessidade de climatizao dos EAS no pas.

A nova edio da ABNT NBR 7256 compatibiliza o ttulo da Norma e as definies dos ambientes com os conceitos adotados pela RDC/Anvisa n. 50 de 2002 e racionaliza a instalao dos sistemas de climatizao, ao adotar parmetros diferenciados para os diversos ambientes de um EAS, em funo da classificao dos nveis de risco de ocorrncia de eventos adversos sade por exposio ao ar ambiental. O projeto do sistema de climatizao de um EAS de fundamental importncia, pois possibilita aos coordenadores dos projetos executivos a visualizao das instalaes como um todo, de forma a se evitar as possveis interferncias entre as diferentes instalaes prediais. O projeto tambm possibilita aos proprietrios dos EAS visualizar o sistema de climatizao e suas peculiaridades e, principalmente, compreenderem sua funo e o funcionamento bsico do mesmo. O conhecimento prvio das possveis interferncias entre as diferentes instalaes prediais antes de sua construo e instalao resulta na minimizao ou mesmo na eliminao de custos com modificaes e reparos posteriores. Um projeto de climatizao corretamente dimensionado evita a instalao indevida de equipamentos condicionadores de ar e acessrios, resultando em crescente reduo de custos com a instalao, operao e manuteno do sistema. Os sistemas de climatizao para EAS tambm devem estar em conformidade com as seguintes legislaes: RE/Anvisa n. 9, de 16 de janeiro de 2003, trata de padres referenciais de qualidade de ar interior em ambientes de uso pblico e coletivo, climatizados artificialmente; Portaria GM/MS n. 3.523, de 28 de agosto de 1998, contm medidas bsicas referentes aos procedimentos de verificao visual do estado de limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e manuteno do estado de integridade e eficincia dos componentes dos sistemas de climatizao. Um dos erros mais comuns em climatizao de EAS, principalmente em consultrios e clnicas, a instalao de equipamentos de ar condicionado de janela e minisplits. Esses equipamentos no possibilitam a renovao de ar exterior e a manuteno dos nveis de presso necessrios para uma boa qualidade do ar interior, conforme preconizado na Portaria GM/MS n. 3.523 de 1998 e na RE/Anvisa n. 9 de 2003. A instalao de ventiladores portteis ou modelos de teto em ambientes crticos no permitida, pelos mesmos motivos explicados anteriormente. Ressaltamos que um ventilador porttil ou de teto apenas movimenta o ar ambiente por meio de uma corrente de ar, que pode inclusive carrear material particulado indesejvel. A instalao de ventiladores, minisplits ou aparelhos de ar condicionado de janela em reas no crticas e semicrticas de EAS pode ser efetuada sob determinadas condies. Uma alternativa vivel para esses ambientes seria a instalao complementar de um sistema de ventilao/exausto ao equipamento condicionador de ar, de forma a efetuar a renovao do ar ambiente e manuteno dos parmetros de conforto. A instalao de ventiladores com asperso de gua (resfriamento evaporativo) somente permitida nas reas no crticas do EAS. A asperso de partculas de gua no ambiente aumenta a umidade relativa do ar e reduz a temperatura ambiente em alguns graus. Porm, essa asperso de partculas de gua no ambiente tambm pode ser prejudicial, pois estas partculas tornam-se um meio de transporte para microrganismos e demais contaminantes particulados. Deve ser observada a necessidade de controle da umidade relativa do ar no ambiente climatizado. Caso esta seja necessria, no ser permitida a climatizao do ambiente pelo processo de resfriamento evaporativo. Portanto, a instalao destes ventiladores somente pode ser efetuada nas reas no crticas do EAS, tais como: reas administrativas, refeitrios, salas de espera, recepes, circulaes, entre outras.

