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NBR 3 NORMA BRASILEIRA REGISTRADA

GRAVIDADE VlilMAS DAS LESe)ES SOFRIDAS DE TRANSIT0 POR DE ACIDENTES classificacZ0

05.011

NBR 6061
JUNl80

OBJETIVO

Esta Norma classifica a severidade das lesdes sofridas por ocupantes ou pedestres em case de acidentes de transito, estabelecendo a associacao entre uma escala numerica ponderada e a severidade das lesdes observadas, corn a finalidade de permitir a comparacao de dados levantados em colisoes reais corn aqueles ja existentes, pela aplicacao de criterios identicos. 2 DEFINICOES desta Norma Go adotadas as definicdes 2.1 a 2.12.

Para OS efeitos 2.1 Fratura

Solucao de continuidade 2.2 Ferimento (lacera@o)

de urn osso.

Aquela 2.3

IeGo em que OS tecidos

sofrem

soluc50

de continuidade.

Contusao dos tecidos (esfoladura, moles, sem solucao de continuidade abrasao) da pele.

Lesao traumatica 2.4 Escoria@o

Raspagem 2.5

superficial

da pale ou das mucosas.

Concussao violent0 encefalico

OIJ

Choque 2.6

condicao

que dele resulta

Luxacao permanente de uma parte do corpo, especialmente das superficies articulares dos

Deslocamento ossos. 2.7 Avulsiio

Extracao

ou arrancamento

de uma parte ou orgao do corpo.

Origem: CB-5 CE-5:

ABNT - Cornits 11.7

CB-33/79 Brasileiro de Tknvca de Estudo Automobilistica #de Dimens6es e Posicionamento do Homem em Relacao aos Veiculos Automotores

- ComissZo

SISTEMA METROLOGIA, E QUALIDADE

NACIONAL

DE

NORMALIZACAO INDUSTRIAL

ASSOClAQiO DE NORMAS

BRASILEIRA Ti?.NlCAS

Palavras-have:

aciderlws les6es

de hnsito,

severidade

de I Todos OS direitos resewados 14 phglnas

CDU:

656.08:616-001.4

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2.8

Amnbsia

Perda partial ou total da memoria. 2.9 Hemot6rax

Derrame sangu ineo na cavidade toracica. 2.10 Pneumotbrax

Presenca de ar ou de gas na cavidade pleural. 2.11 Entorse

Lesao traumatica das partes moles de uma articulacao (capsula, bolsa sinovial, ligamentosj resultante de uma distensao ou torsao brusca sem deslocamento permanente, das superficies articulares. 2.12 Outros

LesBes que nao se enquadram nos tipos acima descritos. 3 LOCALIZACAO DAS LESOES

Para OSefeitos desta Norma, Go adotadas as seguintes regi6es anatdmicas (vide Figuras 1, 2 e 3): a) crania; b) face; c) e) f) regia0 cervical (pescoC0); membro superior direito; membro superior esquerdo; d) cintura escapular;

g) tot-ax; h) regigo lombar; i) j) I) abdome; cintura pklvica; membro inferior direito;

m) membro inferior esquerdo; n) regia0 glutea; 0) orgaos internos; p) cerebra (massa encefalica e seus anexos localizados na caixa craniana); q) outras partes do corpo. 4 TABELAS DE CLASSlFlCACAO DE SEVERIDADE DAS LESOES

Ka Tabela 1, alguns exemplos tipicos de lesoes Go enquadrados de acordo corn sua severidade.
I; d

FORMULARIOS no proprio

OS formularios apresentados nas Figuras 4 e 5 devem ser preenchidos para cada vitima local do acidente.

/TABELA

E FIGURAS

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TABELA
CLASSE DE SEVERI DADE -CLASSE 0 CLASSE :

1 -

Escala abreviada

de les6es, EAL
DA LESAO

CATEGORIA

DE SEVERIDADE/DESCRICAO AUSENCIA DE LESOES

LESOES LEVES

GENERALIZADAS
- Dores em geral; - LaceracGes leves, contusaes e abrasijes (primeiros socorros: simples curatives); - Todas queimaduras de lo grau e as pequenas de Z a 3O graus (ate 10% da superf icie corporal).