A instalao de minisplits ou aparelhos de ar condicionado de janela em reas crticas de EAS nunca foi permitida, porm muitos estabelecimentos de sade possuem estes equipamentos instalados nestas reas, em desacordo com a legislao e normas tcnicas vigentes. A execuo dos servios de limpeza e de manuteno de sistemas de climatizao depende de uma srie de fatores, tais como: qualidade do ar externo, capacidade da instalao, tipo de equipamento, ambiente climatizado, tempo de utilizao dos equipamentos, dentre outros. Esses procedimentos de limpeza e de manuteno dos equipamentos e acessrios que compem o sistema de climatizao so fundamentais para se garantir o funcionamento correto do mesmo e uma boa Qualidade do Ar Interior no ambiente climatizado Usualmente a limpeza e manuteno de equipamentos de menor porte, como aparelhos de janela e minisplits, efetuada conforme recomendado pelo fabricante dos equipamentos. A manuteno de equipamentos e de sistemas de maior capacidade deve ser efetuada sempre sob a superviso de engenheiro mecnico (Responsvel Tcnico) habilitado pelo Conselho Federal de Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CONFEA) para tal fim, conforme legislaes vigentes. A responsabilidade tcnica dos servios de manuteno de sistemas de climatizao pode ser exercida por engenheiro mecnico pertencente ao quadro funcional do EAS ou por engenheiro mecnico pertencente ao quadro funcional de uma empresa de engenharia ou autnomo. No primeiro caso o profissional gerenciar uma equipe prpria do EAS, enquanto no segundo o engenheiro gerenciar uma equipe terceirizada nas atividades de manuteno do sistema de climatizao. Independentemente do tipo de vnculo com o EAS de atribuio do responsvel tcnico a elaborao do Plano de Manuteno, Operao e Controle (PMOC), informando a periodicidade e os procedimentos necessrios para a manuteno do sistema de climatizao. Portanto, ser o responsvel tcnico quem ir determinar a periodicidade em funo das inmeras variveis citadas anteriormente. Segundo o Art. 6 da Portaria GM/MS n. 3.523 de 1998: " Os proprietrios, locatrios e prepostos, responsveis por sistemas de climatizao com capacidade acima de 5 TR (15.000 kcal/h = 60.000 Btu/h), devero manter um responsvel tcnico habilitado, com as seguintes atribuies: a. implantar e manter disponvel no imvel um Plano de Manuteno, Operao e Controle PMOC, adotado para o sistema de climatizao. Este Plano deve conter a identificao do estabelecimento que possui ambientes climatizados, a descrio das atividades a serem desenvolvidas, a periodicidade das mesmas,..." Legalmente no h necessidade de documentao comprobatria de manuteno em sistemas de climatizao com capacidade inferior a 5,0 TRs. Porm, todos os equipamentos de climatizao devem ser limpos e manutenidos conforme instrues dos fabricantes dos mesmos, a fim de manter suas condies de integridade fsica e mecnica e caractersticas originais de funcionamento. Entendemos que os sistemas de climatizao com capacidade igual ou superior a 5,0 TRs (60.000 BTU/h) devem obedecer ao disposto na Portaria GM/MS n. 3.523 de 1998 e RE/Anvisa n. 9 de 2003. A definio de sistemas de climatizao aplica-se a todos os equipamentos de refrigerao, pois um Self-contained, um Fan-coil ou mesmo uma Unidade Resfriadora de Lquido (Chiller) so mquinas de refrigerao, componentes do sistema de climatizao. A instalao destes equipamentos em conjunto com uma rede de dutos, tubulaes e demais acessrios configura a instalao do sistema de climatizao, assim como a instalao de equipamentos de ar condicionado de janela ou splits, tambm componentes do sistema de climatizao, distribudos em um mesmo ambiente ou em diversos ambientes de um mesmo

estabelecimento, configura a instalao do sistema de climatizao deste estabelecimento. Para se calcular a capacidade total do sistema de climatizao em um determinado estabelecimento basta somar a capacidade individual de cada equipamento. Por exemplo, consideremos um estabelecimento comercial que possua 5 (cinco) salas em um prdio comercial e cada sala possua instalado um aparelho de ar condicionado de janela de 12.000 BTU/h. A capacidade total da instalao ser ento igual a 60.000 BTU/h (5 equipamentos x 12.000 BTU/h por equipamento) Portanto, o ambiente climatizado cuja soma das capacidades dos equipamentos possui valor igual ou superior a 5,0 TRs deve atender ao disposto na Portaria GM/MS n. 3.523 de 1998 e na RE/Anvisa n. 9 de 2003. Para mais informaes sobre Sistemas de Climatizao e Qualidade do Ar Interior consulte a seo Perguntas Freqentes em nossa pgina no seguinte endereo: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/arq/index.htm Braslia, 16 de abril de 2009