DA CABECA,

FACE E PESCOCO

- Contusao cerebral leve, corn dores de cabeca, tonturas, mas sem perda de consciencia; - Queixas de dores de pescoco aos movimentos sem alteracoes anatomicas ou radiologicas; - Contusao ou abrasao do aparelho ocular (lesao de palpebra, esclerotica, cbrnea, irvea, iris, hemorragia de vitreo ou de retina); - Fratura e/au luxacao dos dentes.

DO TORAX
- Dores ou rigidez musculares da parede toracica.

DO ABDOME
- Dores musculares, abrasao por cinto outras partes do veiculo. de seguranca ou por

DAS EXTREMIDADES

E/OU CINTURA

PELVICA

- Pequenos entorses, IuxacBes e/au fraturas fechadas dos dedos. CLASSE 2 LESOES MODERADAS

GENERALIZADAS
- Contudes extensas, abrasbes, grandes lacera@es, avulsdes (menores de 7,5 cm no maior comprimento); - Queimaduras de Z e 3O graus, envolvendo de 10 a 20% da superficie corporal.

DA CABECA,

FACE E PESCOCO

- Lesaocerebral corn ou sem fratura de crania, corn inconsciencia de ate 15 minutos, sem amnesia pas-traumatica; - Fratura dos ossos do crania ou da face sem desvio ou fratura multipla dos ossos do nariz; - LaceracBes do olho e seus anexos, descolamento da retina; - Lacera@ corn preju izo estetico; - Dores fortes aos movimentos do pescoco, corn alteraciies anatomicas ou radiologicas.

DO TORAX
- Fraturas simples de costela ou esterno; - Contusao grande de parede toracica (excluindo pneumotorax ou distlirbios respirat6rio.s). hemotorw. /Continua

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TABELA
CLASSE 2

1 -

Escala abreviada

de lesaes, EAL

- Contusao extensa da parede abdominal.

DAS EXTREMIDADES

E/OU

CINTURA

PELVICA

- Fraturas expostas de dedos; - Fraturas de osso longo ou pelvico, sem desvio; - Entorse sever0 de grandes articulac6es. CLASSE 3

- Grandes contusbes, abrasaes e laceracdes envolvendo mais de 2 extremidades ou avulsZo extensa (maior de 7,5 cm); - Queimadura do 2O e 3O graus envolvendo de 20 a 30% T

DA CABECA,

FACE E PESCOCO

- ContusZo cerebral corn ou sem fratura de crania corn period0 de inconsciencia maior de 15 minutos sem sinais neurologicos severos; amnesia pas-traumatica breve (menor de 3 horas); - Fratura fechada dos ossos do crania corn desvio, sem inconsciencia ou outros sinais de lesaointracraniana; - Perda de olho ou avulsao de nervo optico; - Fratura corn desvio dos ossos da face, cavidade orbitaria ou Fratura da coluna cervical, sem lesaomedular.

Fraturas mtiltiplas de costelas sem disturbios respiratorios; Hemot6rax ou pneumotbrax; Rotura de diafragma; Contusao de pulmao.

DO ABDOME Contusao de org$os intra-abdominais; Rotura extraperitonial da bexiga urinaria; Hemorragia retroperitonial; Avulsao de ureter; Laceracao de uretra; Fratura da coluna toracica ou lombar sem comprometimento

DAS EXTREMIDADES

E/OU CINTURA

PELVICA

- Fratura de osso longo corn desvio e/au fraturas multiplas de Fratura exposta de osso longo; Fratura dos ossos pelvicos corn desvio; Luxacao de grandes articulacbes; Amputacao rr!::::i~ia de dedos; Laceracao de grandes nervos ou vases de extremidades. ; Continua

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TABELA
CLASSE 4

1 -

Escala abreviada

de IesGes, EAL
Continuaca0 COM SOBREVIVENCIA

LESOES GRAVES PROVAVEL)

(RISC0 DE VIDA

GENERALIZADAS
- Grandes laceracdes e/au avulsdes corn hemorragia severa; - Queimaduras de 2O e 3O graus envolvendo de 30 a 50% da superf icie corporal.

DA CABECA,
-

FACE E PESCOCO

Lesao cerebral corn ou sem fratura de crinio corn period0 de inconsciencia maior de 15 minutos e corn sinais neurol6gicos anormais e definidos; amnkia pktraumitica corn dura$o de 3 a 12 horas; - Fratura composta complicada de ossos do crr3nio.

DO TORAX
- Ferimentos abertos do t&ax, afundamento do t6rax; pneumomediastino; contusZo miocBrdica sem distrjrbios circulat6rios; - Lesaode pericirdio.

DO ABDOME
- Pequenas laceracaes de 6rgaos intra-abdominais (incluindo rotura do baco, rim e lesaoda cauda do psncreas); - Rotura de bexiga intraperitonial; - Avulsao de brgaos genitais; - Fratura de vertebra torkica ou lombar corn paraplegia.

DAS EXTREMIDADES

E/OU CINTURA

PELVICA

- Fraturas mirltiplas de ossos longos, fechadas; - Amputa@o de membros. CLASSE 5 LESOES CRlilCAS (SOBREVIVENCIA INCERTA)

GENERALIZADAS
- Queimaduras de 20 e 30 graus envolvendo superficie corporal. DA CABECA, FACE E PESCOCO mais de 500, da

- Lesao cerebral corn ou sem fratura de crinio corn period0 de inconsciencia maior de 24 horas da duracao; - Amnksia p6s-traumkica maior de 12 horas; - Hemorragia intracraniana; - Sinais de hipertensio endocraniaca: confusao mental, bradicardia (menos de 60 batimento/min.i, aumento progressivo da pressa arterial sanguinea ou anisocoria progressiva; - Lesaoda coluna cervical corn quadriplegia; - Obstru$o partial das vias akeas superiores. DO T6RAX Lesao de t6rax corn distuta,v; i espirat6rios acentuados i iaceracao de traqueia, hemomediastino, etc.); - Lacera@ de aorta; - Rotura ou contusao de miocirdio corn distljrbios :irculal6rios. Continua

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TABELA
CLASSE 5

1 -

Escala abreviada

de IesGes, EAL
Continuaca0 (SOBREVIVENCIA INCERTA)

LESQES CRlilCAS

DO ABDOME
Rotura, avulsao ou IaceracZo severa de vasos ou orgaos intraabdominais (corn exclusao de rim, baco ou ureter).

DAS EXTREMIDADES
CLASSE 6

E/OU

CINTURA

PELVICA

Fraturas expostas multiplas dos membros. LESQES FATAIS (DENTRO DE 24 HORAS)

- LesGes fatais de uma tinica regiao do corpo, associadas as IesBes de outras regi6es de severidade igual ou inferior ao codigo 3; - Queimaduras fatais que independem do grau. CLASSE 7

LESOES

FATAIS

(DENTRO

DE 24 HORAS)

- LesBes fatais de uma unica regiao do corpo, associadas 2 les6esde outras partes do corpo corn classe 4 ou 5. CLASSE S

LESOES

FATAIS

- Duas IeGes fatais em duas regides do corpo. CLASSE 9

LES6ES - Trh
-

FATAIS

ou mais lesdes fatais;

OCORRENCIA DESCONHECIDA

Incineraca0 por fogo.

CLASSE 98

- Desconhecimento de ocorrencia de IeGo. CLASSE 99 SEVERIDADE DESCONHECiDA

- Desconhecimento da severidade da IeGo.

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FACE

REGIAO

CERVICAL

(PESCOCO)

MEMBRO

SUPERIOR DI REITO

MEMBRO

SUPERIOR

MEMBRO

INFERIOR

DIREITO

MEMBRO

INFERIOR

ESQUERDC

FIGURA

1 -

Localiza$io

das lesdes (vista anterior)

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REGIAO ORGAOS INTERNOS .\ -. \ \ 3eP

CERVICAL

(PESCOCO)

MEM

TO

MEMBRO

INFERIOR

ESQUERDO

*,j r

FIGURA

2 -

Localizaq50 das IesBes (vista posterior)

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CABECA

REGliiO

CERVICAL (PESCOCO)

Cl NTURA

ESCAPU LAR

CINTURA

PELVICA

REGIAO

GL~TEA

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ESQUEMA

DE LOCALIZACAO

DAS LESdES

INCLUINDO

GRANDES

CONTUSOES

LESOES

DO TECI DO MOLE

LESdES

DO ESQUE LET0

FIGURA

4 -

Indica$o

sobre a localiza@o das lesdes

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1) 2)
3)

IDENTIFICAR NA FIGURA

0 OCUPANTE A0 LAD0

INDICAR 0 CdDlGO DE SEVERIDADE DAS LESdES PREENCHER PARA CADA UM FORMULARIO OCUPANTE.

DO CORPO

FACE CABECA REGIT\O CERVICAL

MEMBRO MEMBRO

SUP. SUt?

DIR. ESQ.

REGl2\0 ABDOME CINTURA MEMBRO MEMBRO OUTRAS

LOMBAR

PiLVICA INF. INF. DIR. ESQ.

REGiCES

FIGURA

5 -

Sumsrio das les6es de ocupante

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NBFi6061l80

FORMULARIO

DO RELATOR10

DA ESCALA

ABREVIADA

DE LESOES (EAL)

Caso No Nome RetencZo por cinto: Estatura: Lesoes severas: Sub-abdominal Peso : ldade -Sex0 Diagonal Compr. da coxa: Posicao do ocupante Suspensorio -

Tn.% pontos -

Compr. da perna:

Lado D ireito Diagnostic0 Classificacao da EAL

Lado Esquerdo Diagnostico C lassificacao da EAL

Classificacao Total da EAL

Instruches e Comenth-ios Relacione cada diagnostic0 da IeGo alem do grafico e faca a conexao entre o diagnostic0 da 1. IeGo e o local anatomic0 no grafico corn uma linha. 2. lndique o lado direito ou esquerdo acrescentando a letra maiuscula D ou E ao diagnostico. diagnostic0 deve ser escrito do lado direito ou esquerdo do grafico. 0

3. Seiecione a IeGo mais seria ou grave e identifique-a corn urn asterisco ( * ). Se houver mais a. uma IeGo seria ou grave, elas devem ser indicadas usando-se mais de urn asterisco. A ClassificacZo total da EAL e uma estimativa clinica da severidade de todas as lesoes confor4. me referido pelo paciente. 5. 0 comprimento da coxa e a distancia entre a crista-iliaca antero-superior e a interlinha articular do joelho. 0 comprimento da perna e a distancia entre a interlinha articular do joelho e a extremidade do maleolo medial. Quando houver uma discrepancia significativa no comprimento da perna esta devera ser registrada. Se a discrepancia for inferior a 2 cm, esta podera ser omitida. 6. 0 comprimento da IaceracZo devera ser registrado corn o diagnostico.

Maiores danos Go afeccdes, isto e, doencas ou lesdes corn alteracoes residuais permanentes que 7. tern efeito significativo na capacidade do paciente de se restabelecer e que prejudicam sua habilidade de dirigir. Como exemplo de tais condicoes esta o diabetes, pas-acidente vascular cerebral ou fraturas Go consolidadas da extremidade inferior.

iAPENDlCE

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APl%JDICE
Uma escala de classificacao das lesaes constitui instrument0 de trabalho basic0 para a compilacao de dados estatisticos sobre acidentes automobilisticos. Estes dados, por sua vez, saoindispensaveis para o desenvolvimento veicular que visa a protecao dos ocupantes, pois permitem detectar a causa das lesdes bem coma sua gravidade. Tentativas de classificacao uniforme da lesoes pela sua gravidade comecaram em 1943 nos E.U.A. Uma classificacao internacionalmente aceita, no entanto, surgiu somente em 1969, quando urn Comite, composto por representantes da American Medical Association, da Automobile Manufacturers Association, da Society of Automotive Engineers e de universidades dos EUA e da Europa elaborou e publicou a Abbreviated lnjuri Scale, A.I.S. (Escala Abreviada de LesGes, EAL) destinada ao uso por medicos ou leigos, e permitindo, pela sua simplicidade, uma classificacao rapida das lesdes em muitos cases. Desde entao, tern sido usada internacionalmente dentes de transito. por pesquisadores e grupos de investigacgo de aci-

0 banco de dados sobre acidentes de trdnsito no Highway Research Institute, EUA, provavelmente a maior fonte existente, baseia-se tambern na A.I.S.

Ann Arbor,

Michigan,

A classif icacao da severidade das iesdes das vitimas baseou-se nos criterios adotados pela A. I.S. af im de permitir o aproveitamento dos resultados de pesquisas de smbito international e a comparacao dos mesmos corn futuras pesquisas locais, pela similaridade dos criterios de severidade adotados. Referencias bibliograficas

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NBR 6061180

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